谷紅霞 張曉茹* 凌琬茗 劉 巖

（河北省兒童醫(yī)院，河北 石家莊 050031）

紅色粟粒疹又稱(chēng)痱子[1]，多發(fā)于濕熱季節(jié)，嬰幼兒常見(jiàn)。2011年5～9月，筆者選取本院門(mén)診3個(gè)月～3歲嬰幼兒痱子患兒351例，運(yùn)用川百止癢洗劑治療，并與爐甘石洗劑及痱子粉對(duì)比觀察療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子更安全有效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院門(mén)診確診為痱子的患兒351例，年齡3個(gè)月～3歲。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：痱子是在高溫悶熱環(huán)境下，急性起病，成批發(fā)生于嬰幼兒前額、頸、胸背、肘和腋下、或頭面、臀部的粟粒疹，皮損為圓而尖形的針頭大小密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈，伴輕微燒灼及刺癢感。

納入標(biāo)準(zhǔn)：凡符合痱子診斷標(biāo)準(zhǔn)，就診前未使用任何外用藥物，且無(wú)其他內(nèi)外科及皮膚科疾病的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：皮損局部水腫，滲出，已形成潰瘍或繼發(fā)感染的患者；不能規(guī)則用藥，不能按時(shí)復(fù)診的患者；治療期間使用其他內(nèi)服或外用藥物的患者。

將入選患兒隨機(jī)分為川百止癢洗劑治療組，爐甘石洗劑對(duì)照組，痱子粉對(duì)照組，每組各117例。各組患兒在年齡、性別、病程、病情等方面均具有可比性。

1.2 治療方法

川百止癢洗劑治療組：將川百止癢洗劑，用溫開(kāi)水稀釋4倍后，輕擦患處，2次/d，爐甘石洗劑對(duì)照組和痱子粉對(duì)照組，分別以爐甘石洗劑和痱子粉輕擦患處，2次/d。各組均要求家長(zhǎng)保持患處通風(fēng)透氣，保持局部清潔干燥，1周后進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定

痊愈：皮損完全消退，癢感消失；顯效：70%≤皮損消退面積＜100%，癢感基本消失；有效: 40%≤皮損消退面積＜70%，有輕度癢感；無(wú)效：皮損消退＜40%，癢感不減輕?？傆行?痊愈率+顯效率，同時(shí)觀察不良反應(yīng)與耐受性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

結(jié)果采用SPSS16.0處理，計(jì)數(shù)資料采用Mann-whitney u秩和檢驗(yàn)，P＜0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 川百止癢洗劑、爐甘石洗劑、痱子粉治療嬰幼兒痱子的總有效率分別為76.92%，48.72%，39.32%。川百止癢洗劑治療組與爐甘石洗劑對(duì)照組的療效比較，見(jiàn)表1。

表1 川百止癢洗劑與爐甘石洗劑療效比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效比較差異有顯著性（Z=-4.157，P＜0.01），說(shuō)明川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子療效優(yōu)于爐甘石洗劑。

2.2 川百止癢洗劑治療組與痱子粉對(duì)照組的療效比較，見(jiàn)表2。

表2 川百止癢洗劑與痱子粉療效比較

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組療效比較差異有顯著性（Z=-6.271，P＜0.01），說(shuō)明川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子療效優(yōu)于痱子粉。

2.3 不良反應(yīng)

川百止癢洗劑治療組在治療過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)皮膚過(guò)敏及其他不良反應(yīng)。爐甘石洗劑對(duì)照組和痱子粉對(duì)照組，均不同程度出現(xiàn)皮膚干燥、粗糙、脫屑。

3 討 論

痱子是由于環(huán)境中的氣溫高，濕度大，出汗過(guò)多不易蒸發(fā)，汗液使表皮角質(zhì)層浸漬，致使汗腺導(dǎo)管口閉塞，汗腺導(dǎo)管內(nèi)汗液潴留，內(nèi)壓增高而發(fā)生破裂，汗液滲入周?chē)M織引起刺激，于汗孔處發(fā)生皰疹和丘疹[1]。5～9月天氣濕熱，皮膚多汗，是嬰幼兒痱子的多發(fā)季節(jié)。川百止癢洗劑是由苦參、西河柳、蛇床子、艾葉等16味中藥提取后經(jīng)“乳化”工藝制成的純中藥制劑[2]。其中苦參、蛇床子、川芎、荊芥、百部、蜂房、西河柳、白芷等藥味具有清熱、燥濕、祛風(fēng)、止癢、解毒、活血等功效，能有效地減輕紅斑侵潤(rùn)，減少丘疹，丘皰疹，具有良好的抗炎、止癢、抗過(guò)敏作用?？鄥?、蛇床子、川芎、荊芥、百部、蜂房等藥味具有抗病毒、抗細(xì)菌、抗真菌的作用，能減輕和防止痱子繼發(fā)感染[3]。

爐甘石洗劑和痱子粉在臨床及生活中被廣泛用于嬰幼兒痱子的治療，有一定的療效。我們選取351例痱子患兒，隨機(jī)分成三組，分別予以川百止癢洗劑、爐甘石洗劑和痱子粉局部涂搽，結(jié)果表明川百止癢洗劑對(duì)嬰幼兒痱子的療效優(yōu)于爐甘石洗劑和痱子粉。并且，川百止癢洗劑是純中藥制劑，安全無(wú)毒，無(wú)刺激，pH值為4～6，基質(zhì)中內(nèi)含大量表面活性劑等輔料,具有清潔去污保護(hù)皮膚等作用[4]。而爐甘石洗劑和痱子粉，在發(fā)揮其干燥收斂的作用同時(shí)，容易引起皮膚粗糙脫屑，痱子粉和汗水混合后會(huì)結(jié)成塊狀顆粒,經(jīng)過(guò)嬰幼兒皮膚不斷摩擦,容易損傷皮膚，堵塞毛孔。相比較而言，川百止癢洗劑治療嬰幼兒痱子更安全有效，值得推廣。

[1]趙辯.臨床皮膚病學(xué)[M].2版.南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,1998:95.

[2]常增榮,張小茜.川百止癢洗劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究[J].中成藥,2004,26(11): 878-881.

[3]姬愛(ài)華,陳光榮.川百止癢洗劑治療小兒癢疹臨床觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2010,31(21):183-184.

[4]武卉,羅應(yīng)琴,陶然,等.川百止癢洗劑與嬰兒紫草軟膏聯(lián)合治療新生兒尿布皮炎64例療效觀察[J].中國(guó)藥房,2010,21(35): 3347-3348.