肌紅蛋白指數(shù)高對身體有什么影響
　　我是一名老年女性，今年64歲，有慢性腎炎、冠心病史，前一陣子因室上性心動過速入院，檢查肌紅蛋白為1274.00，之后又查了兩次，分別為1375.30和1338.90。我想請教專家，肌紅蛋白指數(shù)高對身體有什么影響？
　　湖南 趙讀者
　　
　　趙讀者：
　　肌紅蛋白是組成骨骼肌和心肌的主要蛋白質(zhì)，當(dāng)肌肉損傷時，肌紅蛋白可以從肌肉組織中漏到循環(huán)血液中，使血清肌紅蛋白濃度增加。正常人血清中肌紅蛋白含量甚微，若心肌和骨骼肌受到損傷，肌紅蛋白可從受損肌細(xì)胞釋放至血液中，因此測定血清肌紅蛋白可作為急性心肌梗死（AMI）早期診斷最靈敏的指標(biāo)。不過，肌紅蛋白指數(shù)特異性差，骨骼肌損傷、創(chuàng)傷、腎功能衰竭等疾病，都可導(dǎo)致其升高。
　　肌紅蛋白如果是陽性，不能確診急性心肌梗死，還需要綜合其他表現(xiàn)；但如果肌紅蛋白陰性，則基本可以排除心肌梗死。此外，肌紅蛋白還可用于再梗死的診斷，如肌紅蛋白重新升高，應(yīng)考慮為再梗死或者梗死進(jìn)展。當(dāng)然，具體診斷還需要全面綜合考慮。
　　建議您養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意科學(xué)飲食，多進(jìn)食低脂肪高纖維食物；情緒上不要大喜大悲；定時排便；不能過度勞累，保持充足睡眠。另外，試試中藥丹參片也是可以的。至于具體治療方案，還是應(yīng)遵照主診醫(yī)生的意見。
　　中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
　　心內(nèi)科教授 陳國偉
　　
　　糖尿病患者
　　可以做白內(nèi)障手術(shù)嗎
　　我有白內(nèi)障，醫(yī)生建議我手術(shù)，但是我患有糖尿病3年了，血糖一直控制得不好。請問我這種情況可以做手術(shù)嗎？要做的話，需要注意什么呢？
　　云南 龍讀者
　　
　　龍讀者：
　　糖尿病患者患上了白內(nèi)障是可以做手術(shù)的，但是您血糖高而且不穩(wěn)定，建議暫時不進(jìn)行手術(shù)治療，要等血糖控制基本平穩(wěn)以后，才能考慮做手術(shù)。
　　手術(shù)前，通常要做一些細(xì)致的檢查。分兩部分：一是和眼部相關(guān)的，比如，是否有眼底出血、視網(wǎng)膜情況怎樣、視神經(jīng)通道是否良好等。如果把眼睛比作一部照相機(jī)，白內(nèi)障就是“鏡頭”出了問題，而視網(wǎng)膜的檢查結(jié)果則是顯示“膠片”質(zhì)量如何，不先解決“膠片”的問題，換再好的“鏡頭”，也是白費(fèi)力氣。盲目手術(shù)結(jié)果可能導(dǎo)致糖尿病患者傷口不易修復(fù)或感染；第二是身體檢查，主要是心、肺、肝、腎功能檢查，有針對性地對慢病查一查，全身情況較差或有感染者，應(yīng)推遲做白內(nèi)障手術(shù)。
　　在此必須提醒一下，任何手術(shù)都是有風(fēng)險的，如果身體狀況不允許，白內(nèi)障手術(shù)也有可能危及生命。手術(shù)之后，除了要做好普通的護(hù)理工作，還要積極配合復(fù)查。
　　重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科
　　教授、主任醫(yī)師 張學(xué)東
　　
　　阿司匹林和維生素C
　　能否同吃
　　我母親78歲，患有高血壓多年。醫(yī)生建議她每天服用1片（75毫克）阿司匹林來預(yù)防心血管疾病。但我母親一直都有每天服用1片（100毫克）維生素C的習(xí)慣。我聽說阿司匹林和維生素C都屬于酸性藥物，同吃會對身體產(chǎn)生不利的影響。我想請問專家，阿司匹林和維生素C能否同吃？
　　鄭州 王讀者
　　
　　王讀者：
　　阿司匹林和維生素C均屬于酸性藥物。阿司匹林中所含有的水楊酸經(jīng)肝藥酶代謝后會產(chǎn)生水楊酸鹽。這些水楊酸鹽主要通過腎臟進(jìn)行排泄，排泄量容易受到尿液pH值的影響。尤其是當(dāng)阿司匹林的用量較大時（如治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎），尿液的pH值對水楊酸鹽排泄量的影響會非常大。一般在堿性尿中，水楊酸鹽的排泄率可達(dá)到85%；在酸性尿中，水楊酸鹽的排泄率不足5%。而維生素C具有酸化尿液的作用。因此阿司匹林與維生素C同時服用，會導(dǎo)致水楊酸鹽的排泄量減少，從而容易引起水楊酸鹽中毒。
　　由此可見，盡量不要將阿司匹林與維生素C同時使用，即便兩種藥物的用量均不大，也應(yīng)慎重。正在服用阿司匹林預(yù)防心血管疾病的人，若有服用維生素C的需要，可用丹參片等藥物來代替阿司匹林。此外，使用阿司匹林預(yù)防心血管疾病時，最好選用阿司匹林腸溶片，以減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
　　河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科 蔣肖男