浙江湖州 小李
　　我發(fā)現(xiàn)最近兒子喜歡單獨(dú)一個(gè)人呆著，還無(wú)故不上學(xué)，動(dòng)作刻板，對(duì)我們也很疏遠(yuǎn)。帶他去看了精神科醫(yī)生后診斷是精神分裂癥，我很害怕，請(qǐng)問(wèn)這種病會(huì)影響孩子的智力發(fā)育嗎？
　　浙江省立同德醫(yī)院心身科主治醫(yī)師 陳正昕
　　精神分裂癥多起病于青壯年，表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙，精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào)，脫離現(xiàn)實(shí)。一般分無(wú)意識(shí)障礙和明顯的智能障礙，但也有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。大部分病人屬慢性疾病，工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)下降、對(duì)人冷淡、與人疏遠(yuǎn)、對(duì)外界事物不感興趣、對(duì)家人不知關(guān)心照顧、生活懶散、敏感多疑、性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無(wú)力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病，臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動(dòng)，言語(yǔ)凌亂，行為紊亂，片斷幻覺(jué)和妄想。病程多遷延，部分反復(fù)發(fā)作的患者可發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。因此，長(zhǎng)期規(guī)范治療非常重要。
　　目前來(lái)說(shuō)，精神分裂癥主要的治療手段是藥物治療，需要足量足療程的全方位治療。①急性期治療：緩解主要癥狀，足量藥物治療，療程至少4～6周；②恢復(fù)期（鞏固期）治療：防止已緩解的癥狀復(fù)發(fā)，使用原有效藥物和劑量繼續(xù)治療，療程至少3～6月；③維持期（康復(fù)期）治療：維持病情穩(wěn)定，防止疾病復(fù)發(fā)，堅(jiān)持藥物治療，藥物劑量可根據(jù)病情減少，療程不少于2～5年。目前的主流藥物主要是第二代（非典型）抗精神病藥物，與第一代（經(jīng)典）藥物相比，副反應(yīng)相對(duì)較小，具有較高的5—羥色胺受體阻斷作用，同時(shí)也阻斷多巴胺受體，包括利培酮，奧氮平，氯氮平，喹硫平，齊拉西酮，阿立哌唑，帕利哌酮，氨磺必利等藥物，其中氯氮平副反應(yīng)較大，目前多作為二線藥物應(yīng)