劉俊英，李光仲，薛海波，王迎雪，張凌云

濱州醫(yī)學院:1附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;2基礎(chǔ)學院，山東 濱州 256603

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論是《內(nèi)科學》中重要的醫(yī)學理論課，是全面了解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的起點。將交互式多媒體課件應用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論的教學過程，通過交互式分步示意圖解、視頻演示等環(huán)節(jié)輕松展示那些難以用語言表達的抽象且復雜內(nèi)容，增強教學內(nèi)容的表現(xiàn)力，幫助學生感受許多傳統(tǒng)課堂教學中感受不到的信息量等，能夠有效地激發(fā)學生的學習興趣，使學生產(chǎn)生強烈的學習欲望，有助于學生既掌握必要的理論內(nèi)容，又能加強和拓展臨床基本知識，明顯提高了信息傳授的效率和品質(zhì)，在教學上獲得事半功倍的效果［1］。因此，將交互式多媒體課件引入內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論教學，為深化醫(yī)學教學改革提供了一種新途徑。

1 交互式課件的制作

1.1 課件的主要內(nèi)容

我們嘗試研制了“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論交互式多媒體課件”，應用于醫(yī)學相關(guān)專業(yè)學生的《內(nèi)科學》理論課教學和課后復習，課件的主要內(nèi)容歸納為4個部分:

1.1.1 文字部分 此部分以文字內(nèi)容為主，充分利用超級鏈接，介紹各類激素的基礎(chǔ)知識、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病概念、診斷原則和防治原則等理論內(nèi)容。

1.1.2 分步圖解部分 圖解部分采用交互式分步示意圖，介紹激素傳遞方式、下丘腦-垂體-靶腺功能單位、內(nèi)分泌系統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)與功能、膜/核受體激素的作用機制、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病診治等。對示意圖中重要的知識點，采用帶指向箭頭的彩色文字說明框，顯示對該知識點的詳細解釋。

1.1.3 視頻演示部分 該部分主要內(nèi)容為內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病典型陽性體征的演示視頻錄像和臨床檢查應用實例等。各部分演示視頻相對獨立，使用者可自由選擇演示內(nèi)容，對視頻錄像中的關(guān)鍵部分采用帶指向箭頭的彩色文字加以說明，使描述更加清楚［2］。

1.1.4 課后練習自測 根據(jù)教學大綱要求，設置適當?shù)慕换ナ竭x擇題、判斷題，檢測和強化學習內(nèi)容。

1.2 課件的基本功能

1.2.1 內(nèi)容選擇 課件充分利用“超鏈接”和“動作按鈕”實現(xiàn)靈活跳轉(zhuǎn)。教師和學生可以根據(jù)不同的需要來選擇學習內(nèi)容，可以迅速地從一個播放位置返回主界面或跳轉(zhuǎn)到另一個新的位置。

1.2.2 播放方式的控制 課件具有自動播放和手動播放兩種播放方式供選擇。自動播放時課件按先后順序自動進行播放;手動播放則是由播放者通過“動作按鈕”控制播放流程，達到調(diào)整學習內(nèi)容和安排學習進度的目的。

1.2.3 退出 當使用者希望退出系統(tǒng)時，只需使用“退出”命令按鈕即可［3］。

2 交互式課件的應用

2.1 交互式課件控制靈活，適用性強

交互式課件以內(nèi)容知識點為單元進行結(jié)構(gòu)劃分，并按照相關(guān)內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次關(guān)系鏈接，在教學過程，教師可根據(jù)學生實際需要，方便、迅速地選擇相應的內(nèi)容、控制播放進度，能滿足不同層次學生的要求。

圖1 課件主界面

圖1所示為課件的主界面。其中每一部分內(nèi)容都設置了“超鏈接”。使用時，可以按正常教學內(nèi)容的順序“內(nèi)分泌系統(tǒng)概述、內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的分類…”進行學習或根據(jù)需要直接點擊“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的分類”等內(nèi)容進行學習。同時，利用“動作按鈕”可以迅速地從當前播放位置返回主界面或跳轉(zhuǎn)到另一個新的位置，使用方便靈活。

