亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        骨膜增生厚皮癥一例報(bào)告*

        2012-12-03 07:30:42向鵬月冷啟書
        關(guān)鍵詞:面部皮膚厚皮皮脂

        向鵬月,高 琳,冷啟書

        (遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科,貴州遵義 563099)

        骨膜增生厚皮癥又稱皮膚骨膜增厚癥,是以皮膚和四肢遠(yuǎn)端骨組織以肥厚改變?yōu)橹饕卣鞯囊环N罕見遺傳病,但明確的發(fā)病機(jī)制尚無文獻(xiàn)報(bào)道。該病于1868年由Friedreich首先發(fā)現(xiàn)。1935年由Touraine、Solente及Gole正式確立此病為一種獨(dú)立的疾病。現(xiàn)將我院近期收治的1例報(bào)告如下。

        1 病例介紹

        1.1 臨床資料 患者,男,21歲。以“頭面部皮膚增厚3年”來院就診。于2012年3月8日在我科就診。3年前無明顯誘因出現(xiàn)頭面部皮膚逐漸增厚,并出現(xiàn)明顯皺褶及回狀溝紋,伴有面部皮膚針刺樣疼痛、皮脂分泌增多,手足指(趾)明顯增粗。發(fā)病來,一般情況可,既往無特殊病史。父母非近親結(jié)婚,家族無類似病史。查體:體溫、脈搏、呼吸、血壓均正常。智力正常。憂郁面容,頭皮、面部皮膚呈溝回紋征(見圖1),皮膚增厚、皮脂溢出明顯。全身皮膚粗糙,背部可見散在痤瘡樣皮疹,淺表淋巴結(jié)不大,甲狀腺不大,心、肺、腹體格檢查未見明顯異常,杵狀指(見圖2),手足明顯增粗。雙下肢無水腫。生理反射存在,病理反射未引出。

        1.2 輔助檢查 血、尿、大便常規(guī)正常。肝腎功能、電解質(zhì)正常。血脂示高密度脂蛋白膽固醇0.82 mmol/L,余正常??崭轨o脈血糖4.87 mmol/L,餐后2 h靜脈血糖5.93 mmol/l。0點(diǎn)生長(zhǎng)激素2.5 mIU/L,中午12點(diǎn)生長(zhǎng)激素0.4 mIU/L(參考值0.5-13 mIU/L)。免疫球蛋白正常。皮質(zhì)醇晨8時(shí) 49.7 nmol/L、午夜0 時(shí)48.3 nmol/L(參考值 上午:138-690 nmol/L,下午69-350 nmol/L)。性激素?zé)o明顯異常,甲狀腺激素?zé)o明顯異常,全段甲狀旁腺激素10.0 pmol/L。心電圖、胸片未見明顯異常。腹部彩超未見內(nèi)臟增大。脛腓骨、尺橈骨X線相顯示骨密度增高,骨皮質(zhì)增厚,骨干增粗。手足X線檢查示骨皮質(zhì)增厚,骨干增粗。蝶鞍CT提示蝶鞍擴(kuò)大、疑占位。垂體MRI未見異常。

        1.3 入院診斷 原發(fā)性骨膜增生厚皮癥。

        2 討論

        2.1 骨膜增生厚皮癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種原發(fā)性骨膜增生癥(pachydermo -periostosis,PDP)又名特發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病和Touraine-Solente-Gole綜合征,是一種罕見疾病[1]。該病發(fā)病機(jī)制尚不清楚,以男性多見,而且男性發(fā)病多比女性嚴(yán)重[2]。多于青春期起病,且皮膚表現(xiàn)重,持續(xù)5至10年后進(jìn)展將相對(duì)變緩,患者多無基礎(chǔ)疾病,偶有并發(fā)智力遲鈍的報(bào)道。繼發(fā)性骨膜增生厚皮癥目前認(rèn)為多由嚴(yán)重肝病或各種惡性腫瘤激發(fā),進(jìn)展快,預(yù)后差。

        2.2 本病國(guó)內(nèi)尚無統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn),主要依據(jù)典型的皮膚表現(xiàn)及影像學(xué)依據(jù):①典型皮膚表現(xiàn):手足皮膚增厚,杵狀指(趾),前額可出現(xiàn)典型回紋狀頭皮(cuffs vertices gyrata),后期面部可呈“獅面征”(1eonine face)[3]。②X 線可見骨膜增生、骨皮質(zhì)增厚。同時(shí)需注意與肢端肥大癥、麻風(fēng)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺性肢端肥厚及梅毒等鑒別。

