陳燕會
剖宮產(chǎn)在分娩過程中的使用比例隨著年份的增加也在不斷的增多,雖然在臨床上發(fā)生也需要并發(fā)癥或是剖宮產(chǎn)后的并發(fā)癥等情況,但不可否分剖宮產(chǎn)在分娩當(dāng)中對胎兒的各方面影響都較小,臨床分娩的時間與陰道分娩等要短,臨床上隨著技術(shù)的不斷更新,效果也在不斷的增加。在臨床剖宮產(chǎn)患者的護(hù)理過程中,患者不可避免的會出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極心理,或是在臨床并發(fā)癥等方面的照顧對整個分娩效果也具有很大的影響。在本次研究過程中主要就是針對剖宮產(chǎn)患者的護(hù)理方面進(jìn)行研究,在臨床護(hù)理的過程中增加舒適護(hù)理,分析臨床的護(hù)理效果,為臨床提供一定的參考建議。
1.1 一般資料 本組200例,就診時間為2010年1月至2011年12月,年齡24~41歲之間,孕周在38~42周左右,200例患者均通過臨床婦科常規(guī)檢查及影像學(xué)檢查等,患者均使用剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩。在護(hù)理的過程中針將200例患者隨機(jī)分為治療組和對照組各100例,其中兩組間的年齡、孕周及分娩方式等沒有明顯的差異,P>0.05,研究結(jié)果不具有統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 分娩方法 在分娩的過程中2組患者均使用新式剖宮產(chǎn)術(shù)式,取恥骨聯(lián)合上3橫指切口,切開皮膚,裁開筋膜,撕拉式鈍性分離脂肪層,在子宮下段漿肌層中央切開2~3 cm橫切口,左右撕開子宮肌層約10~12 cm,胎兒胎盤娩出后,用1號可吸收線連續(xù)縫合子宮全層,不縫合腹膜,用1號可吸收線連續(xù)縫合筋膜層,4號絲線間斷褥式縫合皮膚及皮下脂肪3針。
1.3 護(hù)理方法 在護(hù)理過程中治療組患者和對照組患者使用不同的護(hù)理方法,其中對照組患者按照臨床常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行,在手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)的血檢、尿檢,B超等影像學(xué)檢查,對患者的血型、胎兒的狀況及臨床分娩的方面進(jìn)行檢查,準(zhǔn)備好患者的各種手術(shù)需要,同時在手術(shù)完成之后給予患者常規(guī)監(jiān)護(hù)3 d,包括患者的心電、血壓、心率等方面,對患者的剖宮產(chǎn)切口方面進(jìn)行常規(guī)的抗感染護(hù)理。治療組患者在對照組護(hù)理方法的基礎(chǔ)上同步介入舒適護(hù)理,給予患者干凈、衛(wèi)生的病房,同時在入院之后護(hù)理人員介入患者的治療當(dāng)中,增加與患者的溝通交流,對患者的各種情緒、生理狀態(tài)等進(jìn)行一定的掌握,通過在臨床護(hù)理的過程中增加對患者心理護(hù)理,對患者的各方面疑問等情況進(jìn)行詳細(xì)的講解,緩解患者的焦慮、抑郁心理,最后在臨床護(hù)理過程中制定詳細(xì)的護(hù)理流程,確?;颊咴谥委熯^程中可以隨時聯(lián)系到護(hù)理人員。在患者術(shù)中分娩的過程中陪同患者進(jìn)行手術(shù),幫助臨床醫(yī)師進(jìn)行常規(guī)的手術(shù)操作,安慰患者的情緒,對各種異常情況進(jìn)行監(jiān)護(hù),一旦出現(xiàn)問題及時通知醫(yī)師。完成手術(shù)之后增加患者的營養(yǎng)支持,新生兒的護(hù)理方面使用無菌常溫室進(jìn)行,確保新生兒的衛(wèi)生、體溫、營養(yǎng)及并發(fā)癥情況,一旦出現(xiàn)問題及時進(jìn)行處理治療,患者在護(hù)理過程中加強(qiáng)對其切口的關(guān)注,定期進(jìn)行檢查和消毒,對產(chǎn)后可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行解答,一旦在臨床上出現(xiàn)異常癥狀及時聯(lián)系醫(yī)師進(jìn)行治療處理[1]。
1.4 臨床觀察 在研究當(dāng)中比較分析兩種不同方面的臨床護(hù)理效果,對患者的產(chǎn)程、出血情況、手術(shù)時間及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行比較分析。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 在本次研究中所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)一使用SPSS 13.00軟件進(jìn)行處理,采用t檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
在手術(shù)過程中兩組患者的情況都較為順利,其中治療組患者出現(xiàn)1例大出血情況,對照組患者出現(xiàn)6例大出血癥狀,再通過臨床處理治療之后患者的情況穩(wěn)定,手術(shù)時間方面治療組短于對照組患者,患者的整體產(chǎn)程治療組均優(yōu)于對照組患者,在術(shù)后并發(fā)癥方面治療組優(yōu)于對照組患者,患者的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組患者,兩組比較P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,詳細(xì)的比較情況見表1。
患者在術(shù)后檢查過程中,其盆腔粘連情況上治療組明顯優(yōu)于對照組患者,詳細(xì)的比較情況見下表2:
表1 兩組開腹時時間、手術(shù)時間、術(shù)中出血量的比較
表2 兩組盆、腹腔粘連程度比較
剖宮產(chǎn)的臨床護(hù)理對患者的術(shù)中產(chǎn)程及術(shù)后的并發(fā)癥方面都有一定的影響,在臨床護(hù)理的過程中使用舒適護(hù)理可以在很大程度上對患者的術(shù)前方面進(jìn)行更好的護(hù)理,通過心理護(hù)理增加患者對整個手術(shù)的了解,放松患者的心情,同時良好的病房、環(huán)境及輕柔、準(zhǔn)確的護(hù)理操作也可以在一定程度上提高患者的信心,在臨床手術(shù)的過程中護(hù)理人員介入手術(shù)操作可以在一定程度上緩解患者的心情。在整個手術(shù)過程中,一直持續(xù)到患者圍手術(shù)期,患者的各方面護(hù)理效果都較為優(yōu)異[2]。
綜上,在臨床護(hù)理的過程中,剖宮產(chǎn)患者使用舒適護(hù)理可以在很大程度上提高患者的手術(shù)情況,在術(shù)后的并發(fā)癥方面也可以有效的提高,在臨床治療當(dāng)中的心情方面也較為優(yōu)異,在臨床護(hù)理的過程中可以進(jìn)行推廣使用,提高患者的護(hù)理效果[3]。
[1]黃文文.子宮切除術(shù)在搶救產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用.中國婦幼保健雜志,2008,19(10):59-60.
[2]張宏,朱光君.舒適護(hù)理的理論與實踐研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,16(6):409.
[3]沈紅玲.剖宮產(chǎn)術(shù)對再次婦科手術(shù)影響.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2002,18(10):616.