張曉琴

(長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

健康教育在門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用

張曉琴

(長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院 荊州市第一人民醫(yī)院護(hù)理部，湖北 荊州 434000)

目的：探討健康教育在提高門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用。方法：將在門(mén)診就診的300名內(nèi)科患者分為對(duì)照組與觀察組各150名，對(duì)照組給予傳統(tǒng)的門(mén)診服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施系統(tǒng)的、個(gè)性化的健康教育。結(jié)果：觀察組健康教育效果顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)，患者滿意度明顯提升。結(jié)論：門(mén)診實(shí)施健康教育可延伸門(mén)診無(wú)縫隙服務(wù)的范圍與服務(wù)時(shí)間，靈活應(yīng)用；滿足了患者對(duì)健康教育知識(shí)的需求，提高了患者的滿意度，促進(jìn)了患者自我管理、自我護(hù)理能力的提高。

健康教育；無(wú)縫隙服務(wù)；延伸；自我護(hù)理

門(mén)診是醫(yī)院的窗口，門(mén)診工作的好壞是衡量一個(gè)醫(yī)院管理水平的標(biāo)志之一，它不僅關(guān)系到醫(yī)院的社會(huì)形象，也影響到醫(yī)院在人民群眾中的聲譽(yù)[1-2]。健康教育是護(hù)理工作的重要組成部分，是滿足患者需要而賦予護(hù)理工作的重要職責(zé)。我院將健康教育融入到門(mén)診優(yōu)質(zhì)護(hù)理中，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量得到了極大的提高，使患者帶著滿意入院，帶著滿意出院，用健康教育知識(shí)指導(dǎo)患者生活，提高患者生活質(zhì)量，延伸了服務(wù)范圍與時(shí)間，提高了服務(wù)效果。

1 健康教育對(duì)象

2011年1月至8月，我院門(mén)診開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，實(shí)施全程無(wú)縫隙服務(wù)。1月至5月我們改變了門(mén)診的服務(wù)觀念，調(diào)整了工作模式，改進(jìn)了排班模式，實(shí)施彈性排班，護(hù)士工作實(shí)施責(zé)任到人，包區(qū)域、包診室服務(wù)。護(hù)理的內(nèi)容主要為引導(dǎo)服務(wù)、分診服務(wù)、陪檢、陪送服務(wù)、咨詢解答服務(wù)等。要求在各項(xiàng)服務(wù)范圍內(nèi)環(huán)環(huán)相扣，無(wú)縫隙服務(wù)。6月至8月，我們?cè)黾咏】到逃齼?nèi)容，將健康教育融入到無(wú)縫隙服務(wù)中，加大了服務(wù)的力度。以2個(gè)月來(lái)掛號(hào)為單數(shù)的患者150名，作為觀察組，男86例，女64例，年齡13～86(42.3±10.2)歲，文化程度：小學(xué)以下10例，初中、高中/中專58例，大專及以上82例。掛號(hào)為雙數(shù)的患者150名，作為對(duì)照組，男84例，女76例，年齡22-85(40.1±11.3)歲，文化程度：小學(xué)以下18例，初中、高中/中專52例，大專以上80例。

2 健康教育方法

2.1護(hù)士健康教育知識(shí)培訓(xùn)

健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響教育的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。掌握健康教育的核心問(wèn)題是促使個(gè)體或群體改變不健康的行為和生活方式，尤其是組織行為的改變。隨著生活水平的提高，人們對(duì)健康知識(shí)的需求日益增加，通過(guò)健康教育可以提高人們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任和依從性，遵從醫(yī)囑，主動(dòng)配合治療，促進(jìn)康復(fù)，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)可以通過(guò)健康教育滿足患者的心理需求，消除不良心理反應(yīng)，幫助樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，也可以改變患者不良生活習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)自我保健。

護(hù)士掌握各科各種常見(jiàn)疾病的病因、臨床表現(xiàn)、治療、護(hù)理及不良心理狀態(tài)，藥物作用、副作用，有針對(duì)性、個(gè)性化地為患者提供教育。具體內(nèi)容包括：如何正確認(rèn)識(shí)疾病、心理健康指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)與飲食、休息與活動(dòng)原則、特殊用藥指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)及自我護(hù)理方法。

