李明菊，廖新斌

(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院放射科，湖北 荊州 434020)

馬鈴薯片在造影劑致靜脈炎中的應(yīng)用及效果觀察

李明菊，廖新斌

(長(zhǎng)江大學(xué)荊州臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市中心醫(yī)院放射科，湖北 荊州 434020)

目的：探討馬鈴薯片在造影劑致靜脈炎中的應(yīng)用及效果。方法：將患者隨機(jī)分為對(duì)照組60例和觀察組60例，對(duì)照組應(yīng)用硫酸鎂濕敷，觀察組應(yīng)用新鮮馬鈴薯片貼敷。結(jié)果：新鮮馬鈴薯片貼敷效果較硫酸鎂濕敷效果顯著, 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：新鮮馬鈴薯片取材方便，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，效果好，無(wú)副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

靜脈炎；碘造影劑；馬鈴薯； 濕敷

碘造影劑外滲致靜脈炎是強(qiáng)化CT 檢查的嚴(yán)重并發(fā)癥之一[1]，由于高壓注射器注射壓力大、速度快，造影劑黏稠度大、滲透壓高、觀察時(shí)間短，可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎。臨床主要表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛,血管彈性減退或呈條索狀,不僅增加患者的痛苦,還增加護(hù)理人員靜脈穿刺的難度。收集我院2009年1月至2010年11月進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查中發(fā)生碘造影劑外滲致靜脈炎的患者120例作為研究對(duì)象, 60例采用新鮮馬鈴薯片外敷，同時(shí)另60例采用50%硫酸鎂溶液濕敷[2]做對(duì)照。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取我院2009年1月至2010年11月進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描其中碘造影劑外滲發(fā)生靜脈炎的120例患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各60例。其中男68例，女52例。年齡25～72歲，平均53歲。兩組患者分別采用兩種不同的濕敷法，兩組患者在年齡、性別、推注速度、血管情況、穿刺部位等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

觀察組采用新鮮馬鈴薯片濕敷法,方法是將新鮮馬鈴薯洗凈后切成約3mm薄片裹敷患處，裹敷范圍大于腫脹范圍，外用保鮮膜與繃帶固定，早晚更換1次；對(duì)照組采用傳統(tǒng)的50%硫酸鎂溶液濕敷法，方法是將50%硫酸鎂溶液浸濕4層紗布敷于患處，隨時(shí)追加藥液，保持局部潮濕，每天更換紗布1次。然后將兩組患者的總效果和不同時(shí)間點(diǎn)的效果進(jìn)行比較。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：局部紅腫、疼痛癥狀消失，壓之不痛，血管軟化有彈性。有效：局部紅腫，疼痛癥狀明顯減輕，壓之不痛，血管壁彈性基本恢復(fù)。無(wú)效：局部壓之仍有痛感，癥狀改善不明顯。顯效加有效為總有效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS10.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，所得數(shù)據(jù)比較采用秩和檢驗(yàn)。U>1.96，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1采用不同的濕敷法兩組患者效果比較

見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不同濕敷法效果比較

注：組間比較，P<0.05。

2.2兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)的效果比較

見(jiàn)表2。

表2 兩組患者在不同時(shí)間點(diǎn)的效果比較 例

表2結(jié)果顯示,兩組患者采用不同的濕敷法在24h內(nèi)效果比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療48h和72h后兩組效果比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說(shuō)明新鮮馬鈴薯片濕敷法較常規(guī)的50%硫酸鎂溶液濕敷法效果顯著。

3 討 論

注射碘造影劑導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是由于高壓注射器壓力大、推注速度快、滲透壓高，導(dǎo)致造影劑外滲引起靜脈炎[3]。發(fā)生靜脈炎后應(yīng)立即停止靜脈注射,抬高患肢,制動(dòng)休息,多數(shù)情況下以局部用藥為主,采用局部藥物外敷。傳統(tǒng)的治療靜脈炎的方法為50%硫酸鎂溶液濕敷，硫酸鎂可以經(jīng)皮膚吸收，至皮下后直接松弛血管平滑肌，解除血管痙攣，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)，從而緩解局部炎癥發(fā)生，恢復(fù)血管正常功能。但在天氣溫度較低時(shí)，藥物易析出結(jié)晶使紗布變硬，不易緊貼皮膚而影響藥物吸收，并且藥液容易弄濕患者的衣服，帶來(lái)許多不便。

新鮮馬鈴薯片主要成分為胡蘿卜素、維生素D、維生素C及茄定、龍葵堿、塊莖葛素等，性味甘，具有消炎、活血、消腫、解毒等功能，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[4]，馬鈴薯含有多種人體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，貼敷后經(jīng)皮膚吸收，可補(bǔ)充滲出部位的細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)損傷組織細(xì)胞修復(fù)，從而使局部紅腫、疼痛癥狀消失而痊愈。通過(guò)本組觀察結(jié)果顯示，新鮮馬鈴薯片濕敷較50%硫酸鎂溶液濕敷效果顯著，并且馬鈴薯取材方便，價(jià)格低廉，操作簡(jiǎn)單，效果好，無(wú)副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]龐菊,劉尊清,馮坤娟.CT增強(qiáng)掃描造影劑外滲的預(yù)防與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010，7(4)：123-125.

[2]高梅鈴. 硫酸鎂局部濕敷治療表淺靜脈炎的觀察與護(hù)理[J].河南外科學(xué)雜志,2009，15(4)：186-187.

[3]李素芬，郭秀娥.靜脈套管針用于防止高壓注射器造影劑外滲的護(hù)理研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(3):209-210.

[4]楊光巧,駱海燕. 預(yù)防性外敷土豆片與硫酸鎂濕敷在可達(dá)龍所致靜脈炎中的應(yīng)用對(duì)比 [J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2009,22(12)：231-232.

[編輯] 何 勇

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.022

2012-06-04

李明菊(1972-)，女，湖北荊州人，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理工作。

R543.6

A

1673-1409(2012)10-R048-02