小便,前列腺增生“風(fēng)向標(biāo)”
前列腺增生(又叫前列腺肥大)是男性進(jìn)入老年期后,由于體內(nèi)性激素平衡失調(diào),而引起的前列腺良性增生性疾病。我國(guó)70歲以上男性約70%有不同程度的前列腺增生,80歲以上發(fā)病率達(dá)85%,90歲以上發(fā)病率幾乎100%
小便暢通與否,是前列腺是否增生及增生嚴(yán)重程度的“風(fēng)向標(biāo)”。增生剛開始,只有極輕微的癥狀,如排尿次數(shù)增多(夜間更為明顯),每次排尿往往排不干凈,膀胱里留有殘余尿。隨著病情加重,逐漸出現(xiàn)尿線變細(xì),滴瀝而出,殘余尿隨之增加。后期,如殘余尿量充盈膀胱,常會(huì)自動(dòng)溢尿。而一旦受到刺激,例如勞累、食辛辣食物、受涼等,常發(fā)生急性尿潴留、膀胱結(jié)石、炎癥、出血等。
出現(xiàn)排尿不暢,有些患者會(huì)下意識(shí)地按壓腹部以期幫助排尿,這是非常錯(cuò)誤的做法。若長(zhǎng)期腹部按壓幫助解小便,易引起脫肛、內(nèi)痔、疝氣、下肢靜脈曲張等并發(fā)癥。此外,由于小便次數(shù)多,影響夜間休息,加上精神緊張,合并高血壓的患者也很多見。
肛門指檢可確診
老年人一旦出現(xiàn)排尿不暢或排尿次數(shù)增多的現(xiàn)象,應(yīng)去醫(yī)院檢查。醫(yī)生可用肛門指檢的方法,確定前列腺是否增生。同時(shí),通過B超檢查測(cè)定殘余尿量,可以了解患者是否有尿潴留。
輕度前列腺增生患者,可以不做治療,但要定期檢查,觀察其發(fā)展變化。如已影響排尿,需抓緊時(shí)間服藥治療。如排尿十分困難,殘余尿太多,影響腎功能,應(yīng)積極采取手術(shù)治療。記住,千萬不要拖延,以防加重腎功能損害,引起尿毒癥。至于不適宜行手術(shù)治療的患者,可行恥骨上膀胱造瘺。這類患者發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高,建議定期檢查前列腺癌特異抗體,并請(qǐng)醫(yī)生行肛門指檢,了解前列腺情況。
自我防治應(yīng)對(duì)增生
對(duì)于已確診前列腺增生的患者,在生活中還要做好自我防治。
◎首先不要憋尿,一有尿意,應(yīng)立即排尿。同時(shí)要保持大便通暢,避免干燥糞便壓迫尿道。
◎多喝水。濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生刺激,所以需多喝水,以稀釋尿液的濃度。
◎不宜過度疲勞,不宜久坐,要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,以增加血液循環(huán),減少局部血液淤滯。
◎飲食宜清淡,少飲或不飲酒,少吃辛辣刺激的食物,少吸煙,以避免引起前列腺充血。可實(shí)施溫、熱水浴或坐浴等物理療法,舒解肌肉與前列腺的緊張。
◎慎用阿托品等藥物,避免引起排尿困難。
◎保持精神放松,生活壓力大可能會(huì)加重前列腺增生的癥狀。
?。ㄇ傲邢僭錾挠盟帲蓞㈤啽究?012年2月上旬刊62頁《治前列腺增生,“四路大軍”齊上陣》一文)
編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com