左學(xué)禮

邵陽武岡市人民醫(yī)院檢驗科，湖南武岡 422400

生化檢驗是臨床診斷的常規(guī)檢查項目之一，準確的生化檢驗結(jié)果可以幫助醫(yī)生對患者病情進行準確的診斷[1]。 伴隨著計算機科技的發(fā)展， 全自動的生化檢測儀器已經(jīng)融入到了日常醫(yī)療工作中， 如何準確的保證生化檢驗測試的質(zhì)量越來越引起醫(yī)療工作者的關(guān)心和注意， 本人對臨床生化檢驗測試的治療的質(zhì)量控制進行了初步的臨床探析研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取20 名參試人員（20 名參試人員均自愿參與本次臨床研究），其中男性9 名，最高年齡35 歲，最低年齡25 歲，平均年齡29 歲；女性11 名，最高年齡32 歲，最低年齡23 歲，平均年齡28歲。 20 名患者身體狀況均良好，臨床檢查后確定無血液疾病。 將20 名患者隨機分為觀察組和對照組，每組10 人。 兩組人員在性別、年齡、體重、健康狀況等方面均沒有顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究指標(biāo) 以每組參試人員血液中紅細胞的數(shù)量作為統(tǒng)計指標(biāo)。

1.2.2 研究方法 首次生化檢測時，兩組參試人員均按照正規(guī)臨床生化檢驗標(biāo)準進行檢測前準備[2]：參試人員在檢測前進行禁食12h，并避免進行劇烈的運動，以保證平靜的狀態(tài)，檢測前1d 晚上避免食用高脂肪食品，清晨空腹進行生化檢測，檢測時患者選用坐位，對于血管暴露明顯者在使用止血帶時，不超過1min，即當(dāng)穿刺成功后，立即松開止血帶。 取得的血液標(biāo)本立即進行保存處理。統(tǒng)計兩組患者的生化檢測結(jié)果。 首次生化檢測完畢后，兩組患者休息7d，7d 后進行第二次生化檢測。 對照組參試人員仍按照正規(guī)臨床生化檢驗標(biāo)準進行檢測前準備；觀察組參試人員按照指定的標(biāo)準進行檢測前準備，觀察組參試人員在檢測前進行禁食，晚上飲食無食品限制，清晨檢測前吃完早餐。 取樣操作以及標(biāo)本的保存與檢測與對照組相同。 統(tǒng)計兩組參試人員第二次生化檢測的結(jié)果。

1.2.3 分析方法 將兩組患者的生化檢測指標(biāo)使用SPSS 統(tǒng)計學(xué)軟件進行t 檢驗，依次進行組內(nèi)檢驗和組間檢驗。以P<0.05，作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標(biāo)。

2 結(jié)果

2.1 生化檢測結(jié)果

兩組患者的詳細生化檢測結(jié)果現(xiàn)見表1，表2。

2.2 統(tǒng)計學(xué)結(jié)果

分別使用SPSS 統(tǒng)計學(xué)軟件對對照組患者紅細胞檢測數(shù)量和觀察組患者紅細胞數(shù)量進行組內(nèi)和組間t 檢驗，得出：組間t檢驗（首次）P=0.97，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，組間t 檢驗（第二次）P=0.022，P<0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義。 組內(nèi)t 檢驗（對照組）P=0.92，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，組內(nèi)t 檢驗（觀察組）P=0.04，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 對照組患者的紅細胞數(shù)量檢測結(jié)果（單位1012/L）

表2 觀察組患者的紅細胞數(shù)量檢測結(jié)果（單位1012/L）

3 討論

準確的生化檢測可以輔助醫(yī)生對患者進行更準確的臨床診斷，因此對生化檢測的質(zhì)量進行控制是十分有必要的。 通常會對生化檢測的結(jié)果準確性造成影響的有以下幾個方面：①檢驗項目選擇的正確性；②病人檢測前的合理準備；③標(biāo)本的正確處理[3]；④生化檢驗的方法的選擇和評價符合生化檢測質(zhì)量的要求；⑤生化實驗室試劑用水的水質(zhì)好壞；⑥標(biāo)本的保存與運送； ⑦開展規(guī)范的室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價[4]。

本人本次主要對病人檢測前的準備對生化檢測質(zhì)量的準確性進行了探討分析，由統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析可知：組間t 檢驗（首次）P=0.97，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，說明觀察組和對照組患者采用正規(guī)臨床生化檢驗標(biāo)準進行檢測前準備時，兩組患者血液中紅細胞數(shù)基本相當(dāng)；組間t 檢驗（第二次）P=0.022，P<0.05,說明觀察組在采用不規(guī)范的檢測前準備的條件下進行檢測，血液中紅細胞的檢測結(jié)果明顯高于對照組；組內(nèi)t 檢驗（對照組）P=0.92，說明兩次檢驗對照組血液中的紅細胞數(shù)基本相同，同時也說明生化檢測儀檢測的準確性；組內(nèi)t 檢驗（觀察組）P=0.04，說明觀察組患者采用不同的檢測前準備進行生化檢測，在生化檢測儀檢測準確的前提下，兩次檢測的結(jié)果有顯著性差異，第二次的檢測結(jié)果（4.95）明顯高于第一次（4.3）。 通過對以上數(shù)據(jù)進行綜合比較分析可以得知，病人檢測前準備的規(guī)范與否直接影響了生化檢測質(zhì)量的準確性，對于生化檢測質(zhì)量的控制具有極其重要的意義。

總之，臨床生化檢測的質(zhì)量控制對于醫(yī)療工作者的臨床醫(yī)療工作具有積極的作用，因而，開展臨床生化檢測的質(zhì)量控制是十分有必要的，并值得進行進一步的臨床探討分析。

[1] 林莉,陳富,郭龍華.臨床生化檢驗的校準驗證質(zhì)量評價結(jié)果分析[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39（7）：836-838.

[2] 王赤華.臨床生化檢驗測試的質(zhì)量控制[J].中國實用醫(yī)藥,2010,5（22）：207-208.

[3] 胡禮儀.分析前各因素對臨床生化檢驗結(jié)果的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2010,7（1）：80-82.

[4] 張紅祥.臨床生化檢驗測試的質(zhì)量控制經(jīng)驗淺談[J].中外醫(yī)療，2011,19:179.