曹 健

（淮南衛(wèi)生學校，安徽 淮南 232000）

臨床實習是護理教育的重要組成部分。中專護生均為初中畢業(yè)生，年齡小，學歷層次低，心理承受能力差，在臨床實習前其心理問題表現(xiàn)尤為突出。這些心理問題不但影響護生當前的學習，而且不利于其順利進入臨床和適應實習。因此，調(diào)查和分析臨床實習前護生的心理狀況，指導和幫助他們盡快適應角色轉(zhuǎn)變，有利于縮短實習適應期，使其更好地完成實習任務。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2012年將要進入臨床實習階段的護生436名，均為女生，年齡16～20歲。

1.2 方法

自行設(shè)計問卷，采用無記名問卷調(diào)查法，在護生進入臨床實習前一個月進行調(diào)查。共發(fā)放問卷436份，收回有效問卷424份，有效回收率97.2%。

2 結(jié)果與分析

2.1 結(jié)果（見表1）

表1 中專護生臨床實習前心理狀況調(diào)查情況

2.2 分析

本次調(diào)查顯示，絕大多數(shù)護生在臨床實習前有不同程度、不同方面的擔憂?，F(xiàn)對排在前3位的問題進行具體分析。

（1）95.0%的中專護生擔心實習中出差錯事故。任何護理差錯事故都會影響醫(yī)療工作的順利進行，直接關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量及患者的安危[1]。如此多的護生擔心實習中出差錯事故主要因其理論知識和操作技能掌握不熟練，缺乏自信，擔心在實際操作中不能正確應用造成的。

（2）90.1%的中專護生擔心感染上疾病。主要原因在于他們?nèi)狈嵺`經(jīng)驗及預防感染的知識，在實踐中不知道該如何采取有效的防護措施來保護自己，同時缺乏無菌觀念、技能水平低下也增加了感染的機會。

（3）88.4%的中專護生擔心操作技能不熟練。護生深知在臨床實習中，技能操作占有非常重要的地位。但由于中專護生的學習能力和動手能力較差，再加上平時不努力、學習態(tài)度不認真、操作技能沒能很好地掌握，因此較為擔憂。

3 對策

3.1 加強實習前教育，樹立安全防范意識

實習前可安排輔導員、臨床帶教教師進行專題講座。主要內(nèi)容：（1）加強護生職業(yè)道德教育，鞏固專業(yè)知識，自尊、自強、自愛，具有崇高的道德情操、誠實的品格和較高的慎獨修養(yǎng)[2]。（2）組織護生學習《中華人民共和國護士管理辦法》《醫(yī)療事故管理條例》《護士條例》等相關(guān)法律法規(guī)，使護生樹立法律意識，明確自己的職責，嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，學會自我保護，減少差錯事故的發(fā)生。（3）使護生認識到掌握扎實的醫(yī)學知識和具備良好的業(yè)務素質(zhì)是防范差錯事故發(fā)生的有效途徑[3]，需不斷學習醫(yī)療護理相關(guān)的規(guī)章制度和規(guī)范技能操作，組織護生在實習前學習確保護理安全的各項制度，如“三查七對”制度、無菌操作原則、交接班制度、藥品管理制度等。

3.2 加強護理技能操作訓練，提高護生專業(yè)技術(shù)水平

在平時教學中，護生雖然經(jīng)過了理論、實驗、技能操作等多個環(huán)節(jié)的學習，但僅僅是從感性認識到理性認識的初步過渡，在技能操作考試結(jié)束后往往疏于練習，技能水平大大降低。為使護生進入臨床后能較快適應，應在實習前利用兩周左右的時間，對其集中進行技能強化訓練[4]。學校也可多組織技能大賽，調(diào)動學生學習的積極性，努力提高學習的技能水平。

3.3 關(guān)注學生心理，提高學生自信心

針對護生實習前出現(xiàn)的心理問題，可開展心理健康知識講座，如如何適應新的環(huán)境、出現(xiàn)不良情緒時如何調(diào)節(jié)等；積極開展心理健康咨詢，幫助他們緩解壓力。實習前學校可組織護生到醫(yī)院參觀，減少護生對醫(yī)院的陌生感。還可安排上一屆實習過的優(yōu)秀護生與他們交流經(jīng)驗，介紹實習中的注意事項及實習成功的經(jīng)驗，從而減輕他們的思想負擔[5]。

[1]王穎麗，周景玲，賀永杰.分析護理差錯事故的發(fā)生原因及防范措施[J].哈爾濱醫(yī)藥，2009，29（2）：61.

[2]李曉松.護理概論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

[3]蔡仁美.臨床帶教中如何強化安全護理教育[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2003，21（11）：124.

[4]彭麗輝.衛(wèi)校護理專業(yè)學生臨床實習前的心理困擾及對策研究[J].中等職業(yè)教育，2009（2）：47-48.

[5]胡年莉，趙耀升.319名專科護生心理壓力調(diào)查[J].中外健康文摘，2009，6（28）：145.■