文/李洋

人的生命很頑強(qiáng)，卻也很脆弱。在意外傷害面前，我們的血肉之軀常?！安豢耙粨簟薄Ｄ敲?，哪些部位是致命要害？一旦遇到意外，我們又該如何“保命”？記者采訪了北京急救中心高級(jí)急救導(dǎo)師陳志，請(qǐng)他教教我們?nèi)绾巫o(hù)好“生命要害”。

1.太陽(yáng)穴

這是顱骨最薄弱的部分，骨板厚度最薄處僅為1～2毫米，且太陽(yáng)穴下方有大腦中動(dòng)脈。如果遭受暴力打擊，易造成血管破裂大出血，引發(fā)顱內(nèi)血腫，使人陷入昏迷。傷后應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則可能致命。

常見受傷情況：車禍傷、毆打傷、跌落傷、砸傷、沖撞傷等。

防護(hù)措施：在地震或踩踏事件發(fā)生時(shí)，首先保護(hù)頭頸部，用一只手捂住太陽(yáng)穴，另一只手從后方護(hù)住頸椎，兩個(gè)手肘向前夾緊護(hù)住面部，同時(shí)彎曲身體為“嬰兒狀”，以起到一定的緩沖作用。這也是保護(hù)頭部其他部位的姿勢(shì)。

2.后腦勺

遭重創(chuàng)，也會(huì)引發(fā)顱內(nèi)血腫致命。

常見受傷情況：車禍傷、毆打傷、跌落傷、砸傷、跌倒傷等。

防護(hù)措施：大腦是人體極為重要的器官，缺氧4分鐘即可造成腦細(xì)胞死亡。因此，外出散步、活動(dòng)、游玩時(shí)，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離高層建筑群，少在陡峭的山壁下行走或停留，防止被墜落物或滾石砸傷。防護(hù)姿勢(shì)同上一條。

若不幸頭部受傷，一定要盡快去醫(yī)院做頭部CT，排除顱內(nèi)血腫。有的頭外傷患者短暫昏迷后會(huì)清醒，然后再度陷入昏迷，這有可能是顱內(nèi)出血的前兆；有的頭外傷沒有表皮傷，但也不能掉以輕心，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，否則，一旦顱內(nèi)出血再去醫(yī)院就來(lái)不及了。

3.頸椎

里面有呼吸心跳中樞腦干，它負(fù)責(zé)維持心跳、呼吸、消化、體溫、睡眠等重要生理功能，可以說(shuō)是“生命中樞”。后腦勺的顱骨相對(duì)薄弱，如

這是人體最脆弱的神經(jīng)中樞“走廊”，一旦嚴(yán)重?fù)p傷即可致命。據(jù)統(tǒng)計(jì)，頸椎損傷并發(fā)脊髓損傷率、死亡率可達(dá)15%～20%。尤其高位頸椎骨折，易造成呼吸心跳驟停。另外，氣管受傷，容易造成窒息；喉結(jié)旁邊的頸動(dòng)脈受傷，則易因失血過多致死。

常見受傷情況：車禍傷、刀傷、跌落傷、運(yùn)動(dòng)傷等。單雙杠、滑冰、滑板、跳水、舞蹈等較易傷害頸椎。

防護(hù)措施：每逢夏季，游泳的人因跳水時(shí)頭部撞擊障礙物，引起頸椎骨折的事故時(shí)有發(fā)生。所以，在不熟悉深淺的水域和提示禁止跳水的水域一定不能“扎猛子”。

一旦發(fā)生頸椎意外傷害，應(yīng)把患者平放在地上，盡量固定住患者的頭頸部，不能任其擺動(dòng)，更不能隨意進(jìn)行按摩，以防損傷神經(jīng)。如出現(xiàn)呼吸困難，必須立即清除口腔內(nèi)東西，保持呼吸道通暢，并進(jìn)行人工呼吸。

4.四肢動(dòng)脈

處于上臂的肱動(dòng)脈和大腿根部的股動(dòng)脈，都在身體比較淺表的位置，不僅容易受傷，且易因出血過多導(dǎo)致死亡。如果出血量超過人體血量的30%，即可危及生命。

