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        嬰幼兒缺鐵性貧血與感染關(guān)系的探討

        2012-11-21 03:30:18趙景俊曾林欒斌吳銘輝
        中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年19期
        關(guān)鍵詞:缺鐵性貧血嬰幼兒

        趙景俊 曾林 欒斌 吳銘輝

        嬰幼兒缺鐵性貧血嚴(yán)重危害著兒童的身體健康,尤其是嬰幼兒。已被世界衛(wèi)生組織(WHO)列為全球四大營(yíng)養(yǎng)性疾病之一。對(duì)嬰幼兒來說,即使是輕度的貧血也可能損害其智力發(fā)育及免疫功能[1、2]。本文就我院近年來缺鐵性貧血的嬰幼兒感染情況作一闡述,旨在引起臨床醫(yī)師對(duì)嬰幼兒缺鐵性貧血的重視。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 觀察我院近年來缺鐵性貧血的嬰幼兒,年齡6月至3歲共50例其中男29例,女21例,平均1.66歲,以上患兒均符合缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn),Hb<110 g,MCH<80fl,SF(血清鐵蛋白)<12 μg,選50例門診體檢嬰幼兒做為對(duì)照。

        1.2 方法 采用邁瑞全自動(dòng)血球分析儀檢測(cè)外周血,用酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)方法檢測(cè)血清鐵蛋白(SF),以上檢測(cè)全部有我院檢驗(yàn)師操作,缺鐵性貧血患兒均符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用門診詢問方式判斷缺鐵性貧血患兒年感染次數(shù),見表1。50例感染患兒中,感染部位依次為:上呼吸道感染26例次,下呼吸道感染12例次,腸道感染22例次,其他10例次,感染病原物中,病毒感染42例,細(xì)菌感染18例,支原體10例,部分患兒上下呼吸道同時(shí)感染,有的呼吸道與腸道同時(shí)感染,感染的致病因素中,病毒與細(xì)菌感染占比重較大,見表2。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件處理,采用χ2檢驗(yàn)方法判別兩組間差異,以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        表1 缺鐵性貧血患兒感染次數(shù)的比較

        缺鐵性貧血患兒組與對(duì)照組比較,年感染率差異有顯著性,χ2值為6.000,P<0.05具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表2 缺鐵性貧血患兒感染部位及感染菌的比較

        3 討論

        缺鐵性貧血(IDA)主要發(fā)生于嬰幼兒,嚴(yán)重危害著嬰幼兒的身心健康[11],嬰幼兒缺鐵性貧血易致免疫力低下,容易感染[3],我們?cè)谂R床上觀察到的與文獻(xiàn)報(bào)道相符合[9]。3歲以下小兒,易罹患感染性疾病與自身的特點(diǎn)有關(guān),一般由于該年齡段各種抗體含量低下,抗體的產(chǎn)生是有周圍的致病因素刺激產(chǎn)生的,表現(xiàn)出此期小兒生理特點(diǎn),即逐漸與周圍環(huán)境相適應(yīng)。在此階段,患兒患IDA較高,大多與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān),一些年輕的父母,以為嬰兒吃母乳營(yíng)養(yǎng)足夠,忽視添加輔食的重要性,導(dǎo)致患兒攝鐵不足,進(jìn)而出現(xiàn)缺鐵性貧血[8,10]。嬰幼兒缺鐵性貧血抗感染力低下與許多因素相關(guān),普遍認(rèn)為:體內(nèi)有許多含鐵酶類,如細(xì)胞色素C、單胺氧化酶,核糖核苷酸還原酶等。當(dāng)機(jī)體鐵缺乏時(shí)這些酶類活性低下,影響體內(nèi)生物氧化,引起中性粒細(xì)胞爆發(fā)式呼吸低下,吞噬能力受損。研究認(rèn)為:缺鐵性貧血患兒紅細(xì)胞免疫花環(huán)率呈低下趨勢(shì)[4-5],紅細(xì)胞不僅有攜氧功能,而且具有免疫功能,紅細(xì)胞膜上有C3b受體,紅細(xì)胞通過其C3b受體很快與免疫復(fù)合物結(jié)合,使血液循環(huán)的細(xì)菌、病毒、等外來抗原物質(zhì)易與被單核-巨噬細(xì)胞捕捉和吞噬。紅細(xì)胞膜上含有豐富的SOD酶,屬于典型的溶酶體,可以直接殺滅粘附在細(xì)胞表面的抗原或增強(qiáng)其抗原性便于吞噬細(xì)胞吞噬,紅細(xì)胞內(nèi)含有高濃度的過氧化氫酶及SOD酶[7],具有強(qiáng)力的抗氧化作用,可及時(shí)清除吞噬過程中產(chǎn)生的氧化代謝產(chǎn)物,降低其對(duì)吞噬細(xì)胞的損害,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞的功能。缺鐵性貧血患兒Th1淋巴細(xì)胞功能低下及數(shù)量減少,Th1/Th2值下降,Th1、Th2極化異常,導(dǎo)致細(xì)胞毒性 T細(xì)胞(CTL)介導(dǎo)的細(xì)胞免疫功能受到抑制[6],細(xì)胞因子IL-2,IFN-r水平明顯低下[7]。Th1細(xì)胞的主要效應(yīng)功能是增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染能力,特別是抗細(xì)胞內(nèi)寄生菌的感染,這些免疫效應(yīng)功能是通過Th1細(xì)胞分泌的細(xì)胞因子實(shí)現(xiàn)的,IFN-r活化巨噬細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷功能。IL-2、IFN-r可增強(qiáng)NK(自然殺傷細(xì)胞)細(xì)胞的殺傷能力,可刺激CTL細(xì)胞的增殖和分化,缺鐵性貧血患兒這些免疫功能均低下。鐵性貧血患兒免疫功能低下的發(fā)生機(jī)制除了以上提到的可能還有其他機(jī)制的存在,須進(jìn)一步探討研究。我們觀察到的50例缺鐵性貧血患兒感染以上下呼吸道居多,致病菌以病毒與細(xì)菌為主,與普通兒童感染沒有差別,但I(xiàn)DA患兒反復(fù)感染率高,P<0.02,IDA確實(shí)是造成小兒反復(fù)感染的原因。本文的目的旨在引起臨床醫(yī)師對(duì)缺鐵性貧血的重視,早發(fā)現(xiàn)早治療,最大限度的降低缺鐵性貧血對(duì)嬰幼兒的危害,當(dāng)在臨床工作中,遇到家長(zhǎng)抱怨小兒易感染時(shí),要想到缺鐵性貧血是造成抵抗力下降的因素之一[12]。

