翟慧萍

腦梗死和頸動脈粥樣硬化在臨床當中具有一定程度的關聯(lián)性，從臨床文獻記錄來看，腦梗死患者都有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況，在臨床檢測的過程中對患者進行聯(lián)合檢查可以有效的提高患者的臨床檢測效果。在本次研究當中，主要觀察使用超聲檢查在頸動脈粥樣硬化及腦梗死患者的檢查診斷效果，通過與患者的病癥確診情況比較分析，觀察臨床當中使用超聲檢查的實際應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究當中整理我院在2010年7月至2011年7月期間收治的腦梗死患者125例，其中男70例，女55例，患者的年齡在39～78歲之間，患者均通過臨床影像學及CT檢測，患者的病癥確診為腦梗死病癥，同時整理120例正常體檢患者的臨床資料，其中男70例，女50例，患者的年齡在36～74歲之間。在治療檢查的過程中腦梗死患者為觀察組，頸動脈粥樣硬化患者為對照組，對患者患者同一使用超聲檢測，觀察臨床檢查的效果。

1.2 檢查方法 對兩組患者同時超聲檢查，使用GE Logiq7彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率3.0 MHz，在檢查過程中對患者的粥樣硬化斑塊的數(shù)量、分布等情況的檢測，記錄患者的詳細指標數(shù)據(jù)，對患者的頸動脈粥樣情況分析。同時在臨床檢查過程中聯(lián)合使用腦部CT、影像學檢測對患者進行病變檢查，完成之后比較分析超聲檢查的結果，總結其臨床治療診斷當中的應用效果[1]。

1.3 統(tǒng)計學方法 在本次研究過程中，所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 13.0軟件處理，數(shù)據(jù)t檢驗，患者指標用χ2檢測，患者的對比以n表示，比例使用%。

2 結果

在本次研究的過程中，兩組患者的檢查情況均較為正常，患者當中沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及不良反應等情況，在臨床檢出率的比較當中，采用超聲檢測與臨床CT及其他影響學檢測的結果符合度較高，患者的臨床檢查診斷準確率為100%，在患者的檢查過程中觀察組患者也具有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況，其中詳細的檢查結果情況見表1。

表1 觀察組與對照組患者的頸動脈超聲檢測結果對比(例%)

在患者的檢查過程中，通過超聲檢查可以明顯觀察到患者的斑塊或是梗阻情況當中的特異性，其中患者的梗阻部位呈現(xiàn)低回聲、中回聲情況，在臨床血流動力學方面具有一定程度的障礙情況，患者的梗阻或斑塊邊緣多呈現(xiàn)增厚情況，根據(jù)患者的臨床不同情況差異也有所不同，詳細的比較情況見表2。

表1 觀察組與對照組患者的IMT厚度對比情況(±s)

表1 觀察組與對照組患者的IMT厚度對比情況(±s)

注:對照組比較，P＜0.05

IMT觀察組組別 左IMT 右0.73±0.06 0.72±0.07 1.05±0.13 1.03±0.12對照組

從表2我們可以發(fā)現(xiàn)，頸動脈粥樣硬化患者的IMT厚度比腦梗死患者的厚度要薄，在臨床表現(xiàn)當中差異明顯。在臨床診斷當中也可以通過患者的這種情況進行診斷。

3 討論

腦梗死在臨床表現(xiàn)的過程中往往也具有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況，在臨床檢查的過程中患者的兩種病癥可能存在一定的關聯(lián)性，在臨床檢查的過程中對患者的病癥進行診斷檢查可以幫助臨床治療當中的順利進行，提高患者的臨床治療效果。從超聲檢查的角度出發(fā)，這種檢查方法可以有效的對患者的梗阻情況或是斑塊情況進行顯示，在臨床當中還能通過血流動力學等呈現(xiàn)，對患者的病癥診斷提供有力的支持，在臨床當中這兩種病癥的關聯(lián)可以在超聲檢查當中顯示，但也可以對患者的病癥進行準確的區(qū)分和診斷[2]。

腦梗死的檢測一直以來都是集中在患者腦血管檢查當中，在確診的時候，大多患者的診治都需要CT檢查，但常規(guī)檢查當中，患者的表現(xiàn)情況不是非常明確，在治療的過程中，往往都是患者發(fā)生了突發(fā)性癥狀，幾次檢查之后才被確診為腦梗死。這樣的結果對腦梗死患者的治療非常被動，在臨床治療過程中也出現(xiàn)了多次延誤治療的情況。在本次檢查的過程中，超聲檢查有效的對患者的頸動脈粥樣硬化及腦梗死癥狀進行了確診診斷，效果非常顯著，與臨床患者的病癥情況符合率非常高，達到了100%，在臨床檢測當中，可以發(fā)現(xiàn)這兩種病癥具有很大的關聯(lián)性，腦梗死患者當中很多都具有不同程度的頸動脈粥樣硬化情況，但患者之間的IMT厚度的差異卻非常明顯，從臨床檢查當中可以使用超聲對患者的病癥進行有效的區(qū)分和診斷，臨床當中的檢查效果非常理想。

綜上，在臨床診斷檢查患者的頸動脈粥樣硬化及腦梗死患者的過程中可以使用超聲進行檢查，有效的對患者的斑塊及梗阻情況進行了解和掌握，同時在檢查過程中可以依據(jù)兩種病癥的臨床關聯(lián)性進行鑒別診斷，在臨床當中的診斷效果非常顯著，可以進行推廣使用[3]。

[1]Jander S，Sitzer M，Wendt A，et al.Expression of tissue factor in high-grade carotid artery stenosis:Association with plaque destabilization.Stroke，2001，32(4):850-854.

[2]董曉春.腦梗死100例頸動脈彩色多普勒超聲結果分析.醫(yī)藥世界，2009，11(8):430-431.

[3]劉延齡，熊鑒然.臨床超聲心動圖學.北京:科學出版社，2001:614.