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        胃癌患者圍化療期焦慮水平對OLQ-STO22問卷評分影響分析

        2012-11-21 03:26:06朱振宇
        中國實(shí)用醫(yī)藥 2012年33期
        關(guān)鍵詞:總分胃癌問卷

        朱振宇

        我們觀察與分析了66例新近在我院接受常規(guī)化療胃癌患者圍治療期焦慮水平和生活質(zhì)量問卷評分情況,分析兩者之間的關(guān)聯(lián)性,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 連續(xù)選擇2010年1月至2011年12月在丹東市中心腫瘤內(nèi)科住院治療的胃癌患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①新近確診的原發(fā)性胃癌患者。②尚未接受各種治療,且有化療適應(yīng)證。③自愿接受和配合各種問卷調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并有其他嚴(yán)重軀體性疾病患者。②胃癌合并腦轉(zhuǎn)移者。③合并有認(rèn)知障礙及老年癡呆患者。④文化程度在初中以下。本研究實(shí)際入選66例胃癌化療患者,男39例,女27例,年齡42~76歲,平均(59.30±15.44)歲。

        1.2 方法

        1.2.1 化療方案選擇及內(nèi)容 胃癌化療選擇奧沙利柏+亞葉酸鈣+5-氟尿嘧啶(FLOX-4)方案,22 d為1個(gè)療程。

        1.2.2 焦慮水平評估問卷選擇及使用方法 本研究焦慮水平問卷選擇經(jīng)Spielberger修訂的狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問卷(STAI),該問卷1~20項(xiàng)為狀態(tài)焦慮問卷(S-AI),用于評定當(dāng)前和近期時(shí)間段的的焦慮情緒水平,每項(xiàng)分為1~4級評分,然后將結(jié)果相加即為S-AI量表總分,總分越高代表狀態(tài)焦慮程度越重。本研究入選對象STAI問卷測評時(shí)間均在接受治療結(jié)束后3 d內(nèi)進(jìn)行。

        1.2.3 胃癌生活質(zhì)量問卷評估 本研究胃癌患者生活質(zhì)量問卷選擇歐洲癌癥研究與治療組織(EORTC)針對該病治療特點(diǎn)專項(xiàng)設(shè)計(jì)的“胃癌患者生活質(zhì)量調(diào)查問卷”(QLQSTO22)[1],后者包括9項(xiàng)因子和22個(gè)評定條目,每項(xiàng)條目設(shè)定1~4級得分,通過專項(xiàng)公式計(jì)算出各因子得分和總平均分,分值越高意味患者癥狀越嚴(yán)重、治療副作用越明顯和生活質(zhì)量越差。QLQ-STO22問卷評估與 STAI問卷測評時(shí)間相同。

        2 結(jié)果

        66例胃癌化療患者圍化療期平均S-AI得分為(38.19±6.40)分,我們將S-AI得分≥38.19分定義為高焦慮水平組(29例),<38.19分為低焦慮水平組(37例)。比較兩組患者圍化療期QLQ-STO22問卷各因子分及總分(見表1)。

        表1 兩組患者圍化療期QLQ-STO22問卷各因子分及總分比較

        3 討論

        胃癌是臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一,一些患者確診后已屬晚期,因此化療在這些患者治療經(jīng)過中占有重要位置,后者雖然延長了他們生命,同時(shí)也帶來一些嚴(yán)重的毒、副反應(yīng),影響著患者工作和生活。

        情緒狀態(tài)是指在某些事件及環(huán)境影響下,人們在特定時(shí)間段宣泄出的情緒。遭遇化療毒、副作用折磨后,腫瘤患者機(jī)體和心理都發(fā)生某些變化,焦慮心態(tài)也是這些變化的表現(xiàn)形式之一。焦慮是個(gè)體對一些模糊的非特異性威脅作出反應(yīng),導(dǎo)致體內(nèi)自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生特定應(yīng)激狀態(tài),并對疾病療效、預(yù)后、結(jié)局和轉(zhuǎn)歸發(fā)生重大影響。生活質(zhì)量已被確定為評估胃癌化療有效的近期和中遠(yuǎn)期有效指標(biāo),我們選擇了一組近期在我院接受FLOX-4方案化療的胃癌患者為觀察對象,他們在圍治療期分別接受了STAI和OLQ-STO22問卷評估,結(jié)果表明,高焦慮水平胃癌患者OLQ-STO22各因子分及OLQSTO22總分均明顯大于低焦慮水平患者,提示焦慮狀態(tài)與胃癌化療患者生活質(zhì)量聯(lián)系密切,這些發(fā)現(xiàn)與國內(nèi)一些作者對其他腫瘤同類研究[2-4]結(jié)論接近。

        雖然,腫瘤化療技術(shù)已取得了顯著的進(jìn)步,但仍然存在一些毒、副作用問題,影響著他們的生活質(zhì)量。本研究證實(shí)了,胃癌化療患者存在著明確的焦慮心態(tài),其水平高低與生活質(zhì)量評分密切相關(guān)。因此,要重視這些患者圍化療期的各類心理情緒問題,并制定有針對性的干預(yù)計(jì)劃。

        [1]姜寶法,徐濤,劉春曉,等.胃癌患者生活質(zhì)量問卷(QLQSTO22)中文版的制定.中國心理衛(wèi)生雜志,2005,19(5):310-312.

        [2]張海苗,張靜平,彭芳,等.急性白血病化療患者焦慮、抑郁狀況及其與生命質(zhì)量的關(guān)系.中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(34):3906-3908.

        [3]林朝春.大腸癌患者焦慮與化療不良反應(yīng)相關(guān)性調(diào)查研究.海峽藥學(xué),2010,22(5):114-115.

        [4]郭清蘭.放化療乳腺癌患者生活質(zhì)量與焦慮水平的初步研究.現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2009,17(4):663-665.

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