田 甜

（鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院整形美容科，河南 鄭州 450052）

對(duì)于人體毛發(fā)的去除，人們已經(jīng)使用過諸如電解、化學(xué)藥劑處理、物理脫毛、激光等方法，但上述療法副作用明顯：疼痛大，對(duì)人體損傷嚴(yán)重，療效不明顯，易復(fù)發(fā)。我科自2003年起引入光子脫毛療法，取得了良好的臨床效果[1]。本例以強(qiáng)脈沖光子脫毛技術(shù)為研究方向，探討該療法的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

共有333例多毛治療者，男性患者43例，女性患者290例。年齡在18～45歲，平均（32.8±1.7）歲。共進(jìn)行了333個(gè)多毛部位的治療，其中上肢45個(gè)，下肢99個(gè)，發(fā)際線12個(gè)，絡(luò)腮胡26個(gè)，唇部97個(gè)，腋下54個(gè)。數(shù)據(jù)表明，女性更加關(guān)注多毛的治療及體毛的去除，尤其是唇部、下肢與腋下的毛發(fā)，幾乎所有患者都接受了該治療。

1.2 治療方法

待治療者準(zhǔn)備就緒，為其佩戴激光防護(hù)眼鏡，治療部位均勻涂抹少許冷凝膠，無(wú)需使用麻醉，將IPL治療光頭置于皮膚上，根椐患者毛發(fā)密度、粗細(xì)、膚色深淺和治療部位逐漸增加光斑數(shù)至皮膚輕微充血，稍感疼痛為止；并根據(jù)治療要求選擇治療參數(shù)，如毛發(fā)粗者，使用較小的能量；毛色深者，適當(dāng)使用較長(zhǎng)的脈寬；皮膚黑者，亦使用較小的能量。記錄該治療者的參數(shù)，并以此參數(shù)依次進(jìn)行治療，照射時(shí)需將治療光頭垂直于皮膚均勻照射。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)治療前記錄的毛發(fā)樣本照片與治療后6個(gè)月的狀況相對(duì)比，判定治療效果：痊愈為毛發(fā)減少60%或以上，新發(fā)生的毛發(fā)更細(xì)，顏色更淺；顯效為毛發(fā)減少率在40%～60%，新發(fā)生的毛發(fā)更細(xì)，顏色更淺；無(wú)效為毛發(fā)減少率在40%以下，且新發(fā)生的毛發(fā)與治療前無(wú)明顯變化。

1.4 隨訪

治療后患者不需特殊護(hù)理即可正常洗漱、化妝，不過要注意患部的清潔衛(wèi)生。并對(duì)本臨床研究患者進(jìn)行為期3個(gè)月～2年2個(gè)月的隨訪，隨訪中對(duì)患者的治療復(fù)發(fā)情況進(jìn)行分析，并對(duì)出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行治療。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本臨床研究的所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為其有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

所有治療者不使用輔助麻醉均能耐受治療。膚色較深、毛發(fā)濃密的部位，治療時(shí)有一定的疼痛感，但仍舊可耐受。333例治療者共333個(gè)治療部位有289個(gè)脫毛率達(dá)到了治愈標(biāo)準(zhǔn)，32個(gè)脫毛率達(dá)到了顯效的標(biāo)準(zhǔn)，12個(gè)無(wú)效，具體數(shù)據(jù)見表1。對(duì)本臨床研究患者在治療前后其體表毛發(fā)分析結(jié)果比較，結(jié)果顯示，患者在接受治療前后其體表毛發(fā)有明顯的差異性（P＜0.05），符合統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性。

表1 333例333個(gè)治療部位強(qiáng)脈沖脫毛效果統(tǒng)計(jì)

2.2 治療者副反應(yīng)

本次治療隨訪發(fā)現(xiàn)，13例治療后出現(xiàn)水泡，但經(jīng)過相關(guān)處理后迅速痊愈。9例治療后患部出現(xiàn)色素沉積，經(jīng)過簡(jiǎn)單處理后沉積自行消除。其余治療者無(wú)不良反應(yīng)，治療效果令人滿意。

3 討 論

3.1 臨床療效

體表毛發(fā)過多影響許多女性的美觀，導(dǎo)致自卑等一系列心理問題，但傳統(tǒng)的電解、化學(xué)藥劑處理、物理脫毛、激光等方法，副作用明顯，疼痛大，對(duì)人體損傷嚴(yán)重，治療效果一直無(wú)法達(dá)到人們的要求。依據(jù)選擇性光熱作用理論[2]，保證光對(duì)黑色素選擇性吸收的同時(shí)使用更長(zhǎng)的波長(zhǎng)、更寬的脈寬對(duì)治療效果有更大的提升。但如果脈寬過大、照射時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)引發(fā)局部毛囊溫度過高，導(dǎo)致該部組織受損，出現(xiàn)瘢痕或腫塊。因此該333例患者在合適的參數(shù)下均表現(xiàn)了較好的治療效果，膚色較深、毛發(fā)較粗壯的部位需要更寬的脈寬及更多次治療。并且通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)脈沖光脫毛技術(shù)與治療者毛發(fā)的質(zhì)量、皮膚類型、治療部位、毛發(fā)密度等多種因素有密切的聯(lián)系，因此，對(duì)于每個(gè)患者要使用適合其的設(shè)備參數(shù)。本次調(diào)查，對(duì)于淺層、稀疏的毛發(fā)，不存在治療反應(yīng)，對(duì)于深層、濃密的毛發(fā)，適當(dāng)控制治療參數(shù)后也會(huì)在最大程度上減少副作用的出現(xiàn)，不易造成色素沉著，對(duì)患者的安全有保證。因此，筆者認(rèn)為，Ellipse Flex強(qiáng)脈沖光子脫毛系統(tǒng)屬柔和光子技術(shù)（LHE），對(duì)目的毛發(fā)的清除是非侵入性的，具有操作方便、穩(wěn)定、高效、快速、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，其參數(shù)的選擇與治療結(jié)果有關(guān)，是一種值得推廣的方法。

[1]姚春麗,管國(guó)芳,王桂芝,等.多功能光子治療儀光子脫毛106例臨床觀察[J].激光雜志,2006,27(4):87.

[2]霍孟華.強(qiáng)脈沖光子脫毛臨床效果的初步觀察[J].中華整形外科雜志,2005,21(4):288-290.