何敏娟，陳愛芬，戴興芹

（解放軍第117醫(yī)院，浙江杭州 310013）

骨科低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)的實施與效果評價

何敏娟，陳愛芬，戴興芹

（解放軍第117醫(yī)院，浙江杭州 310013）

目的總結(jié)對骨科低年資護士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)的效果。方法 對骨科24名工作3年內(nèi)護士制定培訓(xùn)計劃，實施規(guī)范化培訓(xùn)。結(jié)果 實施規(guī)范化培訓(xùn)后，護士理論、護理操作、綜合素質(zhì)均較培訓(xùn)前提高，培訓(xùn)前后考核成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 規(guī)范化培訓(xùn)可提高低年資護士的綜合素質(zhì)，適應(yīng)骨科護理專業(yè)需求。

護士；培訓(xùn)；規(guī)范化

10.3969/j.issn.1671－9875.2012.09.037

護士規(guī)范化培訓(xùn)是在完成護理專業(yè)院校基礎(chǔ)教育后所接受的護理專業(yè)化培訓(xùn)，是使護士所學(xué)的知識、技能得到全面深入提高的教育和實踐過程［1］。臨床護理工作中引入規(guī)范化培訓(xùn)和考核，對護理隊伍建設(shè)和護理人才培養(yǎng)起著舉足輕重的作用［2］。為提高低年資護士整體護理水平，2010年6月至2011年5月，本院骨科制定了臨床護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃及實施細(xì)則，對工作3年內(nèi)護士實施規(guī)范化培訓(xùn)，取得了較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 骨科護士24人，均為女性；年齡19～24歲，平均年齡21.6歲；大專20人，本科4人；護齡：3年10人，2年9人，1年5人。

1.2 方法

1.2.1 帶教老師資格準(zhǔn)入 按照護理部要求，選拔大專以上具有良好專業(yè)素質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富、具備一定管理能力、善于溝通與協(xié)調(diào)及應(yīng)變能力強的高年資護士為帶教老師，呈報護理部考核后統(tǒng)一授予帶教老師資格認(rèn)定證書。

1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容 培訓(xùn)周期1年，分3個階段，每階段4個月。借鑒骨科專科護士培訓(xùn)計劃，參考骨科護理教材及相關(guān)文獻(xiàn)［3－5］，制定階段培訓(xùn)內(nèi)容。

1.2.2.1 第1階段 由科室總帶教負(fù)責(zé)。培訓(xùn)內(nèi)容為骨科工作程序、護理理論和?？萍寄?、常見疾病護理常規(guī)。要求護士掌握護理觀察的目的、病情動態(tài)變化的特點，提高臨床護理觀察能力。

1.2.2.2 第2階段 由帶教老師“一幫一”帶教。培訓(xùn)內(nèi)容包括骨科疾病知識、護理要點、骨科儀器使用、?？朴盟幍?，組織學(xué)習(xí)護理安全制度、臨床應(yīng)急預(yù)案與程序。要求護士熟練掌握骨科?？谱o理知識和技能，明確工作職責(zé)，提高工作中解決突發(fā)事件和實際問題的能力和素質(zhì)。

1.2.2.3 第3階段 由帶教老師負(fù)責(zé)。在熟練掌握骨科護理基礎(chǔ)理論知識和技能的基礎(chǔ)上，培訓(xùn)護士健康教育技巧［6］；組織骨科急、危重癥搶救護理預(yù)案訓(xùn)練。要求護士提高對骨科危重患者的病情觀察能力和應(yīng)急能力。

1.2.3 培訓(xùn)方法

1.2.3.1 開設(shè)培訓(xùn)課程 科室每月安排骨科?？评碚撝R、專科護理講座1次，由臨床骨科專家、護士長、高年資護士授課；并要求護士參加護理部每月1次的護理知識講座。

1.2.3.2 定期組織護理查房 護士長根據(jù)骨科開展的新技術(shù)，組織圍手術(shù)期護理及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的護理查房，每月1次。

1.2.3.3 護理操作技能訓(xùn)練 每月組織2項護理基礎(chǔ)操作、1項骨科?？撇僮饔?xùn)練，先由科室總帶教老師示范，護士自行安排時間練習(xí)。

