唐秀平

咳嗽變異性哮喘在臨床是是哮喘的一種，也是臨床上的一種常見病癥，在治療的過程中，常規(guī)的吸入式治療效果不是非常明顯，患者的復發(fā)情況較多，治療效果并不十分好。本文針對這種病癥的臨床癥狀，通過白三烯受體拮抗劑從患者炎性著手，進行治療，研究其臨床實際治療效果，觀察患者的復發(fā)情況等，具有一定的臨床參考價值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療中選取我院2009年6月至2010年6月一年內(nèi)我院收治的咳嗽變異性哮喘患者224例，男107例，女117例，年齡6～15歲，患者哮喘史在1個月至3年之間，其中67例患者具有家族遺傳癥狀，過敏疾病112例，患者具有鼻炎45例，早期均具有一定程度的咳嗽癥狀，發(fā)作1個月左右，多發(fā)生與夜間和清晨，運動后加劇，經(jīng)過臨床檢查診斷，患者均符合哮喘癥狀，屬于咳嗽變異性哮喘，支氣管激發(fā)現(xiàn)陽性。

1.2 治療方法 在對224例患者治療的過程中，分為治療組患者112例和對照組患者112例，兩組之間的發(fā)作癥狀、患者的年齡、性別、哮喘史和遺傳病例沒有明顯差別，研究過程中的研究結果具有統(tǒng)計學意義。治療中治療組患者使用白三烯受體拮抗進行治療，5 mg/次，1次/d，3個月一療程;對照組的患者使用必可酮吸入治療，100 g/次，2次/d，3個月一療程。在治療完成之后，對兩組患者進行為期1年的回訪，記錄患者之間的治療結果、復發(fā)情況、治療中的并發(fā)癥情況等，對比分析白三烯受體拮抗的實際臨床治療效果。

1.3 治療標準 在治療中，對患者哮喘癥狀的效果評定采用統(tǒng)一標準，分為顯效、有效和無效，顯效為1周內(nèi)咳嗽消除，3個月內(nèi)無反復發(fā)作情況;有效為1月內(nèi)咳嗽消除，3個月無反復發(fā)作情況;無效為患者的咳嗽情況無改善。

1.4 統(tǒng)計學方法 在研究中，采用SPSS 11.00軟件進行數(shù)據(jù)處理，t檢驗，以P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經(jīng)過治療之后，兩組患者的咳嗽癥狀都有一定的改善，患者的哮喘發(fā)作情況具有一定的減輕，治療組患者的治療效果更為顯著，與對照組患者的治療結果對比，差異明顯，P＜0.05。在哮喘發(fā)作中，治療組患者在1周內(nèi)消除咳嗽，3月內(nèi)無反復、1年內(nèi)無反復的比例多于對照組患者，患者的癥狀減輕情況較為明顯，兩組之間的治療效果比較情況見表1。在治療過程中，治療組患者的臨床癥狀消除情況及復發(fā)情況的詳細對比結果見表2。

表1 治療組患者與對照組患者的治療效果對比分析(例，%)

表2 治療組患者與對照組患者之間的癥狀消除及復發(fā)對比(x ± s，%)

在治療中，治療組患者的癥狀緩解與3個月內(nèi)的復發(fā)情況差異不明顯，P＞0.05，沒有統(tǒng)計學差異，而1年內(nèi)的復發(fā)情況，治療組患者優(yōu)于對照組的患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

哮喘在臨床表現(xiàn)過程中的一個主要方面就是咳嗽，變異性哮喘在治療的過程中，早期治療可以有效的對患者的病情進行控制，特別是兒童哮喘的治療過程中，有效的治療可以幫助患者在很大程度上杜絕或減少復發(fā)情況［1］。臨床過程中，小窗主要就是呼吸道與肺部之間的病癥，咳嗽變異性哮喘的臨床癥狀只有咳嗽這一種，同樣也是慢性氣道變應性炎癥與氣道高反應性的臨床特征，在臨床治療的過程中，常規(guī)的吸入式治療可以有效的對患者的癥狀提到減輕和緩解的作用，且短時間內(nèi)的復發(fā)情況也可以有效的進行控制，但長期的復發(fā)中，常規(guī)治療的表現(xiàn)卻并不是非常好［2］。從表2中我們可以發(fā)現(xiàn)，對照組患者的治療情況，緩解時間月3個月內(nèi)的復發(fā)情況與治療組差異不大，而1年內(nèi)的復發(fā)情況卻差異顯著，常規(guī)治療方法1年內(nèi)復發(fā)為治療組的2倍左右。

在治療過程中白三烯受體拮抗劑為哮喘發(fā)生重炎性反應介質(zhì)提取的藥物，治療中可以通過患者的炎性反應細胞增加血管通透及粘液分泌，在短時間內(nèi)緩解患者的咳嗽癥狀［3］，同時，這種藥物在治療的過程中也可以幫助患者調(diào)整呼吸道結構細胞的生長，對患者的氣管等進行重塑，從上述研究結果中可以得知，使用這種藥物進行治療的對照組患者的整體治療有效率要高與對照組的常規(guī)治療方法，且患者由于重塑，在復發(fā)情況當中也少于對照組患者，尤其是1年回訪過程中的復發(fā)情況明顯優(yōu)于對照組患者［4］。

在臨床治療的過程中，使用白三烯受體拮抗劑可以有效的對患者的癥狀進行治療，在治療有效性方面優(yōu)于常規(guī)治療，長期復發(fā)控制情況明顯高于常規(guī)治療，因此在臨床上可以進行推廣使用，在對大程度上提高患者的治療效果，減少患者的復發(fā)情況，幫助患者進入健康的生活狀態(tài)當中，具有很好的臨床治療實效性，值得推廣。

［1］向莉，胡儀吉.咳嗽變異型哮喘的治療.實朋兒科臨床雜志，2003，18(10):776.

［2］中華醫(yī)學會兒科分會呼吸組.兒童支氣管哮喘預防常規(guī)(試行).中華兒科雜志，2004，42(2):100.

［3］張鐵栓，忽新剛.哮喘患者痰中IL-5和IL-13表達的檢測及臨床意義.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48(2):12-13.

［4］郭海英，陳欽，周新.咳嗽變異性哮喘33例臨床分析lJfl新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2006，23(1):88-89.