2.2 提高教學效率和教學效果

將交互式課件應用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論的教學過程，通過圖解、視頻演示等環(huán)節(jié)輕松展示那些難以用語言表達的內(nèi)容，在教學上起到事半功倍的效果。同時規(guī)范的操作錄像、示意圖等內(nèi)容對規(guī)范教學內(nèi)容，指導及糾正學生操作起著決定性作用［4］。例如:下丘腦-垂體-靶腺結(jié)構(gòu)與功能，由于解剖結(jié)構(gòu)和組織結(jié)構(gòu)頗復雜且這種復雜決定了內(nèi)分泌功能的精細與準確，環(huán)環(huán)相扣，理解與記憶均有一定難度，但課件通過交互式分布圖解及視頻演示卻能清楚展示相關(guān)內(nèi)容。

3 交互式課件的基本特點

3.1 內(nèi)容詳略得當

課件針對相關(guān)內(nèi)容特點，從實際教學需要出發(fā)進行取舍，詳略得當。綜合運用文字、交互式分步示意圖、視頻等多媒體輔助技術(shù)進行處理，圖文并茂、可視性好，形式與內(nèi)容統(tǒng)一，使授課內(nèi)容更加形象、直觀、簡明，突出重點，突破難點，易于學生接受。

3.2 內(nèi)容模塊化

課件的內(nèi)容劃分為各個相對獨立的組成部分，做到模塊化、網(wǎng)狀化。文字內(nèi)容、圖像等均采用分句、分幅、分步漸進顯示，避免了一次一屏的整屏顯示模式，有助于集中學生的注意力。

圖2 內(nèi)分泌系統(tǒng)概述首頁

例如:在內(nèi)分泌系統(tǒng)概述(如圖2所示)中，課件針對相關(guān)內(nèi)容概念較多，涉及范圍廣的特點，綜合運用交互式分步示意技術(shù)進行處理，使授課內(nèi)容更加形象、直觀、簡明，易于學生接受。同時又為每一個概念設置了“超鏈接”，如果想進一步了解某一概念，只要用鼠標點擊相關(guān)的概念名詞，即可鏈接到相應的界面，最后利用“返回”按鈕即可回到原來的位置。如激素部分，由于純屬分子生物化學知識，內(nèi)容相當抽象，只要用鼠標點擊圖2中“激素”，即可交互式鏈接到如圖3所示的與激素相關(guān)的頁面進行進一步的學習，而其中的各主要概念也設置了“超鏈接”，以進一步介紹其功能和作用。

圖3 垂體激素首頁

3.3 分層注釋

對需要進行解釋和特別警示的名詞術(shù)語，加入了隱含“注釋”。點擊該術(shù)語，則采用帶指向箭頭的彩色矩形文字說明框，顯示該術(shù)語的詳細解釋;點擊注釋“取消”按鈕，注釋說明框自動隱藏，具有“電子”書籍的效果［5］。

3.4 交互性

交互式課件在內(nèi)容的排列上，既有邏輯上的先后順序;同時又充分利用“超鏈接”和“動作按鈕”提供靈活的跳轉(zhuǎn)，可以隨時從當前部分跳轉(zhuǎn)到另外的部分，實現(xiàn)課件的交互性和靈活性。

3.5 練習自測及提示

課件具有問題解答及針對性提示和幫助功能，根據(jù)教學大綱要求配置了適當?shù)慕换ナ竭x擇題、判斷題，以檢測和強化學習內(nèi)容［6］。交互式學習使學生有了主動學習的感覺，效果明顯好于普通教學課件。

3.6 界面設計合理

課件中同一級標題的字體大小及顏色一致，以確保頁面的規(guī)范化。背景顏色(或背景圖片)、背景音樂經(jīng)過反復推敲，屏幕背景設計樸實而有特色，以避免因背景過分修飾分散學生的注意力。