2.2共性教育

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)門(mén)診服務(wù)，對(duì)患者提出的疑問(wèn)進(jìn)行解答，未行主動(dòng)的、系統(tǒng)的、個(gè)性化的教育。門(mén)診候診廳設(shè)置健康大講壇，放映健康宣教片，門(mén)診各樓層粘貼各種疾病的健康知識(shí)。

2.3個(gè)性教育

觀察組實(shí)施有針對(duì)性、個(gè)性化的健康教育：①制定實(shí)施心理教育的措施。按時(shí)間、流程進(jìn)行教育。候診心理健康教育，解除患者到院后的恐懼、焦慮、煩躁不安，消除患者擔(dān)心診斷、治療、護(hù)理的一系列心理活動(dòng)及對(duì)環(huán)境的陌生的心理變化。護(hù)士通過(guò)親切溝通，了解患者需要就診的具體情況，幫助消除各種顧慮，使正常接受診療全過(guò)程。②制定就診個(gè)體化專科教育內(nèi)容。內(nèi)科患者疾病大多是慢性病，需要維持較長(zhǎng)時(shí)間的治療過(guò)程，每位患者疾病不一致，對(duì)于各個(gè)診室中專科醫(yī)生不同，采取分專業(yè)進(jìn)行教育，利用有限的時(shí)間為患者解除疾苦。做到準(zhǔn)確分診與導(dǎo)診，穩(wěn)定患者情緒。及時(shí)陪檢并行健康教育，根據(jù)檢查內(nèi)容的不同進(jìn)行教育，分散患者對(duì)檢查時(shí)的注意力，緩解緊張情緒，使更好的配合檢查。③制定取藥治療健康教育。根據(jù)取藥的種類(lèi)、性質(zhì)對(duì)藥物進(jìn)行說(shuō)明，告知用法、劑量、作用與副作用的觀察及注意事項(xiàng)，使患者能準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，增加從醫(yī)性。④入院時(shí)健康教育。門(mén)診就診患者需住院進(jìn)一步治療時(shí)，陪送人員利用送病人入院的途中進(jìn)行教育，內(nèi)容涵蓋心理安慰、疾病相關(guān)知識(shí)的講解及治療護(hù)理過(guò)程，使患者知曉基本知識(shí)。

3 健康教育效果

2011年6月至8月門(mén)診健康教育貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理全過(guò)程以來(lái)，門(mén)診內(nèi)科醫(yī)生工作效率提高，患者候診時(shí)間縮短，患者檢查配合人數(shù)增加，心理負(fù)擔(dān)減輕，服藥知識(shí)知曉率增加，就醫(yī)準(zhǔn)確率提高。門(mén)診內(nèi)科患者投訴減少，滿意度提高32.67%。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組患者對(duì)門(mén)診工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)

表2 兩組患者對(duì)門(mén)診服務(wù)滿意度

4 小 結(jié)

門(mén)診醫(yī)務(wù)人員面對(duì)的是多層次、多樣化需求的患者，其服務(wù)是不同于一般其他行業(yè)的特殊服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是住院患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提。門(mén)診患者健康教育是綜合健康教育的重要組成部分[3]。有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，促進(jìn)患者對(duì)疾病健康知識(shí)的掌握和了解，才能使患者真正享受到主動(dòng)、全面、連續(xù)的身心整體護(hù)理，對(duì)其起到積極作用[4]。門(mén)診健康教育的實(shí)施使門(mén)診無(wú)縫隙服務(wù)得到延伸，提高患者的滿意度，促進(jìn)了患者自我管理、自我護(hù)理能力的提高。

[1]岳新麗，李竹萍.細(xì)微服務(wù)提高門(mén)診病人的護(hù)理滿意度[J].護(hù)理研究，2005，19(12C)：2806-2807.

[2]張?jiān)t，魏素芳，鄭文蘭.我院門(mén)診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會(huì)[J].中華護(hù)理學(xué)雜志，2006，41(3)：244-245.

[3]程麗萍，李榮.門(mén)診健康教育現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18(11)：819-820.

[4]王穎，李秀云，汪暉，等.甲乳外科試點(diǎn)病房開(kāi)展全程健康教育的方法與成效[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(22)：18-20.

[編輯] 一 凡

10.3969/j.issn.1673-1409(R).2012.10.013

2012-07-29

湖北省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目(2008Y127)

張曉琴(1967-)，女，湖北荊州人，副主任護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理與護(hù)理管理工作。

R47

A

1673-1409(2012)10-R031-02