胡靜敏 李小白

兒童及青少年拒絕上學(xué)問題與家庭教養(yǎng)方式關(guān)系的研究

胡靜敏①李小白②△

目的 本研究探討家庭教養(yǎng)方式與拒絕上學(xué)問題之間的關(guān)系,為預(yù)防和治療兒童及青少年拒絕上學(xué)問題提供科學(xué)依據(jù)。方法 以拒絕上學(xué)的兒童和青少年為研究對(duì)象,采用父母養(yǎng)育方式評(píng)價(jià)量表對(duì)因拒絕上學(xué)問題就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科的60例患者及家屬進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果 門診就診的兒童及青少年中,男女比例(3.29:1)差異顯著;父母教養(yǎng)方式中父親懲罰嚴(yán)厲(FF2)、父親拒絕否認(rèn)(FF4)、母親過分干涉或過分保護(hù)(M F2)、母親拒絕否認(rèn)(M F3)、母親懲罰嚴(yán)厲(M F4)5個(gè)因子差異顯著(t=10.7292,9.3540,3.7249,7.8419,10.8155;P<0.01),多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示,上述5個(gè)因素是拒絕上學(xué)問題的危險(xiǎn)因素(P<0.01)。結(jié)論 拒絕上學(xué)的兒童及青少年男性多于女性,具有不良的家庭教養(yǎng)方式;不良的家庭教養(yǎng)方式可能是導(dǎo)致拒絕上學(xué)問題的危險(xiǎn)因素之一。

拒絕上學(xué);父母教養(yǎng)方式;Logistic回歸分析;兒童及青少年

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步,兒童及青少年的心理問題目前已經(jīng)受到臨床工作者、心理學(xué)工作者和教育工作者的廣泛重視[1]。兒童及青少年拒絕上學(xué)問題嚴(yán)重干擾了學(xué)齡期兒童、青少年的學(xué)習(xí)和成長,通過不同的方式影響患兒自身、社會(huì)和家庭功能。拒絕上學(xué)也是日后患兒罹患精神疾病的高危因素[224]。引起拒絕上學(xué)問題的影響因素很多,目前針對(duì)于該問題的研究還非常有限。既往研究顯示,家庭教養(yǎng)方式可能是導(dǎo)致各種兒童和青少年心理問題的主要因素之一。鑒于此,本研究以拒絕上學(xué)的兒童和青少年為研究對(duì)象,探討家庭教養(yǎng)方式對(duì)其產(chǎn)生的影響,為預(yù)防和治療兒童及青少年拒絕上學(xué)問題提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

因拒絕上學(xué)問題就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科門診病例73例,其中60例符合入組標(biāo)準(zhǔn)為病例組。兒童及青少年拒絕上學(xué)問題研究的一般情況,病例組男性46人(76.67%),女性14人,平均年齡(14.7±2.37)歲,男女比例為3.29:1。門診病例中男生就診的數(shù)量明顯高于女生。對(duì)照組隨機(jī)選取沈陽市某小學(xué)、初高中同等年齡、年級(jí)及性別的兒童和青少年共81人,篩選其中資料完整的60例作為對(duì)照組,平均年齡(15.2±2.47)歲。

1.2 方法

采用自編登記表,收集病例組的基本情況。對(duì)門診由于拒絕上學(xué)問題就診的兒童及青少年采用父母教養(yǎng)方式評(píng)價(jià)量表(EMBU)[5]進(jìn)行評(píng)定,該量表由58和57個(gè)條目組成,由我國岳冬梅等人引進(jìn)并修訂,信度和效度較好。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查人員逐份檢查并錄入調(diào)查表信息,使用STA TA 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,主要采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)分析及多因素逐步logistic回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 拒絕上學(xué)病例組父母養(yǎng)育方式特征

病例組父親懲罰嚴(yán)厲(FF2)、拒絕否認(rèn)(FF4)2個(gè)因子得分均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.01);母親過分干涉或過度保護(hù)(M F2)、拒絕否認(rèn)(M F3)、懲罰嚴(yán)厲(M F4)3個(gè)因子得分均高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.01),見表1。

表1 拒絕上學(xué)病例組父母教養(yǎng)方式比較(s)

表1 拒絕上學(xué)病例組父母教養(yǎng)方式比較(s)

注:*P<0.05,* *P<0.01

項(xiàng) 目 病例組(n=60) 對(duì)照組(n=60) P父 親 情感溫暖理解(FF1) 50.33±11.648 52.54±70.3486懲罰嚴(yán)厲(FF2) 23.22±9.076 ±420.0000過分干涉(FF3) 21.33±4.949 ±30 0.4435拒絕否認(rèn)(FF4) 11.95±4.87.82±2.79 9.3540** 0.0000過度保護(hù)(FF5) ±3.313.14±2.98 21.8980 0.0583母 親 情感溫暖理解(M±1938 56.15±8.94 22.2222 0.0268過±8.535 37.33±5.92 3.7249** 0.0002拒15.71±6.735 12.39±3.31 7.8419** 0.0000懲 16.93±7.77 11.84±3.05 10.8155** 0.0000

