王小青 江蘇省贛榆縣海頭醫(yī)院手術(shù)室 222100

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心。其目的是進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)［1］。我院于2010年5月在全院組織實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。手術(shù)是一種特殊的治療，患者常感到恐懼，從而影響了手術(shù)效果及優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的完整性。針對(duì)這一問題，我院護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并取得滿意效果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料和方法

選擇2010年5月以前及以后手術(shù)患者各100例，對(duì)5月以后手術(shù)患者除采用以往護(hù)理措施外，重點(diǎn)加強(qiáng)術(shù)前訪視、手術(shù)室指導(dǎo)、術(shù)中護(hù)理，并填寫患者滿意度調(diào)查表等優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體做法如下。

1.1 術(shù)前訪視

1.1.1 基本情況：術(shù)前1d，巡回護(hù)士到病房對(duì)患者進(jìn)行訪視。首先查看病歷，了解患者一般情況、檢查和檢驗(yàn)結(jié)果、主治醫(yī)師的治療、手術(shù)方案、手術(shù)部位等。

1.1.2 訪視患者：到患者床前看望患者，向其做自我介紹，講明訪視的目的、術(shù)中所擔(dān)任的工作。同患者交談，收集資料。根據(jù)患者及家屬提出的問題給予相應(yīng)的解答，檢查患者有無皮膚病、并發(fā)癥等。向患者講清楚術(shù)前晚及術(shù)晨所作準(zhǔn)備的目的，術(shù)晨入手術(shù)室的時(shí)間。通過交談、解釋使患者對(duì)手術(shù)有所了解，減輕心理負(fù)擔(dān)，保證夜間的有效睡眠。

1.2 手術(shù)室指導(dǎo)

1.2.1 入室指導(dǎo)：通過術(shù)前訪視，使患者對(duì)手術(shù)室有了一定的了解，但是由于手術(shù)是一種特殊的治療手段以及手術(shù)室的特殊環(huán)境，使部分患者在入手術(shù)室時(shí)仍感到緊張、恐懼、憂慮、孤獨(dú)等。所以巡回護(hù)士應(yīng)該熱情接待患者，向其介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、儀器，消毒隔離制度，預(yù)防感染的措施，以及手術(shù)護(hù)士、麻醉醫(yī)生，穩(wěn)定患者的情緒，增加其對(duì)手術(shù)成功的信心。

1.2.2 術(shù)前指導(dǎo)：當(dāng)患者在手術(shù)臺(tái)上等待手術(shù)時(shí)，巡回護(hù)士應(yīng)同其交談，介紹麻醉效果、手術(shù)所需的時(shí)間、體位的擺放等。教會(huì)患者深呼吸、分散其注意力。護(hù)士應(yīng)做到語言親切、態(tài)度誠(chéng)懇。無論眼神、語言、語氣都應(yīng)充分體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)心、愛護(hù)和鼓勵(lì)，以達(dá)到相互信任、鼓勵(lì)的目的。

1.2.3 術(shù)中指導(dǎo)：根據(jù)手術(shù)需要協(xié)助患者取舒適的體位，保護(hù)受壓部位，防止并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)中密切觀察病情。對(duì)神志清醒的患者要詢問有何不適，不斷給予安慰和鼓勵(lì)，使其始終能感到護(hù)士對(duì)他的關(guān)心，從而更有安全感。

1.3 術(shù)后評(píng)估 手術(shù)結(jié)束后根據(jù)患者存在的問題，給予指導(dǎo)進(jìn)行評(píng)估。比如：患者是否對(duì)手術(shù)室環(huán)境、人員有一定的了解而消除了陌生感；是否對(duì)手術(shù)情況有一定了解而消除了緊張感；是否因護(hù)理人員的指導(dǎo)、關(guān)心使其增加了手術(shù)成功的信心和安全感；是否因有效的護(hù)理而防止了護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 填寫滿意度調(diào)查表 200例手術(shù)患者填寫統(tǒng)一患者滿意度調(diào)查表，調(diào)查度表由本院護(hù)理部制作，內(nèi)容包括手術(shù)患者對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士及對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度等。所得結(jié)果應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理以前患者滿意度92%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后滿意度96%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

手術(shù)室是為患者進(jìn)行手術(shù)治療及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療質(zhì)量和患者的安危。在手術(shù)室實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，能更高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個(gè)綜合性手術(shù)科，每天除完成各科擇期手術(shù)外，還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理使手術(shù)患者和家屬對(duì)于手術(shù)時(shí)的環(huán)境、工作人員有了一定的了解，達(dá)到了護(hù)患溝通的目的；消除或減輕了患者的緊張、恐懼、憂慮、陌生、孤獨(dú)等不良心理；增強(qiáng)了其戰(zhàn)勝疾病的信心，最終使患者有一個(gè)良好的心態(tài)接受手術(shù)，為手術(shù)的成功、病房整體護(hù)理的完整性起到了積極的作用，更有效地防止了差錯(cuò)事故的發(fā)生［2］。

手術(shù)室通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)程序，樹立了“以患者為中心”的護(hù)理理念，強(qiáng)化了護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識(shí)，提高了患者的滿意度及護(hù)理工作質(zhì)量，提升了醫(yī)院的社會(huì)形象，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

［1］王寶珠，張文光，衛(wèi)丹丹，等.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 改變專科護(hù)理模式〔J〕.護(hù)理研究：中旬版，2010，24（10B）：2702－2703.

［2］吳欣娟.夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 深化以患者為中心的整體護(hù)理工作〔J〕.中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（3）：12.