40多歲的趙先生莫名其妙地發(fā)起熱來,反復(fù)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,最高體溫達(dá)41℃,這發(fā)燒還基本是晝伏夜“發(fā)”,汗水驚人地多,持續(xù)了一周多,按感冒治療無效果,到浙江省人民醫(yī)院繼續(xù)檢查治療,血液檢測發(fā)現(xiàn)特異性抗體陽性,且檢出“布魯氏菌”。據(jù)此,診斷趙先生為布魯菌感染患者。
布魯菌感染一般認(rèn)為與牛羊接觸較多者易患,趙先生否認(rèn)直接接觸牛羊等牲畜。但在詢問中了解到,他平時喜食牛羊肉,且歡喜自己動手烹飪。在清洗、切割過程中,免不了會碰到未烹制的生肉。若趙先生接觸的是被感染的牛羊肉,而手此時恰有破裂口,布魯菌就可以通過傷品進(jìn)入體內(nèi)而被感染。浙江省人民醫(yī)院近幾年接診這樣的病人3例。
浙江省人民醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師王洪介紹,布魯菌病是布魯菌引起的傳染病,屬自然疫原性疾病。其病原為布魯菌,是在人類、許多家畜及其他動物細(xì)胞內(nèi)生存的一種多生物型病菌,傳染源主要為羊,其次為牛和豬,因此本病屬人獸共患的傳染病。布魯菌在外界環(huán)境的生活能力較強(qiáng),在干燥土壤、皮毛和乳類制品中可生存數(shù)周至數(shù)月,在水中生存5日至4個月。
除了發(fā)熱,多汗是本病的突出癥狀,常于深夜熱度增高,清晨熱度急驟下降出現(xiàn)大汗淋漓,大多患者感乏力、軟弱。此外,還常有關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,使患者輾轉(zhuǎn)呻吟和痛楚難忍,可累及一個或數(shù)個關(guān)節(jié),主要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關(guān)節(jié),急性期可呈游走性。痛呈錐刺狀。部分患者的關(guān)節(jié)有紅腫,甚至有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎等也較多見。目前該病只要及時對癥治療,臨床上治愈沒有太大問題。
在預(yù)防方面,除了從事畜牧業(yè)、屠宰或做皮毛生意等與羊牛頻繁接觸者需要特別注意外,一般人應(yīng)不吃生的、半生不熟的羊牛肉,雖然布魯菌怕熱,但喜歡吃嫩一點肉食,如采用涮、炒、爆,可能仍有未被殺死的漏網(wǎng)之 “菌”,國內(nèi)有報道吃涮羊肉感染布魯菌的病例;同時手有破裂口盡量避免接觸生羊牛肉,以減少被感染的概