黃世瓊 四川省自貢市第三人民醫(yī)院特檢科 643020

本文總結(jié)近幾年我院收治的300例子宮肌瘤患者的心電圖并與健康體檢女性的心電圖進行比較，以揭示子宮肌瘤的心電圖特征，并探討其臨床意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年1月－2012年5月婦產(chǎn)科住院患者300例，年齡32～55歲，平均年齡（47.75± 6.08）歲，均排除原有心臟病或心律失常病史者及現(xiàn)患有可能引發(fā)心律失常的心外疾病，并經(jīng)婦科、B超以及手術(shù)證實為子宮肌瘤。對照組350例，系在我院健康體檢的女性，年齡30～56歲，平均年齡（48.75±6.89）歲，既往體健，否認(rèn)高血壓、冠心病、肺心病等慢性心臟疾患，兩組間年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 研究方法 兩組受檢者均采用日本光電9130型心電圖機進行常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電描記，所有心電圖記錄均在入院時描記，心電圖的診斷標(biāo)準(zhǔn)采用黃宛主編的《臨床心電圖學(xué)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并對心電圖異?；颊叱鲈呵斑M行復(fù)查。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS12.0統(tǒng)計分析軟件，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間分析用t檢驗，分類變量以頻數(shù)表示，率的比較作χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.001為差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

300例子宮肌瘤患者中202例異常，占67.3%，正常98例，對照組33例異常，占9.4%，正常317例。兩者差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討論

本文結(jié)果顯示：子宮肌瘤患者心電圖異常率較高（67.3%），以ST－T改變?yōu)橹?，其心電圖改變的機制：主要由于子宮肌瘤特別是黏膜下肌瘤表面常發(fā)生壞死感染，故最易引起出血，因此子宮肌瘤患者主要的癥狀就是子宮出血［1］，由于長期月經(jīng)過多或不規(guī)則出血可導(dǎo)致失血性貧血。有文獻資料顯示黏膜下肌瘤出血率幾乎為100%，肌壁間肌瘤次之，約74%［2］。輕度貧血時循環(huán)系統(tǒng)變化不大，當(dāng)血紅蛋白量低于60g／L時，約1／3的患者可有心電圖改變，主要為ST段下移波低平或倒置，嚴(yán)重者出現(xiàn)房顫或其他心律失常等異常改變。長期或嚴(yán)重貧血（血紅蛋白低于30g／L以下）可致心肌營養(yǎng)障礙，貧血糾正后，心肌病可獲得一定程度的恢復(fù)［3］。其次子宮肌瘤患者由于情緒緊張導(dǎo)致心血管神經(jīng)官能癥、內(nèi)分泌失調(diào)等因素影響也可引起心電圖異常改變。因此，心電圖異常的子宮肌瘤患者，應(yīng)綜合分析首先排除原有心臟病或心律失常病史者及現(xiàn)患有可能引發(fā)心律失常的心外疾病并及時治療。

［1］ 趙克忠.婦產(chǎn)科學(xué)〔M〕.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：208.

［2］ 王德智.中國婦產(chǎn)科專家經(jīng)驗文集〔M〕.第2版 .沈陽：遼寧科學(xué)技術(shù)出版社，1994：473.

［3］ 曹澤毅.中華婦產(chǎn)科學(xué)（下冊）〔M〕.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：2088.