姜玢 陶崢輝

在中藥材及飲片的檢驗工作中，經(jīng)常遇到兩個類似的問題，即《中國藥典》中的規(guī)定與中藥使用實踐不協(xié)調(diào)，在這里舉例小議一下:

1 金銀花與山銀花的問題

在檢驗中，經(jīng)常遇到以山銀花充金銀花的現(xiàn)象，利益使然不言而喻。筆者考察了兩者的來源和區(qū)別，認為有更進一步的原因值得探討。根據(jù)《中國藥典》2010年版[1]，金銀花與山銀花的比較見表1。

表1 金銀花與山銀花比較表

從表中可以看出，金銀花與山銀花均來源于忍冬科，藥用部位、采收加工、性味歸經(jīng)、功能主治及用法用量上沒有區(qū)別，這是因為在歷代的本草著作中，金銀花與山銀花一直做為一種藥材使用，只因各地出產(chǎn)品種不同而造成使用品種的不同。在其主要成分上，《中國藥典》中規(guī)定了金銀花中木犀草苷的含量，卻沒有規(guī)定山銀花中的木犀草苷含量，但這并不意味著山銀花中不含木犀草苷，有研究表明，山銀花多個來源的品種中，均不同程度的含有木犀草苷[2]。所以不能簡單地據(jù)此判斷山銀花的藥用價值低于金銀花。在歷代本草著作中金銀花與山銀花從未區(qū)別使用，而《中國藥典》將金銀花與山銀花單列始于2005年版，2010年版與2005年版相同。1977～2000年版的藥典中金銀花均為多來源，涵蓋了現(xiàn)在金銀花和部分山銀花的植物來源。筆者認為，目前這種分列方式欠妥。中藥材的傳統(tǒng)用藥原則是就地取材，同一名稱下的地方習用藥多有不同，金銀花在我國分布廣泛，除黑龍江、內(nèi)蒙古、寧夏、青海、新疆、海南和西藏無自然生長外，其他省份均有自然分布，而栽培品更是分布全國各省。翻閱幾乎所有傳統(tǒng)處方，均使用金銀花之名，而無山銀花。這也就意味著藥源如此廣泛、且有著同樣用藥傳統(tǒng)的山銀花，雖有被載入藥典的合法身份，卻無法在醫(yī)藥實踐中得到合法應用。因此以山銀花充金銀花的銷售和使用的違法行為，似乎也是山銀花的無奈之舉。

2 關(guān)于同品種下的藥材與飲片

《中國藥典》2010年版的一個顯著特點是將中藥飲片單列，使飲片的使用和質(zhì)量控制有了依據(jù)，這在《中國藥典》編撰史上是歷史性的進步。但在實際的工作中，筆者發(fā)現(xiàn)，目前的分列方式在某些品種中與傳統(tǒng)的使用實踐相脫節(jié)。比如，肉蓯蓉與肉蓯蓉片，在經(jīng)營活動中，都簡單的稱之為肉蓯蓉，抽驗的樣品也標注為肉蓯蓉，實際卻是切制甚至酒炙的肉蓯蓉片或酒蓯蓉;這種混亂給檢驗工作帶來很大的麻煩，因為如果簡單的根據(jù)規(guī)格與名稱不符就判定為不合格，那么市場中大多數(shù)的經(jīng)營者就都不符合要求，而目前的執(zhí)法又無法根據(jù)具體的情況進行區(qū)別處罰，那么勢必造成藥源的浪費，對肉蓯蓉這類瀕危植物更是如此。

又如雞內(nèi)金，在傳統(tǒng)用藥習慣中，雞內(nèi)金的使用多為清炒、砂燙或醋炙，生雞內(nèi)金很少使用;從目前的市場來看，經(jīng)營的也多為炒雞內(nèi)金，但出售時均標注為雞內(nèi)金。而在《中國藥典》的規(guī)定中，雞內(nèi)金的名稱只是指生雞內(nèi)金，否則稱為炒雞內(nèi)金或醋雞內(nèi)金;這種差異同樣給我們的檢驗工作和使用者帶來困擾。

針對以上兩類問題，筆者有幾點不成熟的建議，提出以供參考:

1.金銀花與山銀花的問題，建議將兩個品種合并為金銀花，這樣既尊重了地方的用藥習慣，也節(jié)約了日益緊張的藥用資源，使來源更加廣泛的山銀花也有用武之地;另外，將山銀花列入金銀花品種下后，勢必會使研究的目標轉(zhuǎn)移至山銀花，這樣也可以對山銀花有更進一步的研究和探討，為實踐應用帶來理論上的指導。

2.藥材與飲片的問題，首先對藥典中的這類問題進行整理和歸納，組織各方面專家包括經(jīng)營方面的專家進行研究論證，是《中國藥典》的規(guī)定與使用相結(jié)合，更利于指導實踐;藥監(jiān)部門要加強管理，加強對經(jīng)營單位及從業(yè)人員的培訓和教育，幫助經(jīng)營單位根據(jù)規(guī)定重新嚴格區(qū)分各類飲片名稱，并規(guī)范從進貨到銷售各環(huán)節(jié)中名稱的使用，使藥典與經(jīng)營和使用實踐結(jié)合的更好。

[1]國家藥典委員會.中華人民共和國藥典.2010年版(一部).北京:化學工業(yè)出版社.

[2]劉雪芬，李林，冷春鴻.不同來源金銀花、山銀花花蕾及花中綠原酸和木犀草苷的含量比較.浙江亞熱帶作物通訊，2007，29(2):20-21.