文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》記者 劉志學(xué)

仲夏的天氣，熱浪襲人。天津市和平區(qū)西安道93號(hào)天津市胸科醫(yī)院心臟科，值了一下午門診的該科主任叢洪良教授，一臉倦容。他抱歉地對(duì)記者說(shuō)：“對(duì)不起，請(qǐng)?jiān)俚纫粫?huì)兒。我還有一個(gè)病人要處理。”然后，便轉(zhuǎn)身去了病房。

又半個(gè)多小時(shí)后，叢洪良教授回來(lái)了。他急匆匆地揩了一下額頭上的汗水，草草地洗了一把臉，這才坐下來(lái)說(shuō)，一名老年冠心?。–HD）患者，繼發(fā)慢性腎臟疾病（CKD），剛從外院轉(zhuǎn)來(lái)入住。他去下了醫(yī)囑后，這才擠出時(shí)間接受記者的采訪。從這名老年病人說(shuō)起，叢洪良教授隨后對(duì)記者闡述了他多年倡導(dǎo)的“老年患者治療心臟，千萬(wàn)別忘了保護(hù)腎臟”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)……

叢洪良教授近照

慢性腎臟疾病與冠心病是“孿生兄弟”

采訪一開(kāi)始，叢洪良教授首先介紹了人體兩大“要件”——“心”與“腎”的相互關(guān)系。他說(shuō)：“心臟和腎臟作為控制機(jī)體有效循環(huán)和血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的兩個(gè)重要器官，在生理功能上相互依存，在病理狀態(tài)下相互影響，在治療學(xué)上又有許多的共同之處?！?/p>

叢洪良教授認(rèn)為：“從心臟病學(xué)而言，冠心病與慢性腎臟疾病是密切相關(guān)的；尤其是老年患者，隨著年齡的增加，腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)逐漸下降。然而，臨床對(duì)慢性腎病的關(guān)注嚴(yán)重不足?！?/p>

叢洪良教授進(jìn)一步解釋說(shuō)：“‘心’與‘腎’作為均與血管相關(guān)的兩個(gè)器官，在臨床治療過(guò)程中，絕不能顧此失彼，我們需要有一個(gè)一體化的治療方案；也就是說(shuō)，在心血管疾病的治療中不能忽視心血管疾病治療方法對(duì)腎功能的影響，使用估算腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白等更敏感的指標(biāo)對(duì)腎臟功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。此外作為抗動(dòng)脈粥樣硬化的重要治療藥物——他汀降脂藥物對(duì)腎臟的影響同樣值得關(guān)注?！?/p>

叢洪良教授認(rèn)為，慢性腎臟疾?。–KD）是危害嚴(yán)重的公共問(wèn)題。因?yàn)檫@一疾病本身可最終導(dǎo)致腎衰，需要透析及腎臟移植，患者才能存活。在美國(guó)，有13%的成年人存在CKD。而CKD更大的危害在于心血管（CV）事件和死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。“事實(shí)上，很多患者在進(jìn)展成終末期腎病前就因心血管事件而死亡。國(guó)外有研究表明，約有50%的慢性腎病患者伴發(fā)冠心病，而在所有冠心病患者中，約有20%到30%的患者伴發(fā)有慢性腎病，這提示心腎共病現(xiàn)象是普遍存在的，兩者的病理關(guān)系密切相關(guān)，幾乎是一對(duì)‘孿生兄弟’。”

為了能夠更清楚地說(shuō)明問(wèn)題，叢洪良教授進(jìn)一步解釋了冠心病與慢性腎臟疾病的病理關(guān)系，他認(rèn)為：“兩者的關(guān)系表現(xiàn)在慢性腎臟疾病與冠心病相互影響上。一方面，慢性腎病會(huì)加重患心血管疾病和事件的風(fēng)險(xiǎn)；另一方面，冠心病患者更容易合并慢性腎臟疾病?！?/p>