3.7 開放性

以通用的Powerpoint為基本制作平臺，輔助以Flash、Photoshop等多媒體工具軟件。在開發(fā)過程中要保持課件的開放性，便于使用者根據(jù)不同專業(yè)實際授課情況進行修改，提高交互式課件的實用性［7］。

4 交互式多媒體課件的應用體會

4.1 交互式多媒體教學是提高臨床綜合技能水平的有效途徑

在內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論教學過程中，下丘腦-垂體-靶腺結(jié)構(gòu)與功能、各種激素的合成、轉(zhuǎn)運和作用機制、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的診治等許多問題需要通過圖示、視頻演示才能得到直觀清楚的表達，而多媒體教學很方便地實現(xiàn)了這一點。并且一個有圖像、文字、動畫結(jié)合的交互式多媒體課件能吸引學生的注意力，能更好地激發(fā)學生的學習興趣［8］。

4.2 精益求精的組織教學內(nèi)容

高質(zhì)量交互式課件可以產(chǎn)生更好的教學效果，因此，應在多媒體教學課件的制作上下功夫，從內(nèi)容、圖文編排等方面都應作認真推敲和處理。規(guī)范的示意圖、錄像演示等內(nèi)容對規(guī)范教學內(nèi)容，指導及糾正學生操作起著決定性作用［9］。

4.3 應重視多媒體課件的技術(shù)性問題對教學效果的影響

不僅要從教學素材的選取、組織等方面下功夫，而且還需要從技術(shù)的角度認真考慮，如課件顯示方式、演示效果等［10］。

將交互式多媒體技術(shù)應用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論教學，是對《內(nèi)科學》教學方法和手段的一種改革和創(chuàng)新。它能使實驗教師得以從不必要的板書和解說中解放出來，以獲得更多的時間與學生討論問題和交流觀點，使教學變得生動實際，富于說服和感染力。通過交互式多媒體課件可使授課內(nèi)容更加形象和直觀，突出重點，突破難點，易于學生接受，充分調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)其學習興趣，提高教學效率和教學效果。

［1］劉俊英，李光仲，薛海波，等.交互式DVD視頻光盤的制作及其在醫(yī)學教學中的應用［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2011，25(3):260-262

［2］李光仲，劉俊英，秦丹，等.Flash技術(shù)在醫(yī)學電子學多媒體教學中的應用研究［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2009，23(5):458-460

［3］楊印根，吳克捷.交互式課件的設計與實現(xiàn)［J］.計算機與現(xiàn)代化，2001，(6):156-159

［4］楊銀盛，徐澤宇，龔曉軍，等.全景式實驗教學模式在臨床實踐技能教學中的應用［J］.新課程:教育學術(shù)版，2007，(4):65-66

［5］朱可，譚建華，李曉秋.基于Web的多媒體交互式課件的研制［J］.常德師范學院學報:自然科學版，2001，13(1):54-56

［6］王俊學，徐文勝，倪武，等.網(wǎng)絡互動教學在醫(yī)學網(wǎng)絡課程中的應用［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2007，21(3):205-206

［7］李光仲，劉俊英，王云創(chuàng)，等.計算機模擬技術(shù)在醫(yī)學物理學教學中的應用研究［J］.中國醫(yī)學物理學雜志，2009，26(4):1352-1360

［8］王陽.從動畫層面分析多媒體教學的優(yōu)化［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2010，24(2):120-123

［9］李光仲，劉俊英.基于靜態(tài)圖像的互動虛擬現(xiàn)實技術(shù)在醫(yī)學物理學教學中的應用研究［J］.中國醫(yī)學物理學雜志，2010，27(5):2196-2200

［10］張培山，羅晉華，魏曉燕，等.基于組件的Flash多媒體課件開發(fā)模式的實現(xiàn)［J］.中國醫(yī)學教育技術(shù)，2009，23(5):474-477