1.2.3.4 臨床工作中一對一培訓(xùn) 在臨床工作中強化崗位培訓(xùn)［7］，加強臨床工作能力（臨床實踐、基本操作、?？萍寄埽?、行為規(guī)范的“傳幫帶”，并加強對護士人文護理和臨床思維能力的訓(xùn)練。

1.2.4 效果評價 包括?？评碚摽己?、操作考核、綜合素質(zhì)評定及患者滿意度測評。理論考核：自擬?？谱o理知識試卷，總分100分，由科室總帶教老師負(fù)責(zé)?？评碚摽己耍吭?次，培訓(xùn)前及培訓(xùn)1年后行綜合理論測評，總分100分；操作考核：考核項目參考護理部操作訓(xùn)練計劃結(jié)合骨科專科操作項目，年終由護理部組織按照軍區(qū)績效考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核；綜合素質(zhì)：由護士長根據(jù)護士本年度在科室工作期間表現(xiàn)給予客觀公正的綜合評價，總分100分；患者滿意度測評：患者出院前填寫護理部制定的護理人員滿意度測評表，總分100分。

1.2.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料以（±s）表示，采用配對t檢驗。

2 結(jié) 果

24名護士均接受1年規(guī)范化培訓(xùn)，培訓(xùn)前后考核成績及綜合素質(zhì)評定見表1。2010年6月調(diào)查160例患者對護理工作滿意度，平均（87.82± 3.73）分，2011年5月調(diào)查160例患者對護理工作滿意度，平均（94.07±3.53）分，培訓(xùn)前后患者滿意度比較t＝15.39、P＜0.01。

表1 培訓(xùn)前后24名護士考核成績比較（±s，分）

表1 培訓(xùn)前后24名護士考核成績比較（±s，分）

時 間 理論考核 操作考核 綜合素質(zhì)培訓(xùn)前83.96±4.18 84.98±3.70 91.46±3.24培訓(xùn)后 91.54±4.57 93.06±4.79 95.31±3.33配對t值 7.72 8.29 6.05 04 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.

3 討 論

3.1 對低年資護士規(guī)范化培訓(xùn)的重要性 低年資護士是護理隊伍的新生力量，針對低年資護士護理操作技能不熟練、專科理論知識缺乏但可塑性強的特點，實施規(guī)范化培訓(xùn)，將理論知識和臨床實踐相結(jié)合，拓展思維，提高分析問題、解決問題的能力及應(yīng)急能力，提升了慎獨自律修養(yǎng)，培養(yǎng)了良好的職業(yè)習(xí)慣，從而，提高低年資護士的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3.2 規(guī)范化培訓(xùn)的優(yōu)點 規(guī)范化培訓(xùn)將基礎(chǔ)護理知識與臨床?？浦R細(xì)化，規(guī)范護理操作規(guī)程，采取一對一、循序漸進(jìn)的培訓(xùn)，有效促進(jìn)了低年資護士技能培訓(xùn)效果，提高了護理質(zhì)量，并為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)打下了基礎(chǔ)，提高了患者對護士各項操作及護理服務(wù)的滿意度。本文資料顯示，培訓(xùn)前后護士的護理理論、操作技能及綜合素質(zhì)考核成績比較有統(tǒng)計學(xué)意義，患者對護理工作滿意度提升。

［1］潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學(xué)［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2001：265－272.

［2］肖震萍.實施分層次護士規(guī)范化培訓(xùn)的效果評價［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（3）：227.

［3］張春仙.骨科病人護理中如何實施健康教育［J］.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，5（1）：24－25.

［4］賴春曉，侯夏，梁玉梅.骨科病人發(fā)生褥瘡的相關(guān)因素分析［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6（4）：62－63.

［5］陳鳳梅，傅利勤.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)脫位的原因及預(yù)防護理［J］.護理與康復(fù)，2008，7（10）：766－767.

［6］李星梅，宋系梅，郭建新.規(guī)范化培訓(xùn)提高低年資護士工作能力的效果［J］.解放軍護理雜志，2011，28（6）：57－58.

［7］王耀娟，方文娟，田麗萍，等.強化崗位培訓(xùn)對提高護士操作技能水平的效果評價［J］.護理與康復(fù)，2011，10（5）：449.

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1671－9875（2012）09－0882－02

何敏娟（1972－），女，本科，主管護師，護士長.

2012－03－29