叢洪良教授進(jìn)一步介紹說(shuō)，我國(guó)心臟病專家霍勇教授等曾回顧性分析了3589名接受過(guò)介入治療的急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）患者，根據(jù)患者入院時(shí)行造影前血清肌酐水平，運(yùn)用簡(jiǎn)化MDRD方程對(duì)所有患者估算腎小球?yàn)V過(guò)率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)介入治療的ACS患者CKD發(fā)生率高達(dá)62.6%。因此CKD加重患CHD和發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。冠心病患者合并CKD無(wú)異于雪上加霜，CKD嚴(yán)重影響CHD患者的預(yù)后。此外，2000年至2005年的美國(guó)腎臟數(shù)據(jù)系統(tǒng)顯示，患者年齡大于或等于66歲，發(fā)生過(guò)心肌梗死（MI），或首次接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或冠脈搭橋術(shù)（CABG）的病人，CHD患者兩年死亡率為：合并CKD者明顯高于無(wú)CKD者。

兩種病患的四大“非傳統(tǒng)通路”

那么，慢性腎臟疾病與心血管疾病之間的關(guān)系為何如此密切呢？對(duì)此，叢洪良教授解釋說(shuō)：“傳統(tǒng)上認(rèn)為，慢性腎臟疾病與心血管疾病有共同的發(fā)病‘通路’，在機(jī)體內(nèi)外多種危險(xiǎn)因素的作用下，機(jī)體引起氧化應(yīng)激反應(yīng)，發(fā)生慢性炎癥及血脂異常，機(jī)體組織或內(nèi)皮的功能受損，作用于全身血管動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生，心肌梗死、卒中，腎功能不全及外周動(dòng)脈疾病，繼續(xù)發(fā)展引起器官的病理性重構(gòu)，靶器官受損引起心衰、腎衰，最終導(dǎo)致死亡?！?/p>

而慢性腎病之所以會(huì)加重患心血管疾病和事件的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響CHD預(yù)后，叢洪良教授認(rèn)為，這其中的原因在于：CKD患者除傳統(tǒng)心血管危險(xiǎn)因素，比如老年、男性、高血壓、高LDL-C水平、低HDL-C水平、糖尿病、吸煙、缺乏體力活動(dòng)、絕經(jīng)、CVD家族史等因素之外，還存在特有的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素如蛋白尿、同型半胱氨酸水平增高、脂蛋白a和載脂蛋白a異構(gòu)體、脂蛋白殘粒、貧血、異常鈣/磷代謝、細(xì)胞外液容量超負(fù)荷、電解質(zhì)失衡、氧化應(yīng)激、炎癥（CRP）、營(yíng)養(yǎng)不良、血栓形成因素、睡眠障礙、NO/內(nèi)皮素失衡等。

除去上述醫(yī)學(xué)界的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)之外，叢洪良教授還認(rèn)為，非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素影響心血管疾病進(jìn)程，其可能的機(jī)制還有四方面的原因：一是交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增高。CKD患者因神經(jīng)激素和代謝產(chǎn)物作用于CV系統(tǒng)而引起CV風(fēng)險(xiǎn)增高。二是微炎癥狀態(tài)與氧化應(yīng)激：早期CKD患者血中急性相蛋白（CRP、IL-6等）及凝血因子VII C、VIII C、D-二聚體等明顯升高，提示CKD可引起炎癥反應(yīng)和血管損害有關(guān)。三是脂蛋白成分和濃度變化：腎功能受損時(shí)，肝臟apoA-I基因表達(dá)下調(diào)，致使HDL水平降低；同時(shí)脂蛋白酯酶（LPL）降低，導(dǎo)致TG水平升高；此外apoC III在腎功能不全時(shí)特異性增高。這些變化均使得CVD風(fēng)險(xiǎn)上升。四是其他方面的非傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素：比如高同型半胱氨酸血癥、高凝狀態(tài)、一氧化氮/內(nèi)皮素失衡等的影響，CKD患者增高的同型半胱氨酸水平是心血管預(yù)后的獨(dú)立預(yù)測(cè)因子。Andrew G研究了74名接受透析治療的CKD患者，平均隨訪17個(gè)月，評(píng)估同型半胱氨酸水平與致死或非致死心血管事件的關(guān)系（包括CHD、腦血管疾病、腹主動(dòng)脈/下肢動(dòng)脈疾?。?，結(jié)論指出：同型半胱氨酸水平增高，心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加。

