程繼霞 于文娟

山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200

臨床帶教護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

程繼霞 于文娟

山西省汾陽醫(yī)院，山西 汾陽 032200

目的:通過建立護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)，促進(jìn)臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與提高。方法:根據(jù)臨床帶教特點(diǎn)自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)，帶教老師根據(jù)手冊(cè)各項(xiàng)要求帶教護(hù)生并且記錄，在每輪護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，將手冊(cè)提交教學(xué)辦負(fù)責(zé)老師審核評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋到科室相關(guān)帶教老師與護(hù)生本人。結(jié)果:使用實(shí)習(xí)手冊(cè)2年多來，教師的各帶教項(xiàng)目質(zhì)量明顯提高，護(hù)生每月實(shí)習(xí)后期臨床護(hù)理綜合能力考核成績明顯提高，每月評(píng)分一目了然，年底評(píng)優(yōu)方便快捷。結(jié)論:臨床護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)有利于臨床實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量的管理及持續(xù)改進(jìn)。

臨床帶教;護(hù)生;實(shí)習(xí)手冊(cè)

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程中非常重要的組成部分，是實(shí)習(xí)護(hù)生鞏固專業(yè)理論知識(shí)，進(jìn)行臨床技能訓(xùn)練的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)［1］。我院是一所擁有800多張床位的綜合性甲等教學(xué)醫(yī)院，每年接受本科、大專、中專實(shí)習(xí)護(hù)生280余名，全院有30個(gè)科室承擔(dān)臨床帶教任務(wù)，每科室配備總帶教1名、二級(jí)帶教老師數(shù)名，為了進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理帶教程序與方法、提高帶教效率與質(zhì)量，我們教學(xué)辦自行設(shè)計(jì)了護(hù)生帶教實(shí)習(xí)手冊(cè)并應(yīng)用于臨床，實(shí)習(xí)手冊(cè)被考核人員是實(shí)習(xí)護(hù)生，考核者是臨床總帶教、二級(jí)帶教老師。本著與臨床各帶教科室建立聯(lián)系紐帶、切實(shí)做好實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教中關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理與質(zhì)量控制的原則，結(jié)合臨床帶教實(shí)際，設(shè)計(jì)出表格式的實(shí)習(xí)手冊(cè)。實(shí)習(xí)手冊(cè)由多種表格組成，主要包括:實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況、院內(nèi)培訓(xùn)與考核完成情況、科室?？平虒W(xué)計(jì)劃與落實(shí)情況、護(hù)生考勤等綜合評(píng)價(jià)表、其他活動(dòng)考核 (好人好事記錄)?？剖铱値Ы叹哂兄笇?dǎo)意義，二級(jí)帶教老師以實(shí)習(xí)手冊(cè)為督導(dǎo)，避免盲目與遺漏，系統(tǒng)、規(guī)范、全面地記錄本科室的教學(xué)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2011年進(jìn)入我院實(shí)習(xí)的護(hù)生286名，均為女生。

1.2 方法

1.2.1 崗前培訓(xùn)護(hù)生結(jié)束前將實(shí)習(xí)手冊(cè)發(fā)放，解析具體內(nèi)容，指導(dǎo)如何規(guī)范填寫，具體詳解醫(yī)院、科室如何考核，入科前統(tǒng)一由各組組長保存并在入科室后及時(shí)交予科室總帶教老師。

1.2.2 學(xué)生入科室前召開總帶教老師會(huì)議，強(qiáng)調(diào)考核的規(guī)范和真實(shí)性，指導(dǎo)并要求準(zhǔn)確填寫考核結(jié)果。學(xué)生出科前統(tǒng)一交予學(xué)生組長，便于與下個(gè)科室的交接。

1.2.3 護(hù)理帶教實(shí)習(xí)手冊(cè)其中內(nèi)容 院內(nèi)考核、科室考核、其他考核三方面。科室理論、技能考核為百分制，科內(nèi)學(xué)習(xí)為每月二級(jí)帶教老師三次小講課、總帶教組織的護(hù)理查房一次;考勤欄內(nèi)填寫考勤項(xiàng)目 (病假、事假、曠工、曠課);扣分欄內(nèi) (病假、事假扣除0.5分/天，曠課、曠工扣除1分/天);綜合表現(xiàn)填寫評(píng)價(jià)等級(jí) (差、中、良、優(yōu))，評(píng)價(jià)差扣除0.5分，評(píng)價(jià)優(yōu)加0.5分 (每科1－2名)。

1.2.4 據(jù)反饋情況，及時(shí)總結(jié)不足，制定措施，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.2.5 流程 學(xué)生進(jìn)入科室后，由實(shí)習(xí)組長將實(shí)習(xí)手冊(cè)交予病區(qū)總帶教老師，總帶教老師按實(shí)習(xí)大綱要求和科室特點(diǎn)將理論知識(shí)、臨床技能等知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)，在實(shí)習(xí)過程中根據(jù)目標(biāo)完成情況修訂帶教計(jì)劃，并將考核內(nèi)容、結(jié)果、學(xué)生考勤、綜合表現(xiàn)填寫于實(shí)習(xí)手冊(cè)的表中 (見表1)，便于醫(yī)院教學(xué)管理機(jī)構(gòu)對(duì)于該科室?guī)Ы倘蝿?wù)完成情況、該學(xué)生的綜合表現(xiàn)全面了解，對(duì)于教學(xué)質(zhì)控起到良好的監(jiān)督作用。

表1

2 討論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)中的最后階段，是理論和實(shí)際相結(jié)合的必要途徑，是非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)［2］。臨床帶教質(zhì)量的高低直接影響護(hù)生實(shí)習(xí)階段的實(shí)習(xí)效果，我國護(hù)生幾乎都是由學(xué)校到學(xué)校，沒有任何實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有效的教學(xué)是促進(jìn)護(hù)生形成積極專業(yè)態(tài)度的基礎(chǔ)［3］。臨床教師在帶教方法和授課內(nèi)容上，個(gè)別帶教老師不注重帶教方式，教學(xué)態(tài)度懈怠，方法過于簡單，對(duì)于教學(xué)任務(wù)有未完成情況，出現(xiàn)對(duì)學(xué)生考核的不真實(shí)。因此，在教學(xué)管理中，實(shí)習(xí)手冊(cè)的應(yīng)用，對(duì)于教學(xué)任務(wù)的完成一目了然，對(duì)于學(xué)生的考核綜合、全面、直觀。因此教學(xué)方法改進(jìn)，合理安排教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)教師隊(duì)伍培訓(xùn)，完善護(hù)理教學(xué)手段，是確保帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。

［1］王秋琴，陳麗霞.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教方法探討［J］.解放軍護(hù)理雜志，2008，25(3)74 －75.

［2］段功香，沈?qū)?反思性學(xué)習(xí)對(duì)本科護(hù)生臨床實(shí)踐行為的影響［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22(15):66.

［3］李靜，孫宏玉，鄭修霞.實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)態(tài)度與臨床實(shí)踐能力的相關(guān)研究［J］.中華護(hù)理雜志 ，2006，41(6)535.

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1007－8517(2012)21－0077－01

2012.09.16)