祁靜 吳玉濤 劉海靜

(1.云南中醫(yī)學(xué)院針推學(xué)院; 2.云南中醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院 昆明 650500)

感冒是是一種臨床上的常見病癥,病情復(fù)雜,誘發(fā)其他疾病可能性大,分為普通感冒和流行性感冒2種類型[1]。部分患者由于自身免疫功能低,身體虛弱、氣血不足、抗病能力弱,易反復(fù)感冒,生活質(zhì)量大大降低[2～3]。如何積極有效預(yù)防感冒,有效阻止病情進(jìn)展、減輕患病負(fù)擔(dān)成為人們廣泛關(guān)注的問題。因此,對(duì)易感人群采取積極的預(yù)防措施,具有重要意義。我科2009年7月至2010年7月采用三伏灸對(duì)易感患者進(jìn)行防治,取得較好治療效果,分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我科就診的易感患者100例,每年平均感冒次數(shù)≤8次患者35例,每年平均感冒次數(shù)＞8次的患者65例,男47例,女53例；年齡5～63歲；并隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組進(jìn)行對(duì)比分析。2組患者的性別、年齡等方面比較均無顯著性差異(P >0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組50例采用就診之日起口服貞芪扶正顆粒進(jìn)行防治,用藥方法為每次1袋,每日2次,連續(xù)用藥1個(gè)月,隔半年再以同樣用藥方法用藥1個(gè)月。觀察組50例采用三伏灸穴位貼敷進(jìn)行防治,每年三伏貼藥4次,連續(xù)預(yù)防2年。

1.2.1 藥物組成 根據(jù)清·張璐《張氏醫(yī)通》所載的白芥子散,本科采用生白芥子、細(xì)辛、甘遂、玄胡各一份,烘干磨粉,用生姜汁調(diào)成稠膏狀鋪于平板上約0.5cm厚,切成每塊約1.0cm×1.0cm大小的藥餅備用,每個(gè)小藥餅正中加入麝香少許。

1.2.2 取穴 (1)定喘(雙)、風(fēng)門(雙)、肺俞(雙)；(2)大椎、膻中、脾俞(雙)、厥陰俞(雙)；(3)大杼(雙)、腎俞(雙)、膏肓俞(雙)；(4)風(fēng)門(雙)、肺俞(雙)、天突、大椎。

1.2.3 操作方法 以上穴位按照順序每伏貼一組,每組6個(gè)穴位,于初、中、末伏及加強(qiáng)伏各貼藥1次,每年夏天貼藥共4次。將備用藥餅用4cm×4cm的穴位貼敷膠布固定在穴位所在皮膚表面,每次貼藥時(shí)間視年齡而定,12歲以下者貼2～4h,12歲以上者貼4～8h,在貼藥期間如皮膚感覺特別疼痛者可提前取下。按時(shí)取下者,如局部水泡較大,應(yīng)用消毒針頭穿破水泡,排干,局部搽龍膽紫或院內(nèi)黃金萬紅膏涂抹即可。治療期間忌食生冷海鮮品及飲濃茶。

表1 2組臨床療效比較[例(%)]

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:1年感冒次數(shù)<2次為痊愈；有效:1年感冒次數(shù)2～5次；無效:1年感冒次數(shù)>6次。運(yùn)用三伏灸治療2年,隨訪1年后統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn),進(jìn)行t 檢驗(yàn),P <0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 臨床療效比較

治療后,對(duì)照組痊愈25例,痊愈率為50%,有效10例,有效率為20%,總有效率為75%；觀察組痊愈40例,痊愈率為80%,有效6例,有效率為12%,總有效率為92%。觀察組的痊愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.05)。見表1。

2.2 不良反應(yīng)

2組患者均末出現(xiàn)過敏反應(yīng)和肝腎功能損害等不良反應(yīng)。

3 討論

感冒是常見的外感疾病,以冬春兩季多見,成為嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題[4]。本文顯示治療后,對(duì)照組總有效率為75%；觀察組總有效率為92%。觀察組的痊愈率和總有效率均明顯高于對(duì)照組,2組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述,三伏灸防治感冒有效率明顯提高,臨床應(yīng)用安全；提示三伏灸治療防治感冒療效明確、不良反應(yīng)小,改善生存質(zhì)量；具有簡單方便的優(yōu)點(diǎn),顯示了中醫(yī)藥治療感染性疾病的優(yōu)勢(shì),是一種可靠而有效的預(yù)防措施,值得臨床推廣應(yīng)用。另外,在三伏灸防治感冒的同時(shí),還要幫助培養(yǎng)易感患者的良好生活習(xí)慣,從而提高機(jī)體素質(zhì)。

[1] 張俊蓮.淺談中醫(yī)藥預(yù)防感冒的途徑和方法[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,14(2):37～38.

[2] 艾宙,劉媛媛,奚玉風(fēng),等.三伏灸治療慢性呼吸道疾病的療效觀察[J].針灸臨床雜志,2011,27(3):42～44.

[3] 張為華.足三里穴位注射預(yù)防感冒的臨床觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(10):124.

[4] 郎振翼.中藥玉屏風(fēng)散預(yù)防感冒研究[J].中國民族民間醫(yī)藥,2011,4:27～29.