此外，叢洪良教授還介紹說(shuō)：慢性腎臟疾病之所以容易合并冠心病，還與血脂異常密切相關(guān)。國(guó)外學(xué)者Schaeffner ES等人曾做過(guò)一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究，其入選4483名健康男性受試者，隨訪14年，評(píng)估膽固醇水平與CKD的關(guān)系[CKD定義為血清肌酐≥1.5 mg/dl(133 mol/L)和eGFR＜55mg/L]。該研究顯示，隨著膽固醇水平升高，CKD發(fā)生率增加。血脂異常在CKD發(fā)病中的重要作用，脂質(zhì)在腎臟沉積，直接損傷腎小球基底膜，同時(shí)系膜細(xì)胞活化，釋放單核細(xì)胞趨化因子（MCP-1）及粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GMCSF），刺激系膜巨噬細(xì)胞、泡沫細(xì)胞增多，促炎物質(zhì)、反應(yīng)介質(zhì)、LDL氧化及其他氧化產(chǎn)物形成，導(dǎo)致內(nèi)皮功能失調(diào)、系膜細(xì)胞毒素反應(yīng)、系膜細(xì)胞增生、增加基質(zhì)生成，最終導(dǎo)致腎臟損害，引起腎功能受損，導(dǎo)致CDK的發(fā)生。

叢洪良教授繼續(xù)說(shuō)：“心血管疾病是慢性腎臟疾病患者的首位死亡原因！有證據(jù)顯示：患有慢性腎病的病人預(yù)計(jì)患心腦血管疾病的10年風(fēng)險(xiǎn)大于20%，因此，慢性腎臟疾病應(yīng)該被認(rèn)為是冠心病的等危癥而進(jìn)行管理，所有心血管疾病患者都應(yīng)該評(píng)估是否合并慢性腎臟疾病，以此作為預(yù)防保健和選擇治療策略的重要參考?！?/p>

CHD與CKD治療，不能顧此失彼

在詳細(xì)解讀了冠心病與慢性腎臟疾病此二者之間的病理關(guān)系后，叢洪良教授談及了臨床治療方面應(yīng)注意的問(wèn)題。他首先說(shuō)：“一方面慢性腎病會(huì)加重病人患冠心病和發(fā)生心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，另一方面冠心病患者更容易合并慢性腎病，并嚴(yán)重影響冠心病的預(yù)后。所以，在冠心病與慢性腎病的臨床治療方面，我們決不能顧此失彼！”

“我想重點(diǎn)談的是臨床用藥方面要注意的問(wèn)題。臨床用藥如何才能做到顧此不失彼呢？”叢洪良教授認(rèn)為，“首先要選擇同時(shí)有‘心’與‘腎’保護(hù)作用的治療藥物；其次，避免使用有潛在腎損害的藥物，造成二次打擊；最后就是合理調(diào)整藥物劑量了。”

那么，哪些藥物具有心腎保護(hù)的作用？叢洪良教授介紹說(shuō)，RAS阻斷劑有明確的“心”、“腎”保護(hù)機(jī)制，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)在心血管和腎臟保護(hù)中的作用已得到肯定，眾多實(shí)驗(yàn)證實(shí)ACEI和ARB類藥物能有效減少慢性腎功能不全患者心血管疾病的危險(xiǎn)性和心血管疾病的致殘、致死作用，特別是在輕度慢性腎功能不全時(shí)更為明顯。不管是在使用雷米普利的研究H1中，還是在使用培哚普利的EUROPA實(shí)驗(yàn)中都表明了ACEI類藥物的強(qiáng)大功效。

叢洪良教授繼續(xù)介紹說(shuō)：“此外，他汀問(wèn)世已有20多年，在冠心病二級(jí)預(yù)防中的獲益已由眾多研究廣為證實(shí)。許多經(jīng)典的大型臨床試驗(yàn)及無(wú)數(shù)患者的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)，均見(jiàn)證了他汀為降低人類心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)所立下的汗馬功勞，奠定了它在心腦血管疾病治療中的基石地位；同時(shí)，他汀也是繼RAS阻斷劑后又一個(gè)兼具心腎保護(hù)作用的選擇。一系列大型臨床試驗(yàn)及無(wú)數(shù)患者的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)也見(jiàn)證了他汀類藥物特別是阿托伐他汀對(duì)心腎保護(hù)的作用?！?/p>

