張智靖

河南省鄭州人民醫(yī)院口腔科，河南鄭州 450003

氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳牙根管換藥的效果評(píng)價(jià)

張智靖

河南省鄭州人民醫(yī)院口腔科，河南鄭州 450003

目的 觀察氫氧化鈣碘仿糊劑用于乳牙根管換藥的效果。方法 將168顆患牙齒隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，a組84顆用氫氧化鈣碘仿糊劑根管換藥，b組84顆用樟腦酚根管換藥,5d后復(fù)查，觀察效果。結(jié)果5d后復(fù)查，a組臨床療效明顯優(yōu)于b組。結(jié)論 氫氧化鈣碘仿糊劑能夠通過(guò)抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和誘導(dǎo)根尖周組織礦化，用于乳牙根管消毒效果好。

乳牙；氫氧化鈣碘仿；根尖周炎

從2010年來(lái)，鄭州人民醫(yī)院門診口腔科患兒乳牙根管治療時(shí)采用氫氧化鈣碘仿糊劑進(jìn)行換藥，取得了的良好的效果。

1 臨床資料

選擇門診口腔科來(lái)診患兒的乳牙根尖周炎的病例103例，共168顆牙，年齡5～9歲，其中男孩 63例，女孩 40例，乳前牙 36顆，乳磨牙132顆，隨機(jī)數(shù)字表排序的方法分成2組，對(duì)照組和治療組各84顆，前者用樟腦酚根管換藥，后者用氫氧化鈣碘仿糊劑根管換藥。

2 方法

口腔科常規(guī)備開髓、拔髓，去除根管內(nèi)壞死組織，然后反復(fù)用生理鹽水和雙氧水交替沖洗，待隔濕干燥后，對(duì)照組根內(nèi)換樟腦酚棉捻，氧化鋅封。治療組將氫氧化鈣碘仿糊劑用螺旋輸送器導(dǎo)入根管內(nèi)，用氧化鋅封。對(duì)于有急性癥狀者開放2～4 d后，再行根管換藥。5d后2組病例均復(fù)診并觀察效果。

3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

有效：患兒無(wú)癥狀，根管內(nèi)干燥無(wú)味，根尖區(qū)無(wú)觸痛，無(wú)叩痛，無(wú)松動(dòng)且牙齦色澤正常。

無(wú)效：患兒有自覺癥狀，或松動(dòng)度加重，或叩痛明顯，根管內(nèi)有滲出液，有特殊氣味，根尖區(qū)或牙齦紅腫。

2 結(jié)果

5d后復(fù)診，兩組病例臨床效果，見表1。

進(jìn)行正態(tài)性和方差齊性檢驗(yàn)后，（t=5.235，P=0.001）差異有顯著性。

3 討論

大多數(shù)患兒乳牙根尖周炎時(shí)候，患牙根會(huì)有病理性的吸收，因此根管消毒藥物可以滲出根尖孔，甚至?xí)p傷到恒牙胚的牙囊。對(duì)于組織，由于樟腦酚有較強(qiáng)的殺菌、消毒作用，因此刺激性大，同時(shí)會(huì)滲出根尖孔可引發(fā)化學(xué)性根尖周炎[1]。氫氧化鈣碘仿糊劑可以使炎癥的酸性產(chǎn)物得以中和，并可分化根尖結(jié)締組織和促進(jìn)堿性磷酸酶的活性，誘導(dǎo)組織修復(fù)，同時(shí)它還可以提供堿性環(huán)境，進(jìn)而抑制細(xì)茵的生長(zhǎng)[2]。研究發(fā)現(xiàn)氫氧化鈣有利于乳牙牙根吸收，并可以減少炎癥的反應(yīng)，具有良好的生物相容性和可吸收性。碘仿還有吸收滲出物的作用，促使創(chuàng)面的干燥，肉芽組織生長(zhǎng)，可以促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，同時(shí)與創(chuàng)面滲出物、血液接觸后，碘仿也可緩沖分解游離出碘，產(chǎn)生殺菌作用，還可以使細(xì)菌產(chǎn)物氧化，最終達(dá)到消毒防腐作用，并且對(duì)組織的刺激很小，很適應(yīng)根管的換藥，它與氫氧化鈣合用，可延長(zhǎng)其抑菌作用。

表1 兩組病例臨床效果[n(%)]

[1]Pertrovic，karadzic B，VanovicV，et al．Related Articles，links one －year control examination of therapy of chronic apical periodontitis treated by single visit method[J]．Stomatol Glas Srb，1990，37（2）：183－189．

[2]殷潔，趙麗俠．氫氧化鈣根管封藥172例療效觀察[J]．牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2004，14（10）：588．

[3]邱宏亮，張?zhí)m，張國(guó)瑞．氫氧化鈣碘仿糊劑治療尖周炎療效觀察[J]．實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志，2001，17（6）：54．

ObijectiveObservation of calcium hydroxide iodoform paste used for root canal dressing effect.Methods168 diseased teeth were randomly divided into two groups,group a84with calcium hydroxide iodoform paste in root canal dressing,group B84with camphor phenol root canal dressing,5 days after the review,observation of effect.Results5days after the review,group a clinical curative effect is obviously superior to the B group.ConclusionCalcium hydroxide iodoform paste can inhibit bacterial growth and induced periapical tissue mineralization,used in root canal disinfection effect。

Deciduous tooth；Calcium hydroxide iodoform；Periapical periodontitis

R714

A

1672-5654（2012）07（c）-0058-01

2012-06-21）