黃瑛

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，以乳腺小葉、小導(dǎo)管及末端導(dǎo)管高度擴(kuò)張而形成的以囊腫為主，并伴有疼痛，疼痛與月經(jīng)有一定的關(guān)系，經(jīng)前加重，且囊腫增大，經(jīng)后減輕，囊腫縮小［1］。好發(fā)于30～40歲女性，乳房疼痛表現(xiàn)為脹痛、刺痛，疼痛可累及一側(cè)或兩側(cè)，嚴(yán)重時不可觸碰，并隨情緒變化而波動。查體:乳房內(nèi)可捫及大小不一團(tuán)塊狀、片狀、結(jié)節(jié)狀、顆粒狀腫物與周圍組織界限不清，但與皮膚與胸大肌不粘連，可推動。鉬靶:X線表現(xiàn)為大小不等的圓形、橢圓形或分葉狀陰影，邊緣光滑、銳利，密度均勻。B超:顯示乳腺邊緣光滑、完整，內(nèi)部質(zhì)地稍紊亂。回聲分布不均勻，呈粗大光點及光斑以及大小不等的無回聲區(qū)［1］。小者0.5～2.0 cm，大者可達(dá)3～4 cm。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2009年1月至2010年7月，共160例乳腺增生女性患者，年齡30～48歲，病程1個月～1年，隨機(jī)分兩組。

1.2 方法 兩組患者常規(guī)對癥治療(口服乳寧顆粒、三七片、維生素E等)療程3個月，即3個療程。觀察組在常規(guī)對癥治療的基礎(chǔ)上，用土豆外敷法。取大于200 g的土豆數(shù)個，洗凈切成薄片狀，現(xiàn)用現(xiàn)切，把切好的土豆片外敷于患者乳房患處;外敷面積超過患處2 cm以上，再用一塊塑料薄膜(直徑大于土豆片直徑0.5 cm)蓋在土豆片外層，再用膠布把土豆片固定在乳房患處外敷，這樣1天換3次新鮮的土豆片，按同樣的方法固定好土豆片，疼痛嚴(yán)重者外敷時間延長。經(jīng)前4 d開始外敷(或乳房疼時開始外敷)7 d為1個療程，連用3個月經(jīng)周期，即3個療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) ①治愈:腫塊消失，乳痛消失，停藥后3個月不復(fù)發(fā)。②顯效:腫塊最大直徑縮小1/2以上，乳痛消失。③有效:腫塊最大直徑縮小不足1/2，乳痛減輕。腫塊縮小1/2以上，乳痛不減輕。④無效:腫塊不縮小，或反而增大變硬者。單純?nèi)橥淳徑猓[塊不縮小。

2 結(jié)果

經(jīng)過3個療程的治療以后，觀察組痊愈29例(36.25%)，顯效 37 例(46.25%)，有效11 例(13.75%)，無效3例(3.75%)，總有效率為96.25%;對照組痊愈22例(27.50%)，顯效 35 例(43.75%)，有效13 例(16.25%)，無效10(12.50%)，總有效率87.50%。經(jīng)卡方檢驗，兩組的痊愈率和總有效率均差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，(見表1)。

表1 兩組患者臨床療效比較(例，%)

3 討論

土豆性平、味甘，性寒小毒，有補(bǔ)中益氣，和胃調(diào)中，清熱解毒，消腫美容的作用［2］。在西方享有“第二面包”，“第二蘋果”之美稱。不但營養(yǎng)價值豐富，還含少量龍葵素，適量可緩解痙攣，有活血消腫等功效［3］。乳腺增生是非炎性、非瘤性與卵巢內(nèi)分泌刺激有關(guān)。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān)，可呈周期性疼痛［4］。觀察組在常規(guī)治療三個療程的基礎(chǔ)上，每次月經(jīng)來潮前4 d加用土豆外敷治療乳腺增生，1個月經(jīng)周期外敷7 d，這樣連用3個月經(jīng)周期。據(jù)觀察第1個月經(jīng)周期的第3天患者疼痛明顯減輕，第2個月經(jīng)周期疼痛減輕且疼痛持續(xù)時間明顯縮短，第3個月經(jīng)周期多數(shù)無疼痛，但我們?nèi)圆扇±^續(xù)鞏固治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。觀察組可盡早使患者乳房疼痛減輕或消失，腫塊縮小或消失。乳腺增生在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用土豆外敷，無副作用，患者易于接受，不僅縮短了療程，提高了治愈率，還減少了醫(yī)療資源浪費，經(jīng)濟(jì)方便實用。

［1］孔垂?jié)?外科學(xué).第一版.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社出版，2011，10:310-311.

［2］林仲坤.本草綱目圖鑒.第一版.長春:吉林出版集團(tuán)有限責(zé)任公司，2010，06:433.

［3］孟昭泉.食物藥物相宜相克大全.第一版.北京:金盾出版社出版，2007，06:90.

［4］趙群.外科學(xué).第一版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2011.07:58.