        2.3 本病呈自限性,一般預(yù)后良好,多青春期起病,成人時(shí)進(jìn)入無癥狀期。治療上,該病目前尚無特效治療,對(duì)于面部問題嚴(yán)重者可行美容手術(shù)治療。有文獻(xiàn)報(bào)道[4]秋水仙堿治療、異維A酸治療可改善面部皮膚癥狀。亦有用糖皮質(zhì)激素治療有效的案例[5],該患者我們給予了強(qiáng)的松片 10 mg口服tid治療,1月時(shí)隨訪癥狀較前未見明顯改善,但仍需長(zhǎng)期觀察。

        [1]Arinci A,Tumerdem B,Karan MAArten N,et al.Ptosis caused by pachydermoperiostosis [J].Ann Plast Surg,2002,49(3):322 -325.

        [2]Oikarinen A,Palatsi R,Kylmaniemi M,et al.Pachydermoperiostosis:analysis of the connective tissue abnormality in one family[J].J Am Acad Dermatol,1994,31:947–953.

        [3]Martinez- Lavin M,Pineda C,Valdez T,et a1.Primary hypertrophic osteoarthropathy[J].Semin Arthritis Rheum,1988,17:156 -162.

        [4]徐家杰,李森愷,李養(yǎng)群,等.厚皮厚骨膜綜合征的治療及病理變化的初探[J].中華整形外科雜志,2003,19(6):423-425.

        [5]Okten A,Mungan I,Kalyoncu M,et al.Two cases with pachydermoperiostosis and discussion of tamoxifen citrate treatment for arthralgia[J].Clin Rheumatol,2007,26(1):8-11.

        猜你喜歡
        面部皮膚厚皮皮脂
        常喝咖啡更顯年輕
        保健與生活(2025年5期)2025-03-05 00:00:00
        骨間背側(cè)動(dòng)脈筋膜瓣聯(lián)合中厚皮片移植修復(fù)手背創(chuàng)面
        早熟優(yōu)質(zhì)厚皮甜瓜新品種浙甜401
        ——栽培注意事項(xiàng)
        早熟優(yōu)質(zhì)厚皮甜瓜新品種浙甜401
        超脈沖CO2點(diǎn)陣激光聯(lián)合肉毒素治療面部皮膚老化臨床研究
        掃除草莓鼻三大攻略
        婦女之友(2020年10期)2020-12-25 03:42:35
        秋季皮膚呵護(hù) 就從保護(hù)皮脂膜開始
        面部皮膚手術(shù)64例護(hù)理體會(huì)
        抗氧化劑抑制人體皮脂油污自氧化反應(yīng)研究
        強(qiáng)脈沖光治療面部皮膚光老化臨床療效分析
        成人免费无码大片a毛片软件| 亚洲av无码片在线观看| 日韩精品一区二区三区视频| 国产未成女年一区二区| 精品自拍偷拍一区二区三区| av免费播放网站在线| 免费毛片a线观看| 亚洲综合色一区二区三区小说| 开心激情站开心激情网六月婷婷 | 国产精品网站夜色| 青青草在线成人免费视频| 国产综合精品久久99之一| 亚洲午夜无码av毛片久久| 制服丝袜人妻中文字幕在线| 国产一级淫片免费播放电影| 色综合久久人妻精品日韩| 人人妻人人澡人人爽人人精品浪潮| a级毛片成人网站免费看| 国产人成无码视频在线| 午夜一区二区三区在线观看| 国产精品亚洲综合久久系列| 无码中文字幕人妻在线一区| 欧美熟妇色ⅹxxx欧美妇| 中文精品久久久久中文| 强迫人妻hd中文字幕| 亚洲欧美日韩精品久久| 久久久久久人妻一区二区三区| 99国产精品无码专区| 老熟妇高潮av一区二区三区啪啪| 中文字幕精品亚洲字幕| 亚洲精品久久久久久久久久吃药 | 精品无码一区二区三区爱欲| 精品一区二区久久久久久久网站 | 亚洲一码二码在线观看| 久久精品人搡人妻人少妇| 中文字幕v亚洲日本| 久久国产成人免费网站| 99精品人妻少妇一区二区三区| 内射人妻少妇无码一本一道| 久久中文字幕乱码免费| 人妻av不卡一区二区三区|