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        丹紅注射液治療腦梗死的療效觀察

        2012-11-22 02:28:04郭江紅
        中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年23期
        關(guān)鍵詞:丹紅注射液腦梗死

        郭江紅

        腦梗死是臨床常見病,其發(fā)病率和致死率極高,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。本研究應(yīng)用丹紅注射液治療腦梗死患者73例,取得較好的療效,現(xiàn)總結(jié)如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 收集2011年7月至2012年2月的腦梗死患者73例,符合以下入選標(biāo)準(zhǔn):①全國第4屆腦血管病學(xué)會已修訂的腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)(影像學(xué)CT或MRI證實),臨床體征符合頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死[1],發(fā)病均在7天之內(nèi)者。②年齡在40~70歲之間,性別不限。③首次發(fā)病病例或過去發(fā)病未留下神經(jīng)功能缺損者。排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠或哺乳期。②有出血傾向或出血性疾患者。③合并有心血管疾病(嚴(yán)重心力衰竭或心律失常)、肝腎嚴(yán)重原發(fā)性疾病及肝功能嚴(yán)重異常者。④昏迷患者。入院后分為2組:治療組為37例,男28例,女9例,平均(60.12±7.34)歲;對照組為36例,男27例,9例,平均(58.62±6.11)歲。兩組在性別、年齡、病情及病程上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2 治療方法 兩組基礎(chǔ)治療相同,治療組給予丹紅注射液20 ml溶入生理鹽水250 ml中靜脈滴注,1次/d,療程14 d;對照組給予脈絡(luò)寧注射液40 mg加入5%的葡萄糖注射液250 ml中靜脈滴注,1次/d,療程14 d。

        1.3 觀察指標(biāo)和方法

        1.3.1 臨床療效觀察 據(jù)中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病會議制定的腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評定標(biāo)準(zhǔn)[1]判定臨床療效。標(biāo)準(zhǔn)為:基本痊愈:功能缺損評分減少91% ~100%,病殘程度為0級;顯著進(jìn)步:功能缺損評分減少46%~90%,病殘程度1~3級;進(jìn)步:功能缺損評分減少18% ~45%;無變化:功能缺損評分減少或增加≤18%;惡化:功能缺損評分增加>18%以上。

        1.3.2 血液流變學(xué) 采用天津普利生血液流變學(xué)測定儀,治療前后早晨空腹采血,主要測定全血粘度高切、低切,血漿粘度,紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床療效 治療后,治療組總有效率89.18%高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(表1)

        表1 兩組患者治療后療效比較(例,%)

        2.2 治療前后血液流變學(xué)改變

        表2 兩組治療前后血流變學(xué)比較(±s)

        表2 兩組治療前后血流變學(xué)比較(±s)

        注:★表示與本組治療前相比P<0.05,★★表示P<0.01,#表示與對照組相比P<0.05

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        2.3 不良反應(yīng) 兩組患者在治療過程中,未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

        3 討論

        腦梗死多發(fā)于動脈硬化基礎(chǔ)上,加上血液粘度增高,血小板聚集增強(qiáng),紅細(xì)胞變形能力降低,使血液呈高凝狀態(tài),從而在顱內(nèi)動脈中形成血栓導(dǎo)致相應(yīng)部位的腦組織缺血缺氧,在臨床上出現(xiàn)不同程度的腦功能減退和腦實質(zhì)損傷表現(xiàn)?,F(xiàn)已證明血液流變學(xué)的異常變化是腦梗死發(fā)病過程中的重要環(huán)節(jié)之一,高凝狀態(tài)與腦梗死的發(fā)病密切相關(guān)[2]。丹紅注射液主要成分為紅花和丹參,能阻止凝血酶對纖維蛋白原的作用,阻止血液的凝固,促進(jìn)纖維蛋白原溶解,降低血漿粘度,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,改善微循環(huán)[3],減輕缺血部位腦損傷。通過對73例患者觀察發(fā)現(xiàn),丹紅對治療腦梗死,總有效率明顯高于對照組;同時對全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積的改善作用尤為顯著。觀察過程中未發(fā)現(xiàn)有明顯不良反應(yīng),是治療老年腦梗死安全而有效的藥物,可做為一種治療選擇。

        [1]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381-383.

        [2]陳仕平,周文勝,楊劍文.丹紅注射液治療老年人椎-基底動脈供血不足的臨床觀察.中國醫(yī)師雜志,2006,(4):561.

        [3]蘇偉青,馮月芳,劉華春.丹紅注射液對充血性心力衰竭患者的臨床療效及對血漿NPY、CGRP水平的影響.陜西醫(yī)學(xué)雜志,2010,39(8):976.

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