亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛療效分析

        2012-12-11 07:04:22余英蓀胡娜
        中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 2012年35期
        關(guān)鍵詞:樂克通心絡(luò)穩(wěn)定型

        余英蓀 胡娜

        不穩(wěn)定型心絞痛(UPA)的發(fā)病機制是冠狀脈內(nèi)有不穩(wěn)定的粥樣斑塊作用,使局部心肌的血流明顯下降,而出現(xiàn)的一組臨床癥狀[1]。其公認的治療要求是,緩解心肌缺血和防止嚴重不良反應(yīng)的發(fā)生。筆者所在醫(yī)院采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療,取得了較好的臨床療效,具有可靠的安全性,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 所有不穩(wěn)定型心絞痛的患者均來自筆者所在醫(yī)院心內(nèi)科的門診及病房,共120例。臨床上按Braunwald分級:Ⅰ級有46例,Ⅱ級有40例,Ⅲ級有34例。采用隨機單盲分為觀察組60例和對照組60例。其中觀察組男34例,女26例;年齡40~71歲,平均年齡(55.3±6.5)歲;病程3~14年,平均病程(7.6±1.4)年。對照組男32例,女28例;年齡42~69歲,平均年齡(54.7±6.2)歲;病程4~14年,平均病程(8.1±1.7)年。兩組性別、年齡、病程、心絞痛類型比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 本組所有的患者予以抗血小板聚集藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和降脂藥物的基礎(chǔ)上觀察組予以倍他樂克(生產(chǎn)企業(yè):阿斯利康制藥有限公司,批準文號:國藥準字H32025391)聯(lián)合通心絡(luò)膠囊(生產(chǎn)企業(yè):石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司,批準文號:國藥準字Z19980015),用法用量:倍他樂克50 mg,2次/d,通心絡(luò)膠囊2粒,3次/d;對照組予以倍他樂克治療。觀察兩組患者的臨床療效。

        1.3 療效評定標(biāo)準 根據(jù)患者的一般情況自擬療效標(biāo)準,顯效:停藥1周內(nèi)未出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,ST段回至正常,倒置的T波變化打50%以上。有效:停藥后,心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少,疼痛的程度減輕,ST段變化有不同程度的改善。無效:心絞痛發(fā)作情況較服藥前無改善,甚至加重或者死亡。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 13.0軟件進行分析,計數(shù)資料采用字2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 療效 經(jīng)過系統(tǒng)的治療后,兩組患者的心絞痛的發(fā)作情況較治療前明顯的改善,比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組療效對比 例(%)

        2.2 不良反應(yīng) 兩組患者均未發(fā)生嚴重的不良反應(yīng),觀察組有1例患者治療期間發(fā)生大面積的心肌梗死而死亡,對照組2例患者死于大面積心梗。

        3 討論

        不穩(wěn)定型心絞痛治療不及時,可以迅速的發(fā)展成心肌梗死,甚至死亡。臨床上要及時積極的治療,預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)認為冠心病心絞痛是心脈痹阻引起,治療以益氣活血、疏通心絡(luò)為主[2]?,F(xiàn)代的醫(yī)學(xué)認為是因為冠狀動脈循環(huán)改變,心肌的供血不足所導(dǎo)致,阻斷神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活的治療冠心病的關(guān)鍵。本研究使用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療不穩(wěn)定型心絞痛,倍他樂克是選擇性β1受體阻滯劑,其作用機制是抑制交感神經(jīng)的激活,降低外周血管的阻力,減輕心臟負荷,使心率減慢,從而降低心肌耗氧,改善心功能[3]。此外,倍他樂克還可以上調(diào)β受體的數(shù)目,恢復(fù)其對正性肌力藥物的敏感性。本研究中使用的通心絡(luò)膠囊是由該品種由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、赤芍、冰片等十二味中藥組方而成,具有益氣活血,通絡(luò)止痛的功效,可以穩(wěn)定患者的粥樣斑塊及延緩動脈硬化的作用[4]。人參益氣治本,能顯著的減少梗死范圍及再灌注的損傷;水蛭具有破血通經(jīng)、逐瘀消癥的作用,現(xiàn)代藥理研究能夠降低血脂,消除動脈粥樣硬化斑塊,增加心肌血流量,對抗T波和ST段的變化;全蝎和蜈蚣具有疏通經(jīng)絡(luò)的作用,現(xiàn)代藥理研究表明,可以抑制血管中樞,擴張血管,降低血粘度,抑制血栓形成的作用;土鱉蟲具有破血逐瘀的作用,現(xiàn)代藥理學(xué)表明具有抗血栓及溶解血栓的作用,其提取物可以抑制血小板的聚集,還可以提高心肌對缺血的耐受能力;赤芍具有活血化瘀的作用,通過改善脂蛋白組分比值、降低血漿過氧化脂質(zhì)、減少鈣沉積于動脈壁,抑制血小板聚集,而抗動脈粥樣硬化;冰片具有止痛的功效,改善因心肌缺血而引起的疼痛。諸藥合用,共同起到抗血小板聚集、擴張冠狀動脈、減少外周血管的阻力、降低心肌耗氧量、提高心肌缺血耐受能力,從而起到治療不穩(wěn)定型心絞痛的作用。還有資料顯示,通心絡(luò)膠囊可以抑制冠心病患者的CRP、slCAM-1及sVCAM-1的過度表達,減輕血管壁的炎性反應(yīng),保護血管內(nèi)皮細胞,起到抗動脈粥樣硬化的作用[5]。本研究采用倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定性心絞痛,有效的防治了心肌梗死的發(fā)生,其臨床的總有效率明顯的高于采用倍他樂克治療,并且無明顯的不良反應(yīng),值得臨床廣泛應(yīng)用。

