楊麗萍

鄭州大學第二附屬醫(yī)院 鄭州 450014

高血壓是常見的心血管疾病，致殘致死率高，給社會和家庭帶來沉重負擔。隨著生活節(jié)奏加快及不良的生活方式，我國高血壓患者數(shù)量日益增多，同時趨于年輕化，如何控制患者血壓及減少并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量顯得尤為重要，筆者對80例在社區(qū)醫(yī)療服務站建立社區(qū)電子檔案的高血壓患者的社區(qū)檔案進行回顧性分析，旨在探討高血壓療效與社區(qū)檔案的相關性，結果令人滿意，報告如下。

1 資料與方法

選擇2011-01-2011-12我院社區(qū)醫(yī)療服務站156 例高血壓患者，神智清醒，生活自理，無肢體和語言障礙，高血壓診斷符合2010年中國高血壓防治指南。隨機分為2組：I組80例患者，男48例，女32例，年齡36～62歲（43±4.5）歲，將本組患者建立電子健康檔案進行社區(qū)管理；同期觀察II組76例患者，男43例，女33例，年齡34～71歲（46±10.7）歲，本組為未建立健康檔案的高血壓患者。2組間性別、年齡、病程比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。觀察期間對建立電子檔案的I組患者給予定期舉辦保健講座，講解高血壓的基本知識，加強高血壓患者對疾病的認知和提高治療依從性［1］。講解方法，按時監(jiān)測記錄血壓，養(yǎng)成每天三次自我監(jiān)測血壓的習慣。定期召開溝通會，相互交流經(jīng)驗和體會，保持良好的精神心理狀態(tài)，規(guī)律生活。根據(jù)患者自身狀況設定一對一治療方案。遵醫(yī)囑按時服藥。

2 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件分析，計數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗，2組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結果

3.1 156例患者社區(qū)檔案干預前后各項指標比較 見表1。

表1 156患者社區(qū)檔案干預前后各項指標比較 （%）

3.2 156例患者社區(qū)檔案干預前后血壓比較 見表2。

表2 156患者社區(qū)檔案干預前后血壓比較 （%）

4 討論

中國目前有2億高血壓患者，其中1.5億患者不知道高血壓是什么病或其血壓沒有得到有效的控制［2］。高血壓不僅影響到患者的生活質(zhì)量，同時也增加了社會和家庭的負擔。在社區(qū)醫(yī)療服務站建立健康檔案管理，合理利用病歷檔案，并對其進行綜合評估，進而實行干預防控就顯得極其重要。本研究結果顯示經(jīng)過社區(qū)檔案干預前與干預后治療效果有顯著差異，充分顯示出醫(yī)學病歷檔案的重要性。

病歷檔案是某種疾病發(fā)生發(fā)展的重要信息資源，每份病案都是臨床實踐的經(jīng)驗總結，全面真實，內(nèi)容完整準確，它是醫(yī)院的寶貴財富，是醫(yī)療、教學和科研工作中不可缺少的原始資料，也是評價和衡量醫(yī)院技術管理水平和醫(yī)療質(zhì)量的重要依據(jù)。醫(yī)學病歷檔案作為重要的信息源之一，其收集分類存儲和管理主要是真實地記錄醫(yī)學發(fā)展的歷史軌跡，同時也為臨床提供檔案信息服務。由于醫(yī)學病歷檔案信息的歷史價值及其在醫(yī)學發(fā)展中所起到的重要作用與檔案管理和服務手段落后之間所產(chǎn)生的巨大反差［3］。因此無論從管理面還是從利用與服務面上來說，建立社區(qū)醫(yī)學病歷檔案管理有著極其重要的意義。

因此，在社區(qū)醫(yī)療服務站建立社區(qū)居民健康檔案管理，充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務站的能動性，做好社區(qū)檔案干預有利于提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的綜合素質(zhì)［4］，增強患者掌握高血壓相關醫(yī)學知識的能力，提高患者對疾病的認知水平，幫助患者學會定時監(jiān)測血壓，按時服藥，規(guī)律生活，將血壓控制在正常范圍，可以減輕高血壓患者負擔，提高治療率，有效減少致殘致死率。對提高患者生活質(zhì)量，節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源具有非常意義。

［1］馬鳳桃，宋麗萍，楊麗潔.高血壓人認知行為及態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護理研究，2008，22（6B）：1 531.

［2］劉力生，吳兆蘇，朱鼎良，等.中國高血壓防治指南［M］.第3版，2011：2-5：10.

［3］李琳.計算機技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用［J］.醫(yī)學信息，2009，22（9）：1 778-1 779.

［4］李安樂.社區(qū)居民慢性病健康知識調(diào)查及干預策略研究［J］.疾病控制雜志，2009，4（1）：32.