史廣云 殷玲玲

(1.山東省棗莊市中醫(yī)醫(yī)院 山東棗莊 277101； 2.山東兗礦魯南化肥廠職工醫(yī)院 山東棗莊 277527)

慢性宮頸炎是已婚婦女常見病、多發(fā)病,我院對于慢性宮頸炎患者采用微波治療后創(chuàng)面涂以中藥愈宮散,取得了滿意效果,總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

觀察對象為2007年6月至2010年12月在我院就診的慢性宮頸炎患者257例,其中中度宮頸糜爛123例,重度宮頸糜爛134例,合并宮頸息肉者35例,合并宮頸腺體囊腫者61例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照樂杰主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版[1]之標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 入選標(biāo)準(zhǔn)

(1)年齡25～46歲已婚無生育要求者;(2)非孕期、非哺乳期、非絕經(jīng)期;(3)排除宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)及宮頸癌;(4)無生殖系統(tǒng)急性炎癥。

1.4 分組

將257例患者隨機(jī)分為2組,2組年齡及宮頸糜爛的分度、分型及合并宮頸息肉、宮頸腺囊腫等情況無明顯差異(P>0.05)。

2 方法

2.1 治療方法

于月經(jīng)干凈3～7d行微波治療,有尾絲節(jié)育環(huán)者于術(shù)前取出。觀察組于微波治療后第2日使用愈宮散(乳香10g、沒藥10g、冰片15g、血竭6g、兒茶10g、苦參15g、蛇床子15g、枯礬10g、月石15g、煅龍骨20g、青黛10g、半枝蓮20g,將以上藥物按上述比例加工成散劑消毒后備用):干棉球?qū)m頸創(chuàng)面及陰道內(nèi)分泌物拭凈,取愈宮散適量均勻涂抹于宮頸創(chuàng)面上;對照組單純用微波治療。囑患者保持外陰清潔,禁性生活、陰道沖洗2個月,于微波治療后3、4、6、8周復(fù)診以了解陰道排液、流血及創(chuàng)面愈合、感染情況。

2.2 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

(1)痊愈:子宮頸光滑、糜爛面消失,息肉摘除,納囊消失。(2)顯效:糜爛Ⅲ°轉(zhuǎn)Ⅱ°、Ⅱ°轉(zhuǎn)Ⅰ°。(3)好轉(zhuǎn):糜爛面縮小不足Ⅰ°。(4)無效:糜爛面無變化或有發(fā)展,息肉未摘除,納囊仍存在。(5)有效:有效＝痊愈+顯效+好轉(zhuǎn)。

表1 副反應(yīng)比較

2.3 統(tǒng)計學(xué)方法

3 結(jié)果

3.1 療效比較

2組均于微波治療后8周進(jìn)行療效比較,觀察組痊愈118例、顯效7例、好轉(zhuǎn)3例,對照組分別為70例、30例、好轉(zhuǎn)29例。2組有效率均為100%,但痊愈率觀察組照明顯高于對照組(P<0.01)。

3.2 副反應(yīng)比較

微波治療后陰道排液、出血少于月經(jīng)量者為少,等于月經(jīng)量者為中,大于月經(jīng)量者為多,宮頸創(chuàng)面充血伴膿性分泌物和異味者為感染,2組比較結(jié)果,見表1。

從表中看出觀察組副反應(yīng)明顯少于對照組(P<0.01)。

3.3 出血時間、創(chuàng)面愈合時間比較

觀察組平均出血時間(7.71±0.54)d、創(chuàng)面愈合時間(3.66±0.52)周,對照組分別為(17.10±0.63)d、(5.89±0.61)周,2組相比有顯著性差異(P<0.01)。

4 討論

本研究在微波治療后創(chuàng)面涂以愈宮散,其祛腐生肌作用促進(jìn)壞死組織脫落及創(chuàng)面愈合;燥濕、收斂止血之作用減少滲出及出血;殺蟲、清熱解毒之作用抗炎、抗病毒、抗細(xì)菌、抗滴蟲,有效預(yù)防創(chuàng)面感染[2]?？傊?本研究應(yīng)用愈宮散配合微波治療慢性宮頸炎方法簡便易行,安全可靠,療效好,無副反應(yīng),是一種理想的治療方法。

[1]樂 杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:265～266.

[2]高學(xué)敏.中藥學(xué),[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2006:369.