        [1] 陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:282.

        [2] 周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2009:135-139.

        [3] 王挺,彭建,劉亞輝.慢性心力衰竭倍他樂克治療的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(15):3008-3009.

        [4] 羅云,銀耀增.通心絡(luò)膠囊對不穩(wěn)定型心絞痛的治療作用和對C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2008,5(35):18-19.

        [5] 李志泉,羅振松,汪朝暉.通心絡(luò)對不穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床療效[J].新中醫(yī),2011,43(2):14-15.

        猜你喜歡
        樂克通心絡(luò)穩(wěn)定型
        芽芽運動會
        探討小劑量胺碘酮與倍他樂克聯(lián)合在肥厚型心肌病伴惡性室性心律失常中治療的臨床效果及不良反應(yīng)
        倍他樂克可以讓人長壽?
        健康博覽(2019年4期)2019-12-02 05:39:46
        通心絡(luò)膠囊在氣虛痰瘀阻絡(luò)型中風(fēng)早期應(yīng)用研究
        舒脈降壓湯、倍他樂克聯(lián)合治療高血壓效果分析論
        通心絡(luò)聯(lián)合辛伐他汀治療冠脈慢血流的臨床觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療不穩(wěn)定型心絞痛60例
        通心絡(luò)膠囊治療老年冠心病心絞痛的效果觀察
        益氣養(yǎng)陰法治療穩(wěn)定型心絞痛30例
        中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛35例
        99热这里有精品| 色婷婷一区二区三区久久亚洲| 亚洲一区二区三区精品| 亚洲国产精品久久电影欧美 | 新久久久高清黄色国产| 精品国产自在现线看久久| 亚洲国产成人av在线观看| 精品无码国产污污污免费网站| 99日本亚洲黄色三级高清网站| 中文字幕日韩高清乱码| 国产精品av在线| 少妇人妻在线视频| 亚洲中文字幕精品一区二区| 国产精品性色av麻豆| а√天堂资源官网在线资源 | 一区二区三区在线观看视频精品| 亚洲av成人无码一二三在线观看| av蓝导航精品导航| 久久精品国产88久久综合| 蜜桃夜夜爽天天爽三区麻豆av| 亚洲精品无码av人在线观看| 精品久久久久久久无码| 亚洲夫妻性生活视频网站| 精品国产一区二区三区性色 | 久久免费的精品国产v∧| 亚洲中出视频| 日韩麻豆视频在线观看| 内射合集对白在线| 欧美激情αv一区二区三区| 蜜桃视频高清在线观看| 精品天堂色吊丝一区二区| 天堂8中文在线最新版在线| 美女爽好多水快进来视频| 一区二区三区观看视频在线| 亚洲日韩欧美一区、二区| 色老头一区二区三区| 日本高清免费播放一区二区| 真人做爰试看120秒| 无码少妇一区二区三区| 亚洲国产不卡av一区二区三区| 久久在一区二区三区视频免费观看 |