“合并慢性腎病的冠心病患者積極使用他汀治療能更多獲益，那么，使用他汀類藥物的安全性如何呢？這恐怕是每個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生都非常關(guān)心的問(wèn)題。”叢洪良教授進(jìn)一步闡述說(shuō)，“肝酶升高是他汀類藥物主要的不良反應(yīng)之一，但大量研究及臨床實(shí)踐表明，這一不良反應(yīng)發(fā)生率極低，不足以影響其臨床應(yīng)用。在這方面，除了國(guó)內(nèi)外一些相關(guān)報(bào)道外，在我們科室的臨床治療中，我們也得出結(jié)論，阿托伐他汀對(duì)于慢性腎病患者，其安全性是較為可靠的?！?/p>

談到這里，叢洪良教授停頓了一下說(shuō)：“那么，是不是所有他汀類藥物都具有同樣的腎臟保護(hù)作用呢？”叢洪良教授接著介紹說(shuō)：“一項(xiàng)心腎保護(hù)研究等得出結(jié)論：‘辛伐他汀’加‘依折麥布’聯(lián)合治療，未能延緩慢性腎病向終末期腎病發(fā)展。由此可見(jiàn)，他汀可以顯著降低患者的心血管風(fēng)險(xiǎn)，還對(duì)患者的腎功能及蛋白尿具有一定的改善作用，可以安全地在慢性腎病患者中使用，但并非所有的他汀均具有相同的心腎保護(hù)作用，不同的他汀類藥物對(duì)腎臟的影響也是不同的。國(guó)內(nèi)外有諸多研究提示，不同的他汀制劑對(duì)腎臟的影響有可能存在一定的差異。比如說(shuō)，從動(dòng)脈粥樣硬化事件來(lái)講，辛伐他汀確實(shí)有保護(hù)作用，但其對(duì)于腎功能的影響需要其他試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)；而相較于安慰劑，阿托伐他汀可使CKD和糖尿病患者的腎小球?yàn)V過(guò)率水平升高，但相對(duì)于瑞舒伐他汀來(lái)說(shuō)，阿托伐他汀可能更有益于降低蛋白尿與保護(hù)腎功能?！?/p>

就這一話題談到最后，叢洪良教授歸納說(shuō)：“總而言之，由于心血管疾病與腎臟疾病關(guān)系密切，因此，應(yīng)該對(duì)所有冠心病患者進(jìn)行慢性腎病的篩查，使用估算腎小球?yàn)V過(guò)率、尿蛋白等更敏感的指標(biāo)對(duì)腎臟功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在臨床治療過(guò)程中，我們不能顧此失彼，需要有一體化的治療方案，在心血管疾病的治療中不能忽視心血管疾病治療方法對(duì)腎功能的影響。作為抗動(dòng)脈粥樣硬化的重要治療藥物，降脂藥物他汀對(duì)腎臟的影響同樣值得關(guān)注。由于他汀是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病防治中的主要調(diào)脂藥物，臨床應(yīng)用中需要同時(shí)關(guān)注其對(duì)膽固醇水平及腎臟功能的作用?！?/p>

“任何一種疾病及治療手段都不是單純針對(duì)一個(gè)單獨(dú)的器官或機(jī)制的，臨床治療中需將患者作為一個(gè)整體對(duì)疾病進(jìn)行分析，綜合考慮治療手段對(duì)患者的整體影響。而且，由于我國(guó)心血管疾病的死亡率占所有疾病死因的首位，僅冠心病造成病死人數(shù)每年就超過(guò)100萬(wàn)人，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到中國(guó)人民的健康水平。在這種大背景下，‘治療心臟，保護(hù)腎臟’更應(yīng)該成為心臟科醫(yī)生時(shí)刻銘記的一句話！”叢洪良教授加重語(yǔ)氣說(shuō)。

PCI：數(shù)量是質(zhì)量的基礎(chǔ)，質(zhì)量是數(shù)量的保證

據(jù)記者了解，始建于1963年初的天津胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科，是天津市建立最早的心臟內(nèi)科專科，經(jīng)過(guò)近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展和建設(shè)，目前已成為全國(guó)規(guī)模較大、設(shè)備較全、技術(shù)先進(jìn)的心血管?？漆t(yī)院之一，達(dá)到了國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平；而叢洪良教授，則系天津地區(qū)心血管領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶頭人之一。同時(shí)，天津胸科醫(yī)院還是衛(wèi)生部心血管疾病規(guī)范介入診療技術(shù)天津地區(qū)培訓(xùn)基地。因此，我們的話題又觸及了我國(guó)開(kāi)展介入診療規(guī)范化工作的學(xué)科意義。