常見受傷情況：車禍傷、刀傷等。

防護(hù)措施：如果出現(xiàn)大傷口，首先按住動(dòng)脈上離心臟更近一端的搏動(dòng)點(diǎn)，快速止血，然后迅速尋找干凈的毛巾、手絹、紗布等用力按壓在傷口上。如果仍流血不止，用繃帶、手絹、毛巾等作為止血帶，勒緊傷口上端的肢體。如果上肢受傷，止血帶只能用于上臂的上1/3處和下1/3處，不能勒住上臂中間或小臂；連續(xù)使用止血帶不能超過1小時(shí)，每小時(shí)松開1～5分鐘。

5.心臟

作為人體的供血?jiǎng)恿?，心臟推動(dòng)血液流動(dòng)，向器官、組織提供充足的血流量。如發(fā)生穿透性外傷或暴力打擊，可引發(fā)大出血或心臟驟停，傷者會(huì)迅速死亡。

常見受傷情況：車禍傷、槍傷、刀傷、武術(shù)、散打等。

防護(hù)措施：心臟嚴(yán)重受損后，傷者會(huì)出現(xiàn)暈厥、四肢抽搐、心臟停跳、脈搏消失、呼吸停止等癥狀。出現(xiàn)上述情況，要盡快撥打急救電話，并立即開始心肺復(fù)蘇。如有利器刺入體內(nèi)，切忌拔出，應(yīng)先將異物固定住，再用干凈毛巾、棉墊等包扎傷口。

6.腎臟

兩腎分別位于腰部脊柱兩側(cè)，也就是我們俗稱的后腰。腎臟易受傷，如果外傷嚴(yán)重，可導(dǎo)致腎破裂，引起大出血、休克、甚至死亡。

常見受傷情況：車禍傷、跌落傷、運(yùn)動(dòng)傷、跌倒傷等。一些老人摔倒后腰撞擊在硬物上，也可因腎破裂致死。

防護(hù)措施：老人防跌倒很重要。家中地板不要太滑，不要有電線，家具擺設(shè)等要盡量避免尖銳邊角。老人行走步幅要小，起、坐等動(dòng)作不要太急；平時(shí)要加強(qiáng)下肢力量的鍛煉，雨雪天盡量不要外出。如果老人摔傷后腰，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。

除心臟和腎臟外，其他內(nèi)臟若受到重創(chuàng)，也有致命的可能。如肺臟被傷，可能導(dǎo)致胸腔被空氣填滿，形成張力性氣胸，致人死亡；肝臟和脾臟雖在肋骨保護(hù)之下，但因兩肋比較脆弱，也容易受傷。一旦受傷破裂，易導(dǎo)致腹腔大出血，傷者可因失血過多而致死。

因此，在遇到車禍等重大撞擊時(shí)，要張口呼吸，不要閉嘴屏住呼吸。如果傷者胸部有開放性傷口，且出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，要用塑料布、保鮮膜等不透氣的材料快速封閉傷口，平整周邊，防止空氣進(jìn)入胸腔。陳志提醒，內(nèi)臟受傷導(dǎo)致的腹腔大出血，外表可能看不出來(lái)，所以，一旦兩肋受傷，要及時(shí)去醫(yī)院就診，并做檢查排除體內(nèi)出血的可能。

陳志特別指出，無(wú)論是哪種意外情況，首先要在保證自身安全的情況下?lián)艽蚣本入娫?，然后在等待過程中實(shí)施急救。如果是外傷，緊急救助的第一步是制止危及生命的大出血；其次是開放氣道，維持有效呼吸，必要時(shí)可進(jìn)行人工呼吸；再次是保證大腦、心臟等重要器官的供血。休克病人，可讓傷者平躺，抬高下肢，促進(jìn)下肢靜脈血液回流。特別需要注意的是，如果懷疑有脊柱損傷，一定要防止不正確搬運(yùn)造成的二次損傷。