柴倉(cāng)寶

(蘭州鐵路局安全監(jiān)察室，甘肅 蘭州 730000)

職業(yè)衛(wèi)生工作關(guān)系著勞動(dòng)者身體健康和生命安全，關(guān)系著勞動(dòng)力資源和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系著和諧企業(yè)的構(gòu)建。新頒布的《職業(yè)病防治法》、《工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》等法律法規(guī)給安全生產(chǎn)監(jiān)督部門(mén)賦予新的職責(zé)，鐵路系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)也作了相應(yīng)調(diào)整。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家法律法規(guī)，健全完善職業(yè)衛(wèi)生管理體系，促進(jìn)全局職業(yè)衛(wèi)生工作全面發(fā)展，結(jié)合鐵道部2010年的全路職業(yè)衛(wèi)生普查工作［1］，本文對(duì)蘭州鐵路局職業(yè)衛(wèi)生管理工作進(jìn)行初步探討。

1 職業(yè)衛(wèi)生工作現(xiàn)狀

1.1 基本現(xiàn)狀

根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定確定全局職業(yè)病危害單位33個(gè)，占一線(xiàn)站段的89.2%;職業(yè)病危害作業(yè)場(chǎng)所186個(gè)(見(jiàn)表 1);從業(yè)人員1 475名，占全局職工的1.8%，在近5年的體檢中，無(wú)新發(fā)職業(yè)病，全局已落實(shí)定期檢測(cè)和健康檢查制度。

表1 蘭州鐵路局2010年職業(yè)病危害情況

1.2 管理現(xiàn)狀

1.2.1 基礎(chǔ)工作

職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)工作不斷提高。按照鐵道部《關(guān)于開(kāi)展鐵路作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害情況普查工作的通知》(勞衛(wèi)防函［2010］52號(hào))要求，應(yīng)用“鐵路衛(wèi)生防疫信息管理系統(tǒng)”［2］，在全局范圍內(nèi)開(kāi)展了作業(yè)場(chǎng)所危害普查工作，全面準(zhǔn)確掌握了全局作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素基本狀況，有效推動(dòng)了職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

1.2.2 宣傳教育

有序開(kāi)展宣傳、培訓(xùn)工作，各站段將職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)、本單位職業(yè)危害作業(yè)、職業(yè)危害預(yù)防和控制的措施、職業(yè)中毒搶救應(yīng)急預(yù)案等納入日常培訓(xùn)教育工作中，開(kāi)展常態(tài)化的職業(yè)危害培訓(xùn)，全員法制意識(shí)、安全意識(shí)不斷增強(qiáng)。

1.3 職業(yè)危害治理

為提供符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的工作場(chǎng)所，保護(hù)作業(yè)人員的生理、心理健康，路局始終將“做好全局職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所治理工作”作為路局職代會(huì)“十件實(shí)事”之一，每年至少投資100萬(wàn)元，對(duì)職業(yè)危害較重或危害因素超標(biāo)的作業(yè)場(chǎng)所進(jìn)行治理，有效改善了職工作業(yè)環(huán)境。

2 職業(yè)衛(wèi)生管理工作存在問(wèn)題

2.1 對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作重要性認(rèn)識(shí)不到位

由于職業(yè)危害因素對(duì)人體健康的影響具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，除急性中毒之外，多數(shù)情況不會(huì)當(dāng)年發(fā)病，有的兩年、三年甚至到十多年才會(huì)顯現(xiàn)出來(lái)，導(dǎo)致一部分管理者對(duì)此項(xiàng)工作沒(méi)有足夠重視，弱化了對(duì)此項(xiàng)工作的管理。

2.2 作業(yè)人員健康體檢制度落實(shí)不到位

大部分站段由于隨意、頻繁調(diào)整從事職業(yè)危害作業(yè)人員，導(dǎo)致一部分人沒(méi)有建立相應(yīng)的健康檔案，新調(diào)整的從事職業(yè)危害作業(yè)的人員的崗前體檢和作業(yè)人員離崗時(shí)職業(yè)健康體檢基本沒(méi)有落實(shí)。造成對(duì)從事職業(yè)危害作業(yè)人員的崗前和離崗時(shí)的身體狀況底數(shù)不清，一旦發(fā)生由于健康原因造成的糾紛，缺乏解決問(wèn)題的有力證據(jù)。

2.3 建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”制度落實(shí)有差距

建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”工作是從源頭上預(yù)防、控制和消除建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生職業(yè)危害的基本制度，但目前此制度落實(shí)不到位，建設(shè)項(xiàng)目竣工后才進(jìn)行職業(yè)危害治理項(xiàng)目的論證、立項(xiàng)、治理的實(shí)際現(xiàn)狀普遍存在。

