亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        低分子肝素鈣預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成的療效與觀察

        2012-11-21 07:12:24李曉凡賈瑞諾侯旭榮李曉燕王靜高社干
        關(guān)鍵詞:肝素血栓導(dǎo)管

        李曉凡 賈瑞諾 侯旭榮 李曉燕 王靜 高社干

        經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)是腫瘤患者化療給藥的常用途徑,可避免反復(fù)靜脈穿刺致機(jī)械性靜脈炎或化療藥物外滲致化學(xué)性靜脈炎與組織壞死[1-5],但PICC置管有并發(fā)深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于腫瘤患者中心靜脈導(dǎo)管術(shù)后預(yù)防血栓形成成為近年臨床工作關(guān)注的熱點(diǎn)。我院自2008年5月至2011年7月應(yīng)用低分子肝素鈣預(yù)防腫瘤患者血栓形成,效果顯著,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取自2008年5月至2011年7月在我院行中心靜脈置管的惡性腫瘤患者300例,男134例,女166例;年齡24~83歲,平均(52±17.4)歲。其中乳腺癌78例,肺癌65例,大腸癌34例,胃癌63例,食管癌32例,淋巴瘤28例;血常規(guī)及肝腎功能檢查均無(wú)明顯異常。排除標(biāo)準(zhǔn):有肝素過(guò)敏史、胃十二指腸潰瘍史;嚴(yán)重肝腎疾患等;血小板計(jì)數(shù)低于正常值。均采用美國(guó) ARROW公司生產(chǎn)的中心靜脈導(dǎo)管置管。將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組,每組各150例,兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組除常規(guī)肝素鈉稀釋液封管外,另外于置管術(shù)后12 h行低分子肝素鈣(立邁青)5000 U皮下注射,每日晨1次,療程為14 d。對(duì)照組僅給予常規(guī)肝素鈉稀釋液封管。兩組常規(guī)行彩色多普勒超聲監(jiān)測(cè),觀察導(dǎo)管性血栓及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理,率的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者血栓形成發(fā)生情況:實(shí)驗(yàn)組患者血栓形成發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05(見(jiàn)表1)。

        表1 兩組患者血栓形成發(fā)生情況

        2.2 不良反應(yīng) 實(shí)驗(yàn)組1例出現(xiàn)輕微皮下出血,經(jīng)局部壓迫后停止;均無(wú)嚴(yán)重出血等不良反應(yīng)發(fā)生。對(duì)照組無(wú)出血癥狀,二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05。

        3 討論

        腫瘤患者易于形成血栓的機(jī)制[1]可能是:①腫瘤細(xì)胞導(dǎo)致的高凝狀態(tài)是最重要的因素。凝血系統(tǒng)的激活是腫瘤細(xì)胞的直接促凝作用和腫瘤反應(yīng)性單核細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和血小板的促凝作用共同作用的結(jié)果。②腫瘤浸潤(rùn)、化療藥物損傷及手術(shù)、介入治療等的機(jī)械導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷;③腫瘤患者的長(zhǎng)期臥床、活動(dòng)減少、血管局部受腫塊壓迫會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢,血液黏滯度增加;上述因素均可導(dǎo)致血栓形成。因此如何有效的預(yù)防腫瘤患者血栓形成成為許多臨床工作者關(guān)注的焦點(diǎn)[1、2、4]。本研究結(jié)果顯示,低分子肝素鈣組有3例出現(xiàn)血栓形成,發(fā)生率為2%;對(duì)照組有26例出現(xiàn)血栓形成,發(fā)生率為17.3%,低分子肝素鈣組1例出現(xiàn)輕微皮下出血,對(duì)照組無(wú)出血癥狀,表明低分子肝素鈣對(duì)于預(yù)防腫瘤患者血栓形成效果顯著。低分子肝素鈣平均分子量為4000左右,與AT-Ⅲ結(jié)合,加強(qiáng)AT-Ⅲ對(duì)Xa因子的滅活,對(duì)凝血酶抑制作用較弱,具有抗凝作用較弱而抗栓作用較強(qiáng)的特點(diǎn)。半衰期約為普通肝素的兩倍,皮下注射較肝素吸收快,生物利用度高。另外低分子肝素還能促進(jìn)血管釋放組織型纖溶酶原激活因子,發(fā)揮纖溶作用,也能與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合,保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞,增強(qiáng)抗栓作用。低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成的作用在本次試驗(yàn)中得到證實(shí),療效確切,值得在臨床推廣應(yīng)用。

