吳小玲 1 三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，湖北省宜昌市 443000； 2 宜昌市中心人民醫(yī)院

隨著醫(yī)療改革制度的持續(xù)推進(jìn)，政府及人民對(duì)護(hù)理工作的要求越來越高。如何運(yùn)用優(yōu)良的管理方式，發(fā)揮護(hù)理管理最佳效能，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的新形勢(shì)，達(dá)到政府的期盼，滿足廣大病人的需求，各位同仁及學(xué)者也進(jìn)行了廣泛的研究。筆者總結(jié)了近5年的晨會(huì)管理經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)研究晨會(huì)管理在提高護(hù)理管理工作效能中的作用，現(xiàn)將管理體會(huì)總結(jié)如下。

1 對(duì)象及方法

1.1 對(duì)象 晨會(huì)參加人員：當(dāng)天白班護(hù)士、下值班及夜班護(hù)士，占科室護(hù)理總?cè)藬?shù)的70%。

1.2 方法 改變以前將重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容在排班表上文字注明、每月護(hù)士生活會(huì)總結(jié)強(qiáng)調(diào)為主的護(hù)理管理，將每天醫(yī)護(hù)大交班、以病人為主的交班模式，改為每周一早晨作為護(hù)理專項(xiàng)晨會(huì)，完成護(hù)理交班后由護(hù)士長(zhǎng)主持，整個(gè)晨會(huì)時(shí)間約30min，以不影響治療護(hù)理為宜。對(duì)晨會(huì)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)后形成簡(jiǎn)要的文字，在本周護(hù)理排班表備注欄中注明，以便未參加的護(hù)理人員及時(shí)知曉相關(guān)信息，月末總結(jié)每次晨會(huì)內(nèi)容，將梳理重點(diǎn)及護(hù)士執(zhí)行效果評(píng)價(jià)情況每月護(hù)理生活會(huì)上再次通報(bào)、強(qiáng)調(diào)。

1.3 晨會(huì)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容 總結(jié)上周護(hù)理工作，對(duì)本科出現(xiàn)的護(hù)理缺陷、差錯(cuò)、護(hù)理糾紛及發(fā)現(xiàn)的安全隱患、存在的護(hù)理不足進(jìn)行分析、討論，提出防范及改進(jìn)措施并形成規(guī)范，防止類似事件的再發(fā)生；對(duì)本院其他科室出現(xiàn)的或媒體報(bào)道的典型護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析提出防范意見；溝通本科前沿知識(shí)及觀念、新藥使用注意事項(xiàng)；提煉好的工作方法及經(jīng)驗(yàn)以在科室護(hù)理團(tuán)隊(duì)中推廣；安排本周重點(diǎn)工作及完成目標(biāo)；傳達(dá)重要護(hù)理精神，部署執(zhí)行；表揚(yáng)良好的護(hù)理行為及個(gè)人，鼓勵(lì)大家學(xué)習(xí)推廣。

2 結(jié)果

在每周晨會(huì)上傳達(dá)醫(yī)院及科室重要信息及精神，現(xiàn)場(chǎng)語言傳達(dá)透徹，易于互動(dòng)，溝通效果好，易于大家理解，及時(shí)領(lǐng)會(huì)傳達(dá)精神，使護(hù)士知曉信息及時(shí)，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行規(guī)范、準(zhǔn)確，護(hù)理目標(biāo)完成率及完成質(zhì)量上升，優(yōu)于在排班表或其他方式單純文字備注強(qiáng)調(diào)。

3 討論

護(hù)理工作正在從單純的經(jīng)驗(yàn)型、技術(shù)性工作階段轉(zhuǎn)向以科學(xué)理論體系為指導(dǎo)的全面發(fā)展階段，護(hù)理模式也正在從功能制轉(zhuǎn)為以病人為中心的整體責(zé)任包干制模式，護(hù)理管理也正與時(shí)俱進(jìn)，從經(jīng)驗(yàn)型管理逐步轉(zhuǎn)向制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的系統(tǒng)管理。但無論管理的方式方法如何改變，其護(hù)理管理的真正核心及目標(biāo)就是提高管理效能、保證病人安全。如何優(yōu)化管理流程，保證病人安全，諸多護(hù)理同仁做了大量的研究，如艾紅珍［1］研究的流程管理中規(guī)范了頸髓損傷病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程，流程中明確規(guī)定各班職責(zé)及工作程序、標(biāo)準(zhǔn)，減少了此類病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中的意外發(fā)生，最大限度的保證了病人的安全；朱小紅［2］等研究使用時(shí)間管理工具可以幫助更好的規(guī)劃和利用時(shí)間，提高工作效率等。筆者利用晨會(huì)作為一種管理模式進(jìn)行探討，也旨在提高護(hù)士長(zhǎng)的執(zhí)行力、增加管理效能、讓病人安全。

［1］艾紅珍.護(hù)理流程在頸髓損傷患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)中的運(yùn)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6（3）：31－33

［2］朱小紅，劉曉燕.時(shí)間管理在護(hù)理管理中的運(yùn)用［J］.甘肅醫(yī)藥，2011，30（3）：185－186.