謝集波

永州市中心醫(yī)院，湖南永州 425000

隨著我國社會進入老齡化步伐的加快， 老年退行性心臟瓣膜病越來越受到人們的重視，該病易引發(fā)心腦血管意外，給老年人的生活質量及生命帶來威脅，是一種值得重視的心血管疾病[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院門診及住院老年人136 例，年齡均在60 歲以上，按照是否發(fā)生心臟瓣膜鈣化將其分成鈣化組與對照組各68 例，鈣化組平均年齡為（71.12±8.49）歲。 對照組平均年齡為（69.92±7.93）歲，全部患者均排除先天性心臟病、風濕性心臟病以及膠原病等瓣膜病變。

1.2 分析方法

使用彩色超聲診斷儀，設置探頭頻率2.5 MHz。 病人取左側臥位，在常規(guī)切面下探測。對于主動脈瓣加厚在3 mm 以上，瓣葉變硬，回聲增大，且活動受限者屬于主動脈瓣鈣化；對于主動脈瓣環(huán)處局限性斑塊狀反射強度大于主動脈根部者屬于主動脈瓣環(huán)鈣化；對于二尖瓣、瓣環(huán)和左心室后壁間的斑塊狀回聲增大，且在3 mm 以上者屬于二尖瓣與瓣環(huán)鈣化。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析

采用SPSS 12.5 軟件進行分析，對計數(shù)資料進行χ2檢驗, P ＜0.05 代表差異顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組共對6 項相關因素進行分析，通過χ2檢驗顯示：鈣化組在患骨質疏松、高血壓以及高脂血癥方面所占比例高于對照組，差異極顯著(P < 0.01)；鈣化組在患冠心病方面所占比例也高于對照組，差異顯著(P < 0.05)；兩組在性別與患糖尿病方面的分布無明顯差異(P > 0.05)，不具有統(tǒng)計學意義，見表1。

3 討論

文獻資料顯示國外60 歲以上老年人患老年退行性心臟瓣膜病的發(fā)病率為74%左右，這一數(shù)據(jù)與國內報道的發(fā)病率存在較大的差異[2]，國內相關研究資料顯示發(fā)病率為43%左右，本組分析顯示該病的發(fā)病率為50.0%。 老年人隨著年齡的增長，其老化的心臟長期處于酸中毒以及低氧血癥的狀態(tài)下，心臟瓣膜中的膠原纖維發(fā)生斷裂，因此其間隙可能結合鈣鹽，造成瓣膜及瓣環(huán)鈣化[3]。本研究共對6 項相關因素進行分析，通過χ2檢驗顯示：鈣化組在患骨質疏松、高血壓以及高脂血癥方面所占比例高于對照組，差異極顯著(P < 0.01)，這表明高血壓、高脂血癥是引發(fā)老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病的主要相關因素。鈣化組在患冠心病方面所占比例也高于對照組，差異顯著(P < 0.05)；兩組在性別與患糖尿病方面的分布無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，表明老年退行性心臟瓣膜病與糖尿病之間不具有相關性，盡管當前對老年退行性心臟瓣膜病的發(fā)病機制仍不清楚，但及時進行檢查，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、提前做好防范措施，能夠有效降低其發(fā)病率，同時提高老年人的生活質量[3]。綜上所述，骨質疏松、高血壓、高脂血癥以及冠心病是老年退行性心臟瓣膜病發(fā)病的主要相關因素。

表1 兩組相關因素頻數(shù)分布與統(tǒng)計分析結果比較[n（%）]

[1] 吳寧,錢曉明.老年退行性心臟瓣膜病臨床研究[J].中華保健醫(yī)學雜志,2009,17(1):15-17.

[2] 關秀萍.超聲心動圖診斷老年性退行性心臟瓣膜病價值[J].中華實用診斷與治療雜志,2010,112(10):1004-1005.

[3] 陳國.老年人退行性心臟瓣膜病120 例超聲診斷分析[J].海南醫(yī)學院學報,2009,117(8):983-984.

[4] 安勇,黃鶯,馬翔,等.新疆地區(qū)不同民族老年人群退行性心臟瓣膜病患病率及相關因素的橫斷面調查[J]. 中華流行病學雜志,2011,34(1):99-101.