李 敏 劉 麗 時(shí)軍果

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014

武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)中藥人員現(xiàn)狀調(diào)查分析

李 敏 劉 麗 時(shí)軍果

湖北省武漢市中醫(yī)醫(yī)院，湖北 武漢 430014

目的:通過(guò)對(duì)武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)中藥人員現(xiàn)狀調(diào)查分析，為各級(jí)行政部門制定地區(qū)規(guī)劃提供政策依據(jù)。方法:收集整理16所醫(yī)療機(jī)構(gòu)2003年～2008年資料，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行分類分層統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果:中醫(yī)中藥人員總體上升趨勢(shì)明顯 (χ2=26.017，P＜0.01)，所占比重逐年提高。其中中醫(yī)藥人員與西醫(yī)西藥人員存在明顯差異。結(jié)論:優(yōu)化與合理配置中醫(yī)藥人力資源，對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革，提升綜合服務(wù)功能，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)至關(guān)重要。

中醫(yī)中藥;人力資源;現(xiàn)狀調(diào)查

衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺曾在2009年全國(guó)中醫(yī)藥工作會(huì)議上指出:“要重視加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)藥從業(yè)人員的隊(duì)伍建設(shè)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)”。發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，人才是關(guān)鍵。中醫(yī)藥人力資源的數(shù)量是否充足、質(zhì)量是否合格、結(jié)構(gòu)是否合理、分布是否均衡，直接影響中醫(yī)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和中醫(yī)藥的發(fā)展［1］。本文重點(diǎn)對(duì)武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)中藥人員的現(xiàn)狀進(jìn)行了調(diào)查分析與研究。

1 資料與方法

資料來(lái)源于武漢市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處和16家醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)信息科的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，數(shù)據(jù)來(lái)源真實(shí)、可靠。在此利用統(tǒng)計(jì)比較的方法進(jìn)行分類分層統(tǒng)計(jì)處理，然后以此數(shù)據(jù)作為分析的依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 中醫(yī)藥人力資源總體構(gòu)成情況 在調(diào)查的16所醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，中醫(yī)中藥人員總體上升趨勢(shì)明顯 (χ2=26.017，P＜0.01)，占職工總?cè)藬?shù)的比例呈逐年增加。具體詳見(jiàn)表1。

表1 武漢地區(qū)衛(wèi)生人力資源構(gòu)成

2.2 中醫(yī)人力資源結(jié)構(gòu)分布 中醫(yī)從業(yè)人員相對(duì)西醫(yī)從業(yè)人員來(lái)說(shuō)明顯偏低 (P＜0.01)。2008年度執(zhí)業(yè)的中醫(yī)師總?cè)藬?shù)為775人，占注冊(cè)醫(yī)師總數(shù)的12.75%，中、西醫(yī)醫(yī)生比例為1∶6.8。其中部省級(jí)醫(yī)院中、西醫(yī)醫(yī)生比例最低僅為1∶11.5。具體詳見(jiàn)表 2。

表2 武漢地區(qū)中西醫(yī)師人員構(gòu)成

2.2.1 按專業(yè)技術(shù)職稱劃分 中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)比例不合理。部省屬醫(yī)院表現(xiàn)不明顯 (P＞0.05)，市屬醫(yī)院中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人員欠缺現(xiàn)象明顯 (P＜0.01)，區(qū)屬醫(yī)院則表現(xiàn)為高級(jí)人才缺乏 (P＜0.01)。具體詳見(jiàn)表3。

2.2.2 按學(xué)歷層次劃分 調(diào)查發(fā)現(xiàn)部省屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)院不同學(xué)歷之間人員分布存在明顯差異 (P＜0.01)，缺乏高學(xué)歷高素質(zhì)人才，其中各醫(yī)院大學(xué)?？萍耙韵聦W(xué)歷的人員數(shù)占總?cè)藬?shù)的30%左右，區(qū)屬醫(yī)院研究生僅占5%，具體詳見(jiàn)表4。

2.2.3 按年齡結(jié)構(gòu)劃分 從各醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員年齡統(tǒng)計(jì)中可以看出:45歲以下中青年是主要組成部分，占了近60%，明顯多于45歲以上人員 (χ2=13.116，P＜0.01)。具體詳見(jiàn)表5。

2.3 中藥人力資源結(jié)構(gòu)分布 2008年中藥人員占藥劑人員總數(shù)的38%，與西藥人員之比為1∶1.57，明顯低于西藥人員 (χ2=24.236，P＜0.01)。其中區(qū)屬醫(yī)院的中藥與西藥人員之比達(dá)到1∶2.8(χ2=15.339，P＜0.01)。具體詳見(jiàn)表6。

2.3.1 按專業(yè)技術(shù)職稱劃分 中藥人員專業(yè)技術(shù)力量薄弱，整體素質(zhì)不高，副高及以上人員數(shù)明顯低于中級(jí)及以下人員數(shù) (χ2=115.152，P＜0.01)。高∶中∶初級(jí)之比為1∶3.3∶3.2，其中區(qū)屬醫(yī)院高∶中∶初之比為 1∶3.5∶4。具體詳見(jiàn)表7。

