廖麗琳

（墊江縣人民醫(yī)院普外科，重慶 408300）

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在以人的健康為中心的整體護理中，健康教育占有重要地位。健康教育是一種增進健康的有計劃、有目的、有評價的教育活動[1]。目前，護士對患者所進行的一些教育活動，基本停留在單向的和簡單的知識傳播上，沒有教育計劃、保證措施及教育評價[2]。我院普外科探索健康教育的內(nèi)容和形式，將健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個環(huán)節(jié)，使健康教育與系統(tǒng)的護理行為相結(jié)合，為患者營造一個潔凈、舒適、安全、和諧的氛圍。解決患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。

1 健康教育的一般原則

①了解患者對疾病知識的期望值、嗜好、自我護理能力。②透徹了解?？萍膊〔±?、生理、治療和護理知識。③出色的健康教育評估。④良好的人際溝通能力。⑤掌握各種護理用品的性能和特點。⑥提供患者教育，對患者具有同情心。⑦根據(jù)每個患者的具體情況，相應(yīng)調(diào)整健康教育方案。

2 健康教育的目標(biāo)

健康教育的目標(biāo)是使住院患者掌握正確的治療、飲食和運動方法，縮短住院天數(shù)，降低住院費用，提高護理滿意度。是解決患者現(xiàn)在的或潛在的健康問題，增強整體護理效果，提高醫(yī)療護理質(zhì)量的有效手段。

3 健康教育的形式

科室設(shè)立健康教育專職護士。資質(zhì)：主管護士及以上職稱，有管理及教學(xué)指導(dǎo)能力，有良好的人際溝通能力，熟練掌握專科疾病臨床護理健康教育的知識、方法及技巧。①應(yīng)根據(jù)患者的情況、病史、治療、護理、經(jīng)濟基礎(chǔ)、文化程度等方面制定。應(yīng)因人而異、因地制宜、形式多樣化、從而為患者提供個性化、人性化的整體服務(wù)。②設(shè)計健康教育評估單，確定宣教需求。注意及時更新，根據(jù)不同治療階段及時進行評估。③設(shè)計健康教育宣傳單，個性化對待患者。內(nèi)容充實，通俗易懂，并注意及時修改、補充。④組織科室護士學(xué)習(xí)健康模式，要求人人掌握。⑤落實宣教，情感支持中扮演親人般重要角色。⑥作示范指導(dǎo)，當(dāng)面示教，直至掌握為止。⑦隨時檢查健康教育落實情況。⑧追蹤宣教成效。

3.1 健康教育評估內(nèi)容

了解患者和協(xié)作者對治療的期望、自我照顧的能力以及可利用的醫(yī)療資源。疾病狀態(tài)，患者的接受能力，患者的自理能力，患者的健康需求，可利用的醫(yī)療護理資源。

3.2 具體健康教育形式

3.2.1 個別交談

個別交談作為一種主要的口頭教育方式，在臨床應(yīng)用極為廣泛，適應(yīng)于普外科住院患者的各個階段。對新入院患者而言，對自身疾病的認識是一個模糊的概念，有許多事項需要向患者交代；住院過程中亦可能遇到許多新的問題，同樣需要護理人員給予解釋。

3.2.2 發(fā)放宣傳資料

表1 普外科住院患者不同階段實施健康教育內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)

針對?？萍膊?，科室制定健康教育處方，重點針對患者的飲食及運動、行為，術(shù)前、術(shù)后易出現(xiàn)的情況作指導(dǎo)。交給患者自己閱讀，同時給予必要的解釋。

3.2.3 病房講課

將同種疾病的病員組織到一起，由?？评碚撝R強的高年資護士進行教育。同時讓他們彼此間進行交流、討論、提問，另外護士隨時解答問題。通過這種方式可達到較好的教育效果。

3.2.4 示范操作

通過指導(dǎo)患者及家屬的實踐操作，達到掌握一定的健康護理技能。如手術(shù)前指導(dǎo)患者訓(xùn)練術(shù)后的臥位、排痰、咳嗽等方法，腸造口擴肛防狹窄等。如有效的咳嗽技巧、床上活動方法、乳癌術(shù)后恢復(fù)期的鍛煉方法等，對不同個體、不同時期、不同健康問題給予正確的個別指導(dǎo)。

3.2.5 其他形式

電化教育、圖文宣傳等。

4 健康教育的內(nèi)容

普外科住院患者不同階段實施健康教育內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)見表1。

5 討 論

對患者進行健康教育不僅僅局限于醫(yī)院內(nèi)，更包括院前、院后直至患者完全康復(fù)的整個過程的健康教育指導(dǎo)[3]。在基層醫(yī)院病房采用專人負責(zé)規(guī)范化的健康教育流程，便于護理人員操作，為患者提供全程、完整、高效的有針對性的健康教育指導(dǎo)。能增強患者及家屬的信任度及宣教效果，提高行為實施的積極性。幫助患者快速恢復(fù)生理、心理及社會的最佳狀態(tài)，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，干預(yù)患者不良行為習(xí)慣，強化了患者及家屬的遵醫(yī)行為，提高了患者滿意度?；颊哒莆照_的治療、飲食和運動方法，堅定了治愈疾病的信心?？s短住院天數(shù)，降低住院費用。健康教育是患者住院治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

[1]王宙鋒,張麗燕,崔濤.論醫(yī)務(wù)人員健康教育和能力的培養(yǎng)[J].中國醫(yī)院管理,2000,20(7);55.

[2]張振路,成守珍,鄭淑君,等.臨床護理健康教育指南[S].廣州:廣東科技出版社,2002.

[3]Tsao LI,Su MC,Hsiao PJ.The longitudinal effects of a perimenopausal health education intervention on the mid-life women in Taiwan[J].Maturitas,2007,57(3):296-305.