針對(duì)這一話題，叢洪良教授首先介紹說(shuō)：“目前，我國(guó)心血管介入技術(shù)（PCI）迅猛發(fā)展，與其他國(guó)家相比，我國(guó)的介入病例數(shù)增長(zhǎng)速度是最快的；尤其是近幾年，幾乎是處于成倍增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì)。但隨之而來(lái)的是，許多醫(yī)院、尤其是二級(jí)醫(yī)院匆忙開(kāi)展該技術(shù)，盲目購(gòu)置新儀器，而這些醫(yī)院的導(dǎo)管介入技術(shù)水平與其儀器等硬件水平不相符，加之個(gè)別器材廠家或醫(yī)院片面宣傳‘以手術(shù)例數(shù)的排位論水平’的觀點(diǎn)，使個(gè)別醫(yī)院片面地追求手術(shù)例數(shù)，從而忽略了手術(shù)質(zhì)量。有些三甲醫(yī)院心外科技術(shù)水平發(fā)展滯后，心內(nèi)科不能與心外科很好地交流，將本應(yīng)進(jìn)行搭橋術(shù)的患者進(jìn)行了介入手術(shù)，這些都會(huì)影響PCI的質(zhì)量控制?！?/p>

叢洪良教授進(jìn)一步闡述說(shuō)：“由于介入治療技術(shù)水平要求極高，學(xué)習(xí)歷程較長(zhǎng)，如果手術(shù)有紕漏或不規(guī)范，會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重后果，甚至死于手術(shù)過(guò)程中；加之我國(guó)的特點(diǎn)是，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)與不發(fā)達(dá)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)存在明顯的差異，甚至同一地區(qū)不同醫(yī)院的臨床手術(shù)經(jīng)驗(yàn)也存在明顯差異，導(dǎo)致我國(guó)目前心血管介入診療技術(shù)發(fā)展的不平衡，阻礙了我國(guó)整體手術(shù)質(zhì)量的提高。因此，為提高介入技術(shù)的質(zhì)量水平，保護(hù)廣大患者利益，縮小不同地區(qū)、不同醫(yī)院技術(shù)的不平衡，同時(shí)也為了更好的規(guī)范化管理，進(jìn)行動(dòng)態(tài)的質(zhì)量監(jiān)督是非常必要和及時(shí)的?！?/p>

談到叢洪良教授所在科室的情況，他介紹說(shuō)：“前些年，許多醫(yī)院或醫(yī)生在談?wù)撔难芙槿胫委煏r(shí)，時(shí)常會(huì)進(jìn)行手術(shù)數(shù)量的攀比。我們醫(yī)院心內(nèi)科主任們及時(shí)注意到了這一情況。我們提出的原則是既要關(guān)注手術(shù)數(shù)量的增加，但更要重視手術(shù)的質(zhì)量。因?yàn)椤當(dāng)?shù)量是質(zhì)量的基礎(chǔ)，質(zhì)量是數(shù)量的保證’。由我和冠脈介入基地主任劉寅、心律失?；刂魅卧S靜等共同提出加強(qiáng)手術(shù)陽(yáng)性率，并對(duì)此提出了限制條件。如果介入患者陽(yáng)性率低或手術(shù)質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)的，直接與各科獎(jiǎng)金掛鉤。我們科成立了一個(gè)質(zhì)量監(jiān)控組，由基地主任和各科主任共同負(fù)責(zé)，對(duì)每個(gè)科PCI病例、心律失常介入治療的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，定期抽查。天津市胸科醫(yī)院是天津市最大的心臟中心，無(wú)論是心內(nèi)科介入治療，還是心外科開(kāi)胸手術(shù)例數(shù)，均遠(yuǎn)高于其他醫(yī)院的手術(shù)例數(shù)；尤其是我院的心內(nèi)、心外的友好合作，也是全國(guó)心臟中心心內(nèi)、心外合作最好的醫(yī)院之一。心外科主任們經(jīng)常下導(dǎo)管室，與心內(nèi)科醫(yī)生共同討論病人，并一起決定是進(jìn)行PCI還是CABG，而心外科病人也經(jīng)常在與心內(nèi)科專家討論后被轉(zhuǎn)回心內(nèi)科進(jìn)行PCI治療?！?/p>

