樊娟趙榮

寧夏吳忠回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，寧夏 吳忠 751100

子宮內(nèi)膜病變的超聲診斷

樊娟趙榮

寧夏吳忠回醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，寧夏 吳忠 751100

子宮內(nèi)膜病變;超聲診斷

本文收集我院自2010年1月至2011年1月因陰道不規(guī)則出血及絕經(jīng)后陰道出血患者100例，分析其超聲聲像圖特點，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 患者年齡28～65歲，平均48.5歲，患者做診斷性刮宮檢查及手術證實。

1.2 儀器 韓國麥迪遜超聲診斷儀，經(jīng)腹探查:探頭頻率3.5～5MHz，重點觀察內(nèi)膜形態(tài)、厚度、邊緣、周期性變化，檢測病灶血流情況及阻力指數(shù)。

2 結果

本組100例患者中，超聲發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜病例42例，其中粘膜下肌瘤14例，內(nèi)膜過長10例，內(nèi)膜息肉14例，內(nèi)膜癌4例。

子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜增厚

3 討論

子宮內(nèi)膜組織成分是上皮腺體和腺體上皮、間質(zhì)、其他血管。內(nèi)膜有周期性變化，分增殖期、分泌期、月經(jīng)期。子宮內(nèi)膜增厚表現(xiàn)為內(nèi)膜均勻性增厚或不均勻性增厚，增厚的內(nèi)膜中央可見宮腔線，當子宮內(nèi)膜不典型性增生或子宮內(nèi)膜分泌期改變，內(nèi)膜增厚呈梭形與子宮息肉不易鑒別。子宮內(nèi)膜息肉回聲絕大數(shù)為略強回聲，內(nèi)膜不規(guī)則增厚，凸向?qū)m腔內(nèi)，由于腺體及間質(zhì)局限性的異常增生形成，成熟的內(nèi)膜息肉，隨月經(jīng)的周期變化可部分無完全脫落，有蒂的則呈結節(jié)狀，無蒂的子宮內(nèi)膜局限隆起。子宮粘膜下肌瘤向子宮內(nèi)膜方向生長，突破粘膜層，在宮腔內(nèi)的內(nèi)膜線中斷，肌瘤有球體感，血供較豐富，周圍呈“環(huán)狀或半環(huán)狀血流信號。子宮內(nèi)膜生長增殖癥，表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜均勻性對稱性增厚，內(nèi)膜與肌層界面完整。子宮內(nèi)膜增生與子宮內(nèi)膜癌發(fā)生關系密切。CDFI對子宮內(nèi)膜增生與子宮癌的鑒別診斷有重要價值，子宮內(nèi)膜增生CDFI:內(nèi)見星點狀血流信號，RI＞0.4。而子宮內(nèi)膜癌，RI＜0.4。內(nèi)膜局部與子宮肌層分界不清晰。

超聲檢查內(nèi)膜具有無創(chuàng)傷，可重復的特點。掌握子宮內(nèi)膜病變聲像圖可相互鑒別子宮內(nèi)膜各種病變，對臨床治療具有重要意義。

R711.32

A

1007－8517(2012)21－0086－01

2012.09.20)