2.3.2 按學(xué)歷層次劃分 中藥人員因?yàn)闅v史原因，普遍學(xué)歷不高，?？萍耙韵聦W(xué)歷人員占中藥總?cè)藬?shù)達(dá)到60%左右(χ2=5.567，P＜0.05)，明顯多于本科及以上學(xué)歷人員數(shù)。具體詳見(jiàn)表8。

表4 武漢地區(qū)中醫(yī)人員學(xué)歷教育構(gòu)成

表5 武漢地區(qū)中醫(yī)人員年齡結(jié)構(gòu)分布

表6 武漢地區(qū)藥學(xué)人員構(gòu)成

表7 武漢地區(qū)中藥人員專業(yè)技術(shù)職稱構(gòu)成

表8 武漢地區(qū)中藥人員學(xué)歷教育構(gòu)成

表9 武漢地區(qū)中藥人員年齡結(jié)構(gòu)分布

2.3.3 按年齡結(jié)構(gòu)劃分 45歲以下年輕后輩力量與45歲以上中老年技術(shù)人員相比沒(méi)有明顯差異 (χ2=0.135，P＞0.05)，應(yīng)加大年輕后輩力量的培養(yǎng)。具體詳見(jiàn)表9。

3 結(jié)論

武漢地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥人力資源已經(jīng)成為振興中醫(yī)藥事業(yè)的一支中堅(jiān)力量。值得可喜的是一大批中青年中醫(yī)藥隊(duì)伍正在茁壯成長(zhǎng)。雖然由于歷史原因造成目前中醫(yī)藥隊(duì)伍總量配置不足，人才結(jié)構(gòu)不盡合理，高知識(shí)高學(xué)歷創(chuàng)新型人才匱缺等等。作為知識(shí)與技術(shù)都高度密集的各級(jí)醫(yī)院，如何通過(guò)人力資源管理工作來(lái)選拔合適人才、留住優(yōu)秀人才、合理配置人才、有效激勵(lì)人才，使醫(yī)院達(dá)到可持續(xù)發(fā)展，這已成為各級(jí)醫(yī)院面臨的重要課題。

4 建議

4.1 提升中醫(yī)藥人才隊(duì)伍整體素質(zhì) 遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，完善人才培養(yǎng)和使用機(jī)制，營(yíng)造有利于中醫(yī)藥人才脫穎而出的環(huán)境［2］。合理配置中醫(yī)藥技術(shù)人員，著力培養(yǎng)和引進(jìn)高層次科技人才和中青年學(xué)科帶頭人。

4.2 加大中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育與師承教育 通過(guò)崗位培訓(xùn)、名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承、中醫(yī)臨床人才研究項(xiàng)目等方面繼續(xù)提高專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。要形成機(jī)制長(zhǎng)抓不懈。鼓勵(lì)中醫(yī)藥人員在技術(shù)職稱、科研課題申報(bào)、發(fā)表論文等方面有作為與突破。

4.3 充分發(fā)揮中醫(yī)藥 (民族醫(yī)藥)作用［3］加強(qiáng)中醫(yī)藥技術(shù)人員向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)輻射，借助當(dāng)前醫(yī)療改革建設(shè)醫(yī)療共享平臺(tái)的政策優(yōu)勢(shì)，積極利用大醫(yī)院人才、技術(shù)和資源優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展對(duì)口幫扶和托管工作，幫助基層中醫(yī)藥人員提高水平。為基層中醫(yī)藥人員提供各種進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì);鼓勵(lì)名老專家到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)坐診發(fā)揮余熱，以滿足人民群眾對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的不斷需求。

［1］劉雄.當(dāng)前中醫(yī)人員執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀的分析與思考［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2012，20(1):62－63.

［2］謝美.我國(guó)中醫(yī)醫(yī)院人力資源的現(xiàn)狀分析 ［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2010，03.

［3］《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五期”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案的通知》(國(guó)發(fā)［2012］11號(hào)).

R197.1

A

1007－8517(2012)21－0012－03

李敏 (1982－)，女，助理會(huì)計(jì)師;主要研究方向:財(cái)務(wù)管理、會(huì)計(jì)核算。

時(shí)軍果 (1954－)，女，大學(xué)本科學(xué)歷，高級(jí)統(tǒng)計(jì)師;主要研究方向:衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)。E－mail:1003596303@qq.com。

表3 武漢地區(qū)中醫(yī)人員技術(shù)職稱構(gòu)成

總?cè)藬?shù) 正高級(jí) 付高級(jí) 中級(jí) 初級(jí)絕對(duì)值 構(gòu)成比% 絕對(duì)值 構(gòu)成比% 絕對(duì)值 構(gòu)成比% 絕對(duì)值 構(gòu)成比% χ2P 40 ＜0.01部省屬醫(yī)院 224 51 22.77 68 30.36 51 22.77 54 24.11 1.665 ＞0.05市屬醫(yī)院 481 53 11.02 151 31.39 112 23.28 165 34.31 36.539 ＜0.01區(qū)屬醫(yī)院合計(jì) 775 107 13.81 227 29.29 193 24.90 248 32.00 33.8 70 3 4.29 8 11.43 30 42.86 29 41.43 18.614 ＜0.01

2012.07.30)