吐尼沙·肉孜

新疆維吾爾自治區(qū)于田縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 于田 848400

維吾爾醫(yī)辨證論治痤瘡的臨床分析

吐尼沙·肉孜

新疆維吾爾自治區(qū)于田縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 于田 848400

目的:觀察維吾爾醫(yī)辨證論治痤瘡的臨床療效;方法:將入選的69例患者根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論，將異常體液質(zhì)分為血液質(zhì)型痤瘡組36例，異常黏液質(zhì)型痤瘡組33例，異常兩組均平衡體液，調(diào)整氣質(zhì)、清熱消炎，散氣退腫的基礎(chǔ)上，采用內(nèi)治、外治法;結(jié)果:異常血液質(zhì)型痤瘡組有效率94.4%;異常血液質(zhì)型痤瘡組有效率93.9%;結(jié)論:維吾爾醫(yī)診療技術(shù)上的成熟劑，清除劑和內(nèi)外治法具有簡便有效而無毒副作用的特點，有助于改善異常體液質(zhì)型痤瘡患者的局部癥狀和生活質(zhì)量。

痔瘡;維吾爾醫(yī);辨證論治;臨床分析

痤瘡維吾爾醫(yī)學(xué)名為布蘇日來白尼，是指好發(fā)于顏面、胸、背等處的炎癥性丘疹，擠之有碎米粒樣白色粉質(zhì)為主要特征的皮膚病。多發(fā)于青春期，故又稱之為青春痘［1］?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，痤瘡是一種多因素疾病，主要是由于內(nèi)分泌因素，皮脂及毛囊內(nèi)微生物而引起的一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥［2］。維吾爾醫(yī)學(xué)認為，本病是由于各種體內(nèi)外不良因素影響下，機體體液，中血液質(zhì)的異常變化或黏液質(zhì)的過度濃化，促使體內(nèi)敗氣侵害膚表所致［1］。本病好發(fā)于顏面、上胸和肩背等多油膩的部位。我們維吾爾醫(yī)辨證論治痤瘡69例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 69例中女性58例，男性11例。年齡在20歲以下的13例;21～30歲者45例;31～40歲者8例;40歲以上者3例。病程在1年以內(nèi)者16例;1～3年者33例;3年以上者20例。根據(jù) Pillsburv分度法［2］，Ⅰ度為32例，Ⅱ度為28例，Ⅲ度為9例。伴有脂溢性皮炎11例，伴有酒渣鼻1例。根據(jù)辨證分型法異常血液質(zhì)型36例，異常黏液質(zhì)型33例。

1.2 維吾爾醫(yī)辨證分型 ①異常血液質(zhì)型:臨床癥狀為臨床癥狀為面部出現(xiàn)散在的丘疹粉刺，如粟粒至綠豆大小，色紅中央有黑頭、白頭，舌尖紅苔薄黃，脈數(shù)。②異常黏液質(zhì)型:臨床癥狀為面部或胸背部群集的紅色丘疹、膿皰，自覺癢痛。面部油光，毛孔增大，舌質(zhì)紅苔白膩、脈濡弦。

1.3 治療方法 我們在辨證論治時，重用成熟和清除濃性黏液質(zhì)，清理異常血液質(zhì)為原則;清熱消炎，散氣退腫為主。成熟濃性黏液質(zhì)為目的，給予內(nèi)服復(fù)方艾比阿亞熱吉排克拉小丸每日2次，每次9片或復(fù)方沙泰熱片每日2次，每次7片，口服。清除被成熟的黏液質(zhì)和清除異常血液質(zhì)為目的，運用番瀉葉、西青果、卡布爾訶子、盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清瀉山扁豆、刺糖等煎湯過濾內(nèi)服每日3次，每次100ml。清熱消炎，散氣退腫為目的，給予甘草葉煎煮取渣趁熱外敷，每日4次，每次3～5g;宜用肉桂研細過籮用蜂蜜調(diào)成糊狀涂于患處，每日2次，每次3～5g;宜用柳樹葉、薈香、沒藥研細，用葡萄醋調(diào)成糊狀敷于患處并在兩小時后洗去。使用外用藥前要洗清臉面，并熱毛巾等導(dǎo)熱局部。

療程1～2個月，1個月以內(nèi)者占69.6% 。

1.4 療效標準 痊愈:皮疹盡退，僅留少許色素沉著斑;顯效:皮疹消退70%以上;好轉(zhuǎn):皮疹消退30%以上;無效:皮疹消退不足30%。

2 結(jié)果

臨床分度、分型療效見表1～2。

表1 臨床分度療效

表2 臨床辨證分型療效

3 討論

痤瘡是皮膚科的一種常見病、多發(fā)病，青少年發(fā)病率高，延誤治療，導(dǎo)致囊腫、結(jié)節(jié)、疤痕等毀容性改變，給患者帶來極大的痛苦。本病初為針頭大小，位于毛竅部的紅色丘疹，有的為黑色粉刺，可擠出碎米粒樣物，繼續(xù)發(fā)展則可產(chǎn)生膿瘡、結(jié)節(jié)、小囊腫，愈后可有疤痕。病程較為緩慢，一般在青春發(fā)育期過后有自愈的傾向。我們在辨證論治時，重用成熟和清除濃性黏液質(zhì)，清理異常血液質(zhì)為原則;清熱消炎，散氣退腫為主。清熱解毒、甘草葉柳樹葉、薈香、沒藥等，輔以涼血活血、軟堅散結(jié)的番瀉葉、西青果、卡布爾訶子、盒果藤根皮、苣菊子、小茴香、甘草、清瀉山扁豆等，對痤瘡進行分度、分型治療。臨床研究證明:復(fù)方沙泰熱片對痤瘡丙酸桿菌的抑菌作用高度敏感，諸藥合用，清熱解毒、涼血活血，對痤瘡治療具有顯著療效。

［1］易沙克·馬合木迪等.中國醫(yī)學(xué)百科全書維吾爾醫(yī)學(xué)卷［M］.上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2005:136.

［2］趙辨.臨床皮膚病學(xué).南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1989:834.

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1007－8517(2012)21－0001－01

2012.09.13)