廖碧紅 曾碧媚 羅特丹

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2011年5月收治的112例經(jīng)體檢確診患有高血壓的青年做為研究對(duì)象，另外選取同期經(jīng)過體檢正常的210例健康青年做為對(duì)照組。病例納入標(biāo)準(zhǔn)［1］:所有入選對(duì)象年齡不超過40歲，平均年齡(31.5±3.1)歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)符合我國高血壓的相關(guān)診斷內(nèi)容。病例排除標(biāo)準(zhǔn)［2］:排除其他原因造成的高血壓及可能對(duì)血壓產(chǎn)生嚴(yán)重影響的代謝性疾病，如腫瘤、免疫系統(tǒng)疾病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、癲癇及其他類疾病;排除已接受治療的患者。觀察組中男72例，女40例，平均年齡(32.12±1.31)歲。對(duì)照組中男 150例，女 60例，平均年齡(31.01±1.93)歲。

1.2 方法 對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行問卷調(diào)查，內(nèi)容包括年齡、性別、遺傳史、生活方式、精神因素，專人指導(dǎo)進(jìn)行填寫。另采用水銀柱血壓測(cè)量儀檢測(cè)右上肢血壓，并測(cè)量體重、身高，計(jì)算體重指數(shù)(BMI)［計(jì)算公式為:體重(kg)/身高(m2)，正常值 18.5～23.9 kg/m2］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行 t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率表示，行χ2檢驗(yàn)。另P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)多元線性回歸分析體重指數(shù)、遺傳因素、精神、吸煙、喝酒等相關(guān)因素的危險(xiǎn)性，得出體重指數(shù)增大OR=2.51，95%CI(1.49，3.41)，P ＜ 0.01、吸煙 OR=4.41，95%CI(3.24，5.61)，P ＜0.01 以及飲酒 OR=20.54，95%CI(18.83，23.59)，P＜0.01均是發(fā)病的危險(xiǎn)因素，年齡、性別無相關(guān)性。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組觀察對(duì)象的基本情況比較

3 討論

原發(fā)性高血壓是一種影響患者生活質(zhì)量的病癥，高血壓的發(fā)生受多種因素的影響，本研究通過利用自制問卷調(diào)查表對(duì)青年的遺傳背景、精神因素、體重指數(shù)(BMI)等相關(guān)資料進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)增高(OR=2.51，P＜0.01)、吸煙(OR=4.41，P ＜0.01)以及飲酒(OR=20.54，P ＜0.01)均是高血壓發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。近年來我國高血壓發(fā)病率上升較快，以往流行病調(diào)查顯示青年肥胖已成為社會(huì)問題，青年體重指數(shù)增加，致使外周血管阻力增大，回心血量增加，心輸出量心率增加均是導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素。此外即為遺傳因素，雖然目前高血壓發(fā)病同基因等發(fā)病相關(guān)性尚不清楚，但以往大量文獻(xiàn)均顯示家族中有高血壓疾病史的患者有55.3%的發(fā)病可能;再者長期不良情緒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分功能的紊亂，血管活性增強(qiáng)導(dǎo)致血壓增高;以往流行病學(xué)調(diào)查顯示，人群中的某些因素如多運(yùn)動(dòng)、少坐、少飲酒等健康的生活方式可以從根本控制高血壓的發(fā)病率，它可以減少、甚至預(yù)防高血壓的發(fā)生發(fā)展。本研究與相關(guān)以往研究結(jié)果類似。

綜上所述，青年早發(fā)高血壓嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，且發(fā)病因素與其體重、遺傳、生活方式、生活壓力等具有一定的關(guān)系，我們可以通過從病因預(yù)防來控制青年早發(fā)高血壓的發(fā)生。

［1］方明，彭健，龔五星等.血管緊張素Ⅱ-1型受體基因多態(tài)性與青年高血壓病的相關(guān)性.中國動(dòng)脈硬化雜志，2003，11(2):151-154.

［2］許先進(jìn)，高輝，郭萬鋒等.青年原發(fā)性高血壓患者左心室和外周動(dòng)脈結(jié)構(gòu)與功能的改變.臨床內(nèi)科雜志，2011，28(10):699-700.DOI:10.3969/j.issn.1001-9057.2011.10.020.