2.2 拒絕上學(xué)病例組多因素逐步logistic回歸分析

選入回歸模型并有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量(因素)有父親懲罰嚴(yán)厲(FF2)、父親拒絕否認(rèn)(FF4)、母親過分干涉或過分保護(hù)(M F2)、母親拒絕否認(rèn)(M F3)、母親懲罰嚴(yán)厲(M F4)5個(gè)因子(P<0.01),且OR值均>1,是拒絕上學(xué)問題的危險(xiǎn)因素(OR>1為危險(xiǎn)因素,OR<1為保護(hù)因素)。

表2 非條件多因素逐步logistic回歸分析

3 討 論

近年來,兒童及青少年拒絕上學(xué)的問題成為心理門診中比較常見的問題之一,同時(shí)也受到了社會(huì)和家長的廣泛關(guān)注。影響兒童及青少年拒絕上學(xué)的原因復(fù)雜多樣,如分離焦慮、學(xué)校環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、兒童自身的個(gè)性特征和家庭教養(yǎng)方式等[6]。

父母的教養(yǎng)方式與子女的成長、學(xué)習(xí)、身心發(fā)展等關(guān)系密切。此類兒童和青少年的父母傾向于表現(xiàn)出過于嚴(yán)厲,并且經(jīng)常拒絕子女的要求,缺乏對(duì)子女的肯定態(tài)度。岳冬梅等也發(fā)現(xiàn),父母過于頻繁、嚴(yán)厲的懲罰、責(zé)罵和苛刻的要求,使子女在評(píng)價(jià)自身的行為、態(tài)度和欲望時(shí),往往過分苛刻和嚴(yán)厲,從而產(chǎn)生明顯的罪惡感、恥辱感和自我譴責(zé)[5]。我們推測(cè)父母過多的拒絕否認(rèn)態(tài)度會(huì)使孩子的自尊心受挫,讓孩子產(chǎn)生無能感,無價(jià)值感,無成就感,給子女帶來心理上的巨大壓力,表現(xiàn)出各種情緒問題,從而拒絕上學(xué)。

通過本研究表明,預(yù)防拒絕上學(xué)問題的發(fā)生,應(yīng)當(dāng)從家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境兩方面進(jìn)行考慮,父母要采取正確的教養(yǎng)方式,對(duì)孩子多施加正性情感,避免負(fù)性情感的暴露,使子女在和諧的家庭環(huán)境中成長。學(xué)校也應(yīng)為學(xué)生提供合理、輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境,為學(xué)生提供多元化的教育渠道,培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展,重視個(gè)性化教育。同時(shí),對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)拒絕上學(xué)問題的兒童及青少年,應(yīng)該積極地去發(fā)現(xiàn)家庭以及學(xué)校和社會(huì)中存在的危險(xiǎn)因素,及時(shí)糾正導(dǎo)致孩子拒絕上學(xué)問題的行為,為孩子提供良好的家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境,使孩子能夠身心健康的成長[7]。

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[5]岳冬梅,李鳴杲,金魁和,等.父母教養(yǎng)方式:EMBU的初步修訂及其在神經(jīng)癥患者中的應(yīng)用[J].中國心理衛(wèi)生雜志,1993,7(3):972 101

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Study on Relationship between School Refusal and Parental Rearing Pattern in Children and Adolescent.

H u J ingm in,L i

X iaobai.T he F irst H osp ital of ChinaM ed ical U niversity,S henyang110001,P.R.China

Objectives M any factors cause school refusal behavior in children and adolescent,but the mechanis m inducing this problem are still unclear.This study is a im to investigate the relationship between school refusal behavior and parental rearing style in children and adolescent.M ethodsOverall 73 patients w ith a school refusal behavior were enrolled and evaluated using Egma M innen A v Bardndosnauppforstran Scale(EMBU).ResultsThe ratio between men and women was 3.29:1 w ith a significant difference;Comparing the case group of children and adolescent for school refusalproblem sw ith the control groups,the case groups had significantly higher scores in five item s of parental rearing style,including paternalpunish severity,paternal rejection,maternal overprotection,maternal rejection and maternal punish severity(t=10.7292,9.3540,3.7249,7.8419,10.8155;P<0.01);The results of stepw ise logistic regression analysis showed that factors entered the regression model were paternal punish severity,paternal rejection,maternal overprotection,maternal rejection and maternal punish severity(P<0.01).ConclusionBoys w ith school refusal behavior are much more;The children and adolescent w ith school refusal behavior experience some inappropriate parental rearing style;inappropriate parental rearing may be the one of risk factors account for school refusal.

School refusal;Parental rearing style;Logistic regression analysis;Children and adolescent

① 中國.遼寧金融職業(yè)學(xué)院(沈陽) 110122 ②中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科(沈陽) △通訊作者 E2mail:hhh.ggg.007@163.com

2012205219)