        [1]劉艷娟,繆桂榮.惡性腫瘤患者與血栓癥.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,10(18):4.

        [2]黃冬方,戴紅,初玉平,張建軍.低分子肝素在惡性腫瘤患者中心靜脈置管過(guò)程中的應(yīng)用觀察.山東醫(yī)藥,2009,49(51):98-99.

        [3]王金祥,曲兵.低分子肝素鈣治療64例不穩(wěn)定心絞痛療效觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(11):122-123.

        [4]滕文濤,譚現(xiàn)花.低分子肝素與肝素鈉的臨床應(yīng)用比較.醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,26(1):80-83.

        [5]朱偉珍,雷聰云,周曉霞.腫瘤患者外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管并發(fā)頸內(nèi)靜脈血栓2例的原因分析與護(hù)理.護(hù)理與康復(fù),2010,9(2):178-180.

        猜你喜歡
        肝素血栓導(dǎo)管
        新型淺水浮托導(dǎo)管架的應(yīng)用介紹
        云南化工(2021年10期)2021-12-21 07:33:40
        防栓八段操 讓你遠(yuǎn)離深靜脈血栓
        中老年保健(2021年8期)2021-12-02 23:55:49
        血栓會(huì)自己消除么? 記住一個(gè)字,血栓不上身!
        肝素在生物體內(nèi)合成機(jī)制研究進(jìn)展
        血栓最容易“栓”住哪些人
        介紹1種PICC導(dǎo)管帶管沐浴的方法
        產(chǎn)前超聲診斷胎兒靜脈導(dǎo)管缺如2例
        肝素聯(lián)合鹽酸山莨菪堿治療糖尿病足的療效觀察
        肝素結(jié)合蛋白在ST段抬高性急性心肌梗死中的臨床意義
        STA Compact血凝儀在肝素抗凝治療中的臨床作用
        国产午夜福利短视频| 国产自拍精品一区在线观看| 精品国偷自产在线视频九色 | 午夜精品久视频在线观看| 亚洲av手机在线一区| 国产精品亚洲专区无码不卡| 亚洲一区二区三区中文字幂| 肥臀熟女一区二区三区| 亚洲欧美日韩国产色另类| 加勒比亚洲视频在线播放| 在线小黄片视频免费播放| 日韩综合无码一区二区| 蜜桃视频一区二区三区在线观看| 亚洲色大成在线观看| 大岛优香中文av在线字幕| 亚洲精品中字在线观看| 极品少妇被黑人白浆直流| 日韩制服国产精品一区| 毛片无码高潮喷白浆视频| 久久2020精品免费网站| 男女性杂交内射女bbwxz| 成年女人a毛片免费视频| 国产精品久久久久久久久KTV| 亚洲黄片高清在线观看| 人妻少妇中文字幕专区| 国产极品美女高潮无套| 国产精品亚洲一区二区在线观看| 亚洲VA不卡一区| 蜜桃伦理一区二区三区| 日本中文字幕婷婷在线| 影音先锋女人av鲁色资源网久久| 中文人妻无码一区二区三区| 成a人片亚洲日本久久| 国产国语亲子伦亲子| 免费现黄频在线观看国产| 亚洲精品中文字幕乱码二区| 久久一区二区三区久久久| 亚洲av永久无码一区二区三区| 精品乱码久久久久久中文字幕| 国产优质女主播在线观看| 日本熟女中文字幕在线|