賈秋穎

高脂血癥是臨床常見病、多發(fā)病，特別存在于老年患者中，因老年患者各臟器逐漸衰竭，導致體內代謝減慢，因此往往造成脂代謝的異常，在臨床上表現(xiàn)為血脂升高。血脂升高后對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，最主要表現(xiàn)在心血管系統(tǒng)，是導致動脈粥樣硬化的重要危險因素，也是臨床上導致心腦血管疾病發(fā)生的獨立危險因素。因此目前臨床上降脂治療是防治心腦血管疾病最重要的治療措施之一。

丹紅注射液是中藥丹參、紅花按科學配方提取的復方制劑。中藥丹參的主要功效是活血化瘀，而紅花具有活血通絡、祛瘀止痛之功效。兩者均有明確的活血化瘀功效，在臨床上常常用于治療心臟疾病，如心絞痛、心梗等。在臨床應用過程中，兩者還具有明顯的改善血液循環(huán)，調節(jié)血脂的作用。

我們在臨床上觀察到應用丹紅注射液靜脈點滴后，患者的血脂改善要優(yōu)于單純應用降脂藥治療，現(xiàn)整理如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇符合高脂血癥的中西醫(yī)診斷標準的患者48例，(具體診斷標準按照1997年中華心血管病雜志編輯委員會血脂異常防治對策專題組《血脂異常防治建議》標準)，年齡在50歲以上。

1.2 治療方法 將上述患者隨機分成兩組，治療組與對照組各24例。

1.2.1 治療組 常規(guī)口服阿托伐他汀鈣10 mg，1次/d，睡前服。同時靜脈點滴丹紅注射液40 ml，1次/d，連續(xù)應用4周。

1.2.2 對照組 口服阿托伐他汀鈣10 mg，1次/d，睡前服。

1.3 統(tǒng)計學方法 計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料應用χ2分析，療效比較應用Ridit分析。

2 治療結果

2.1 兩組患者總療效分析 從表1可知，治療后，治療組總有效率達87.5%，對照組總有效率達79.17%。說明兩組藥物對于老年性高脂血癥的患者均有較好療效。

2.2 兩組患者血脂情況分析

表1 兩組患者療效情況比較(例)

表2 兩組患者治療前后重項指標比較(±s)

表2 兩組患者治療前后重項指標比較(±s)

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從表2可以看出:組間比較，治療組與對照組療前各項數(shù)據(jù)P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性;療后在總膽固醇和三酰甘油兩項中，P＞0.05，無統(tǒng)計學意義，說明在這兩項治療中，治療組與對照組療效相當;在高密度脂蛋白與低密度脂蛋白兩項中，P＜0.01，兩組具有極顯著性差異，治療組療效優(yōu)于對照組。組內比較，治療組與對照組在各項指標中，P＜0.01為差異有統(tǒng)計學意義，說明治療組與對照組均有顯著的療效。

3 討論

目前在臨床上對于高脂血癥的研究很多，常用于治療的西藥有4大類，即:他汀類、貝特類、煙酸類和膽酸隔出劑，此4類藥物療效肯定，但長期服用所引起的肝腎功能和肌肉損害及停藥后反彈等副作用往往不被患者接受，因此現(xiàn)階段尋找安全有效的降脂藥物成為目前研究的重點和熱點。同時我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有些老年患者對西藥治療很不接受，因此給治療帶來不利，另外尚有一些老年患者對多種降脂西藥出現(xiàn)副作用，這樣就給我們的治療帶來困難，因此我們一直在探索尋找安全有效的降脂藥物，目前很多中藥經過研究都有一定的降脂作用，其中就包括丹參和紅花，在丹紅注射液因其為靜脈制劑，患者易于接受，其降脂作用正逐步被廣大患者及醫(yī)務工作者接受，使其更好的服務于臨床。

丹參為唇形科植物丹參的干燥根及根莖，始載于《神農本草經》，是常用傳統(tǒng)中藥，味苦，性微寒，歸心、肝經，具有祛瘀止痛，活血通經，清心除煩等功效。臨床廣泛用于心腦血管疾患?！度杖A子本草》謂“:其養(yǎng)神定志，通利關脈，治冷熱勞，骨節(jié)疼痛，四肢下逐，排膿止痛。”臨床研究也證實，丹參含有多種化學成分并具有廣泛的生物活性，其傳統(tǒng)藥理以擴血管，活血化瘀，改善微循環(huán)為主。具有增加冠脈流量，降低心肌興奮性和傳導性，具有改善微循環(huán)、抗血小板聚集和血栓形成，降低血液黏度等作用。上海仁濟醫(yī)院采用激光多普勒效應測定兔腸系膜微循環(huán)流速，結果表明，丹參可改善微循環(huán)，使血流速增快，紅細胞2，3二磷酸甘油酸增高，與中醫(yī)理論“活血化瘀，推陳生新”相吻合。

紅花為菊科一年生草本植物，主要分布在河南、浙江、四川、云南、新疆等地。歷代醫(yī)書及《本草綱目》中均有詳細記載，是活血化瘀的傳統(tǒng)中藥之一。其主要化學成分是紅花黃色素(saffloryellow，SY)，羥基紅花黃色素 A(hy-droxysafflor yellowA，HSYA)、紅花苷、紅花醌及新紅花苷等。各國學者對其活血化瘀等藥理作用的物質基礎進行了許多實驗研究，表明其具有明顯的降低血脂，改善循環(huán)的作用。成龍等［1］的研究表明紅花水提物明顯降低高脂血癥大鼠TC(三酰甘油)、TG(血清總膽固醇)及LDL-CHO(低密度脂蛋白膽固醇)，提示其具有顯著的降血脂作用。研究表明，紅花煎劑對狗、貓均有較持久的降低血壓的作用，口服紅花油對高膽固醇、三酰甘油及非酯化脂肪酸水平可降低［2］。齊文萱［3］報道 SY(紅花黃色素)明顯降低實驗性高脂動物模型的血清總膽固醇，提高血清高密度脂蛋白的含量，而且在降脂的同時不影響肝臟功能。

綜上，不論是目前的試驗研究，還是臨床應用，均提示了丹參與紅花具有很好的改善血液循環(huán)，降低血脂的作用，同時結合以上臨床觀察，丹紅注射液的確具有很好的降低血脂、改善循環(huán)作用，值得在臨床上廣泛推廣。

［1］成龍，梁日欣，楊濱，等.紅花提取物對高脂血癥大鼠降脂和抗氧化的實驗研究.中國實驗方劑學雜志，2006，12(9):25-27.

［2］劉發(fā)，魏苑，楊新中，等.紅花黃素對高血壓大鼠的降壓作用及對腎素血管緊張素的影響.藥學學報，1992，27(10):785-787.

［3］齊文萱.紅花黃色素對家兔血脂及肝臟功能的影響，蘭州醫(yī)學院學報，1987，(3):57.