徐放軍

(益陽市人民醫(yī)院 湖南益陽 413000)

本文對我院自2010年1月至2011年1月收治的30例經(jīng)病理證實(shí)的乳腺腫塊患者的高頻彩超圖像進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)將高頻彩超對良惡性腫塊的診斷分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2010年1月至2011年1月收治的30例經(jīng)住院手術(shù)治療以及病理證實(shí)的乳腺腫塊患者,均為女性,良性組25例,年齡15～53歲,平均年齡(30.4±1.5)歲;惡性組5組,年齡31～79歲,平均年齡(50.1±1.3)歲。在良性組中,左乳腫塊12例,右乳11例,雙乳2例;惡性組左乳腫塊3例,右乳2例。

1.2 方法

本院使用彩色多普勒超聲儀器為東芝SSA-550A惠普尖端及GE-HEALTHCARE,探頭頻率為7～11MHZ的多功能超聲診斷儀。患者保持仰臥體位,將雙乳充分暴露。(1)利用線陣變頻探頭對乳腺進(jìn)行全方位掃描,包括乳暈以及腋窩等部位,確定出現(xiàn)腫塊的具體位置、腫塊的大小、內(nèi)部回聲,判斷是否有鈣化現(xiàn)象發(fā)生。(2)對腫塊周邊血流狀況進(jìn)行觀察,并進(jìn)行CDFI血流分級分析;取樣利用脈沖多普勒置于腫塊血管,將取樣線與血流方向間的夾角調(diào)整到60°之下,進(jìn)行RI以及PI檢查。(3)對患者的腋窩進(jìn)行觀察,確定是否存在淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,如果存在腫大的淋巴結(jié),需要進(jìn)一步確定具體的數(shù)目、大小以及內(nèi)部回聲。

表2 CDFI血流分級及PW定量分析

表3 良性及惡性腫塊PW定量分析()

表3 良性及惡性腫塊PW定量分析()

項(xiàng)目 良性 惡性 t P R I 0.56±0.06 0.71±0.07 2.75 ＜0.01 P I 1.09±0.92 1.50±0.97 2.80 ＜0.01 V m a x（c m/s） 21.92±0.75 22.57±0.68 1.82 ＞0.05

1.3 CDFI血流分級分析標(biāo)準(zhǔn)(表1）

表1 CDFI血流分級分析標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間分析采用方差分析,計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 腫塊病理分類以及檢出率

本組30例患者經(jīng)手術(shù)病理證實(shí),本組患者中有25例為良性腫塊,5例惡性腫塊,檢出率分別為96%和80%;在彩色多普勒血流分級方面,良性腫塊主要是0～Ⅰ級,惡性腫塊主要是Ⅱ～Ⅲ級,2組差異顯著;在PI以及RI方面也具有顯著差異。

2.2 CDFI血流分級及PW定量分析(表2）

表格數(shù)據(jù)顯示,良性腫塊彩色多普勒血流分級主要是0～Ⅰ級,惡性腫塊主要是Ⅱ～Ⅲ級,2組差異顯著,P＜0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3表格數(shù)據(jù)顯示,2組在RI以及PI方面均具有顯著差異,P＜0.01,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對乳腺腫塊的良、惡性鑒定,借助彩色多普勒超聲檢測儀檢出率較高,效果較好。本次研究結(jié)果顯示,在彩色多普勒血流分級方面,良性腫塊主要是0～Ⅰ級,惡性腫塊主要是Ⅱ～Ⅲ級,2組差異顯著;需要指出的是,在進(jìn)行血流檢測時(shí),適當(dāng)?shù)膶⒍S增益調(diào)整,可以在一定程度上提升CDFI的靈敏性。在PI以及RI方面也顯示出乳腺良性腫塊與惡性腫塊之間也具有顯著差異。對患者的腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行觀察,確定是否存在腫大現(xiàn)象,也可以為乳腺腫塊的良性和惡性的確定具有積極意義。

綜上所述,高頻彩超對鑒別良惡性乳腺腫塊具有重要意義。綜合分析患者的年齡、體征、腫塊周邊的聲像圖特征,可以進(jìn)一步提升彩超對于乳腺腫塊診斷的準(zhǔn)確性。

[1]王鋒潤,黃建.高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊中的診斷價(jià)值[J].河北醫(yī)藥,2006(7).

[2]楊德民,李晨,楊裕輝,等.乳腺腫塊的高頻彩超診斷與病理對照分析[J].中國超聲診斷雜志,2006(12).