        [1]BAJ.SHAO.2 h.Abnormal iron metabolism and iron deficiency anemia.chinese JournalofHematology,2002,23(11):614-615.chinese.

        [2]白潔,邵宗鴻.鐵代謝異常和缺鐵性貧血.中華血液雜志,2002,23(11):614-615.

        [3]LIU F,LI GW.Study of red blood cell immue function in patients with multiple myeloma.china Journal of Modoern Medicine,2004,14(1):32-34.Chinese.

        [4]王晉梅,喬巨,等.117例缺鐵性貧血免疫功能與感染因素的試驗(yàn)分析.臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2005,14(7):515-516.

        [5]MIYAIKE.J,IWASAKIY,TAKAHASHI A,et al.Regulation of circulating,immune complexes by complement receptor typi on erythrocytes in chronic viral liver disease,2002:51(7):591-596.

        [6]DZIKAITE V,HOLMSTROMP,Stal pet al.Regulation of tumor necrosis factor alpha and interleukin-6,on HAMP expression in iron loaded rat hepatocytes.Hepatol,2006,(3):544-551.

        [7]PEYSSONNAUX C,Zinkernagel AS,Datta v,et al.TLR4 dependent hepcidin expression by myeloid cells in response to bacterial pathogens.Blood,2006,107(9):3727-3732.

        [8]Meinzen-DerrJK,Guerrero ML,AltayeM,et al.Risks of infant anaemia is associated with exclusive breast-feeding and maternal anaemia in a Mexican Cohort,J Nutr,2006,136(2):452-458.

        [9]SchneiderJM,F(xiàn)ujiiML,Lampcl,et al.Anemia,iron deficiency,and iron deficiency anemia in 12-36-mo-old children from low-income families,ANJ clin Nutr,2005,82(6):1269-1275.

        [10]張義瓊,等.兒童缺鐵性貧血發(fā)病和貧血程度的危險(xiǎn)因素分析.四川大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2010,41(1):174-175.

        [11]Breymann C,Honeggerl,HolzgreveW,et al.Diagnosis and treatment of iron-deficiency anaemia during pregnancy and postpartum.Arch Gynecol obstet,2010,282:577-580.

        [12]World Health organization,united university,UNICeF.Iron deficiency anaemia,assessment prevention and control A guide for programme managers(WHO/NHD/01,03)[2011-02-09].

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