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        補(bǔ)

        2012-12-29 00:00:00牛麗麗
        家庭醫(yī)藥 2012年3期


          眾所周知,高鹽飲食會(huì)引發(fā)高血壓、動(dòng)脈硬化及心腦血管疾病。而人們?cè)诎炎⒁饬Ψ旁凇跋摞}”之上的同時(shí),卻忽略了同樣重要的一點(diǎn):補(bǔ)鉀。
          其實(shí),高血壓的發(fā)生不僅與鈉有關(guān),鉀的攝入不足或鉀/鈉比值偏低,也是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素。
          
          危險(xiǎn)的“鈉高鉀低”
          2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示:我國(guó)居民飲食含鉀量平均約1.9克/天,氯化鈉(即食鹽)約10~15克/天。而世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的標(biāo)準(zhǔn)是鉀4.7克/天,氯化鈉4~6克/天,鈉/鉀比接近于1。相比之下,我國(guó)居民的膳食現(xiàn)狀是嚴(yán)重的“鈉高鉀低”現(xiàn)象。
          高鈉鹽飲食對(duì)血壓的不良影響已經(jīng)明確,那么飲食中缺鉀對(duì)健康會(huì)造成什么危害呢?
          
          鉀是納的“克星”
          鉀離子是維持細(xì)胞內(nèi)滲透壓的主要陽(yáng)離子,參與細(xì)胞內(nèi)外酸堿平衡的調(diào)節(jié)。人體鉀主要來(lái)自于食物,鉀是鈉的克星,一方面,鉀可抑制鈉從腎小管的重吸收,促進(jìn)鈉從尿液中排泄;另一方面鉀可以抵消鈉的升壓作用,防止高鈉飲食造成的血壓升高,對(duì)輕型高血壓具有明顯的降壓功效。此外,鉀還可以對(duì)抗鈉對(duì)血管的損傷功效,對(duì)腦血管有獨(dú)特的保護(hù)作用。
          因此,低鹽飲食的同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽攝入,對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病非常有益,也適合我國(guó)居民高鈉低鉀飲食現(xiàn)狀的調(diào)整。
          
          飲食補(bǔ)鉀適用于所有高血壓患者
          補(bǔ)鉀一般包括藥補(bǔ)和食補(bǔ)兩種方式。藥補(bǔ)通常選擇氯化鉀,主要適用于口服利尿劑降壓的患者出現(xiàn)低血鉀時(shí),以及用于預(yù)防低血鉀的發(fā)生。飲食補(bǔ)鉀則適用于所有高血壓患者,包括高血壓初期,尚未服用降壓藥物治療的患者。
          高血壓患者在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成低鹽飲食習(xí)慣,最好將每天鈉鹽攝入由10~15克降到5~6克,同時(shí)多進(jìn)含鉀豐富的食物,尤其增加攝入含鉀豐富的蔬菜,使理想的鈉/鉀比值接近1。
          以下為部分含鉀豐富的食物——
          蔬菜類(lèi):菠菜、雪里蕻、油菜、莧菜、土豆、紅薯、豌豆、毛豆、薺菜、毛筍、香菜等;
          菌類(lèi):冬菇、口蘑、紫菜、海帶、木耳等。
          水果:香蕉、檸檬、沙棘、蘋(píng)果、葡萄、芒果、木瓜、桃子、石榴、橘子等。
          
          低鈉鹽:限鈉補(bǔ)鉀的好幫手
          除了多進(jìn)食含鉀高的食物外,高血壓患者平時(shí)還要注意食用低鈉鹽。低鈉鹽與普通食鹽的不同是:普通食鹽中氯化鈉的含量一般在97%~99%,不含鉀;低鈉鹽中氯化鈉的含量則降低到60%~70%,用一部分鉀取代了鈉,有助于改變中國(guó)居民飲食中普遍存在“鈉高鉀低”現(xiàn)象。
          但是,需要注意的是,這種低鈉鹽是高鉀低鈉,鉀離子的攝取量相對(duì)增加,對(duì)于腎功能不全者不宜多用。腎病患者,尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙(例如尿毒癥)的患者,不宜多吃。因?yàn)榈外c鹽中鉀含量較高,而腎功能不全者不能將鉀有效排出,易造成高鉀血癥,出現(xiàn)心律失常等副作用,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭,甚至心臟停搏,危及生命。
          因此,高血壓患者在補(bǔ)鉀前應(yīng)首先檢查自己的腎功能,以免因腎功能不全而導(dǎo)致排鉀受限,引發(fā)高鉀血癥。另外,高血壓患者補(bǔ)鉀需要一個(gè)過(guò)程,不能操之過(guò)急,否則會(huì)對(duì)健康造成傷害。
          編輯/張宇 jtyy6727@163.com

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