叢洪良教授繼續(xù)介紹說(shuō)：“目前，我們天津胸科醫(yī)院已經(jīng)完成了大量的PCI手術(shù)。近年來(lái)，心內(nèi)科還在心外科的配合下，對(duì)冠脈介入基地進(jìn)行了一些一般狀況差、肺功能不全、腎功能不全及老老年患者的左主干及/或三支病變的PCI手術(shù)。我們把這些患者當(dāng)成外科手術(shù)一樣對(duì)待，先請(qǐng)麻醉師給予患者淺麻醉，甚至上呼吸機(jī)，并在IABP的輔助下，將病變血管再血管化，取得了一些效果。對(duì)于一些特別危重的患者在進(jìn)行完P(guān)CI后，我們將患者轉(zhuǎn)回心外科重癥監(jiān)護(hù)室，以保證血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、肺功能穩(wěn)定，極個(gè)別患者進(jìn)行床旁透析，以保護(hù)患者的腎功能?？傊?，胸科醫(yī)院心內(nèi)、心外科會(huì)很好的合作，并繼續(xù)在心內(nèi)、心外的治療領(lǐng)域里領(lǐng)跑，成為天津市心內(nèi)外科最佳合作的典范，將天津市心血管介入工作搞得更好！”

據(jù)記者了解，天津市胸科醫(yī)院心臟科目前共設(shè)“心內(nèi)一、心內(nèi)二……心內(nèi)七”此7個(gè)科室，外加一個(gè)危重心臟病區(qū)。醫(yī)護(hù)人員共157名，其中主任醫(yī)師16人，副主任醫(yī)師18人，具有碩士研究生及以上學(xué)位的40人，技術(shù)力量雄厚，并且具有解決心血管各種疑難問(wèn)題的能力。年門診量和住院人次均居天津市首位，同時(shí)承擔(dān)部分三北地區(qū)及港澳臺(tái)和外國(guó)駐津人士的醫(yī)療任務(wù)。

對(duì)此，叢洪良教授介紹說(shuō)：“我們心臟科所屬的各科人員分布還是比較合理的。老、中、青醫(yī)生均工作在臨床一線，培養(yǎng)了一大批臨床專家。我科今后工作的目標(biāo)是：以臨床醫(yī)療為中心，進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)水平和影響力，注重臨床及臨床基礎(chǔ)研究，制定規(guī)范化治療標(biāo)準(zhǔn)，解決臨床中難點(diǎn)及爭(zhēng)議點(diǎn)；注重臨床技能、臨床思維、臨床實(shí)踐的培訓(xùn)，并注重醫(yī)德職業(yè)素質(zhì)的提高，從各方面更好地為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)……”

專家簡(jiǎn)介

叢洪良，醫(yī)學(xué)博士，教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師；現(xiàn)任天津市心血管病研究所所長(zhǎng)、天津市胸科醫(yī)院心臟科主任、天津市心血管介入質(zhì)量控制中心主任。系世界高血壓聯(lián)盟（WHL）會(huì)員、美國(guó)心臟病學(xué)院（ACC）中國(guó)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年病分會(huì)中青年委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)委員、高血壓分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)介入專家委員會(huì)副主委、中國(guó)老年病學(xué)會(huì)心腦血管病分會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療健康促進(jìn)會(huì)心血管病學(xué)委員、中國(guó)高血壓聯(lián)盟高血壓及相關(guān)疾病專家論壇（CHIEF）中青年專家、中華醫(yī)學(xué)會(huì)天津心血管學(xué)會(huì)委員兼秘書、天津市老年病學(xué)會(huì)委員、中國(guó)生物工程學(xué)會(huì)天津市介入學(xué)學(xué)組委員、中國(guó)保健協(xié)會(huì)健康查體委員會(huì)天津分會(huì)理事、中國(guó)中西醫(yī)學(xué)會(huì)天津絡(luò)病分會(huì)副主任委員、衛(wèi)生部中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃（CCEP）指定授課專家、衛(wèi)生部高值醫(yī)用耗材評(píng)審專家；中國(guó)慢性病預(yù)防雜志、中國(guó)心血管病雜志、天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)等編委，衛(wèi)生部心血管疾病介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師、天津市勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分會(huì)委員、天津市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)專家組成員、天津市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)委員。承擔(dān)國(guó)家“十一五”規(guī)劃等國(guó)家級(jí)、省市級(jí)科研課題多項(xiàng)，發(fā)表論文40余篇。獲得多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)及特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。