2.4 監(jiān)督檢查的手段單一

由于職業(yè)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，判定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)病危害因素是否超標(biāo)必須依賴(lài)于儀器的檢驗(yàn)和檢測(cè)，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的分析判斷。目前僅有鐵路防疫部門(mén)配備相應(yīng)的儀器設(shè)備，而其他部門(mén)缺乏必要的檢測(cè)、監(jiān)督設(shè)備，日常檢查僅停留在管理資料、職工現(xiàn)場(chǎng)操作等方面的檢查，無(wú)法及時(shí)開(kāi)展針對(duì)性的深入檢查。

3 建議

3.1 大力開(kāi)展職業(yè)健康宣傳工作，提高職工法制意識(shí)

運(yùn)用各種宣傳媒體，廣泛宣傳《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等法律法規(guī)，加強(qiáng)各級(jí)管理人員對(duì)職業(yè)健康管理的法制意識(shí)，切實(shí)履行監(jiān)督、管理責(zé)任和義務(wù)，提高職工對(duì)職業(yè)危害的識(shí)別和維權(quán)意識(shí)，做好作業(yè)中的自我防護(hù)。

3.2 切實(shí)加強(qiáng)職業(yè)健康教育培訓(xùn)工作

通過(guò)教育培訓(xùn)增強(qiáng)全員對(duì)職業(yè)危害作業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，“獲得職業(yè)健康教育、培訓(xùn)，獲得職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療、康復(fù)等職業(yè)病防治服務(wù)”是從事職業(yè)危害作業(yè)人員的合法權(quán)益，各單位要把《職業(yè)病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)控制措施等納入日常培訓(xùn)教育工作中。一是開(kāi)展用人單位的主要負(fù)責(zé)人和職業(yè)衛(wèi)生管理人員培訓(xùn)，使其具備與本單位所從事的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)相適應(yīng)的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和管理能力。二是開(kāi)展作業(yè)人員上崗前的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)和在崗期間的定期職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，普及職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，督促作業(yè)人員遵守職業(yè)病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章、國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程。對(duì)職業(yè)病危害嚴(yán)重崗位的作業(yè)人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格后方可上崗作業(yè)。

3.3 進(jìn)一步加強(qiáng)部門(mén)之間配合，建立長(zhǎng)效協(xié)作機(jī)制

首先要落實(shí)各生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位職業(yè)健康管理工作的主體責(zé)任，建立健全職業(yè)健康監(jiān)管制度，為勞動(dòng)者創(chuàng)造符合國(guó)家職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)和健康要求的工作環(huán)境和條件。其次路局工會(huì)、勞資、職教、計(jì)劃、安監(jiān)等部門(mén)要認(rèn)真履行監(jiān)管職責(zé)，互通有關(guān)信息，做到在監(jiān)管過(guò)程中寧越位、不缺位。要加大對(duì)作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)健康監(jiān)管力度，加強(qiáng)源頭治本、政策治本，逐步解決制約職業(yè)健康工作的突出問(wèn)題，建立長(zhǎng)效機(jī)制。

3.4 全面抓好職業(yè)危害過(guò)程控制，堅(jiān)決防止職業(yè)病的發(fā)生

《職業(yè)病防治法》第三十七條規(guī)定，“用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存”。一是各單位要加強(qiáng)職業(yè)危害作業(yè)人員管理，嚴(yán)控作業(yè)人員調(diào)動(dòng)程序，所有新從事職業(yè)危害作業(yè)人員，未經(jīng)上崗前的職業(yè)健康體檢不得從事相關(guān)作業(yè)，離崗人員必須進(jìn)行離崗時(shí)健康體檢，以防從業(yè)人員今后出現(xiàn)身體健康問(wèn)題產(chǎn)生糾紛。二是要完善職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，按照一人一檔要求，建立包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康檔案。三是全面落實(shí)“建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”監(jiān)督管理暫行辦法，，凡可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)申請(qǐng)職業(yè)衛(wèi)生“三同時(shí)”的備案、審核、審查和竣工驗(yàn)收。

3.5 多方加大職業(yè)危害治理投入，實(shí)現(xiàn)健康、可持續(xù)生產(chǎn)目標(biāo)

路局職代會(huì)始終將改善有毒有害作業(yè)環(huán)境，作為十件實(shí)事之一，投入較大資金進(jìn)行職業(yè)危害作業(yè)場(chǎng)所治理。各單位也要高度重視，多方籌措，認(rèn)真排摸本單位職業(yè)危害作業(yè)點(diǎn)，對(duì)職業(yè)病危害因素超標(biāo)的作業(yè)點(diǎn)，組織進(jìn)行調(diào)研和論證，制定切實(shí)可行的治理方案進(jìn)行治理，為勞動(dòng)者創(chuàng)造安全、健康的作業(yè)環(huán)境。

［1］馬世偉，伍世平，孔憲會(huì)，等．鐵路職業(yè)衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)建及應(yīng)用研究［J］．鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生，2012，2(4):209－212．

［2］馬世偉，阮志剛，李誼，等．2010年全國(guó)鐵路系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生狀況調(diào)查［J］．鐵路節(jié)能環(huán)保與安全衛(wèi)生，2012，2(5):256－258．