孫素麗

優(yōu)生一般人往往認(rèn)為孕期營(yíng)養(yǎng)重要，而對(duì)孕前營(yíng)養(yǎng)卻不夠重視，對(duì)于計(jì)劃懷孕的育齡女性，在懷孕前及時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充全面均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)孕期做好營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備十分重要，為了解育齡女性營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀，對(duì)336例育齡女性進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)其進(jìn)行孕前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，以期為開展孕前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1．1 研究對(duì)象 選擇1年內(nèi)準(zhǔn)備懷孕且愿意接受營(yíng)養(yǎng)宣教并配合回答問(wèn)題的育齡女性336例作為調(diào)查對(duì)象。

1．2 方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法，問(wèn)卷在參考其它文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)而成，對(duì)育齡女性營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教前與宣教后認(rèn)知情況的調(diào)查比較，空項(xiàng)內(nèi)容通過(guò)交談后進(jìn)行完善，宣教的方式是筆者親自下社區(qū)進(jìn)行口頭宣教，發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)小冊(cè)，進(jìn)行健康咨詢，調(diào)查內(nèi)容20項(xiàng)，答案設(shè)計(jì)為是(知道)、不是(不知道)，共發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷350份，回收有效卷為336份，有效率為96%。調(diào)查內(nèi)容包括基本情況姓名、年齡、文化程度、職業(yè)、居住地、電話及孕前體格狀況:孕前身高、體重、孕前體重指數(shù)(BMI)、血壓、有無(wú)其它疾病，問(wèn)卷設(shè)計(jì)的目的是了解育齡期女性對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解程度，本次研究發(fā)放問(wèn)卷350份，收回336份，回收率96%。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)法，P ＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 一般資料 336例育齡女性中，年齡20～30歲273例，占81%，31～40歲63例，占19%，大本以上學(xué)歷58例，占17%;大?；蚋咧?06例，占61%，中專及以下74例，占22%，BMI在正常范圍內(nèi)245例，占73%，消瘦54例，占16%，超重37例，占11%。

2．2 育齡期女性營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平 見表1。

336例育齡女性中，宣教前98．5%認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)與優(yōu)生有關(guān)，94．9%認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)宣教很重要，100%當(dāng)自己飲食習(xí)慣與營(yíng)養(yǎng)師有沖突時(shí)會(huì)主動(dòng)調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，100%渴望得到有關(guān)營(yíng)養(yǎng)宣教的指導(dǎo)，宣教后分別為100%、100%、100%、100%差別不是很大，說(shuō)明她們對(duì)孕前有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的態(tài)度還是很高的，大部分都知曉孕前營(yíng)養(yǎng)對(duì)母兒健康的重要性?？墒切糖?1．6%了解自己的 BMI，15．5%了解每天食用鹽量，11．3%知道整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)的合適值，17．3%知道中國(guó)飲食寶塔的內(nèi)容，22%知道孕期常見并發(fā)癥，宣教后分別為100%、100%、100%、94．3%、100%差值很大，說(shuō)明她們對(duì)孕前有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)很匱乏，需得到醫(yī)務(wù)人員或?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)。宣教前后育齡期女性對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況，經(jīng)統(tǒng)計(jì)與分析差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．01)，說(shuō)明孕前應(yīng)加大對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)宣教的力度，普及中國(guó)居民膳食指南及營(yíng)養(yǎng)寶塔內(nèi)容，糾正不良飲食結(jié)構(gòu)掌握合理膳食原則，為孕期做好營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。不同年齡不同文化程度育齡女性比較，知曉率最高為31～40歲、大學(xué)本科者，分別占調(diào)查對(duì)象的19%和17%，據(jù)第二位的為20～30歲、大?；蚋咧姓撸謩e占調(diào)查對(duì)象的81%和61%，最低的為中專及以下者，占調(diào)查對(duì)象的22%。

表1 宣教前和宣教后育齡女性對(duì)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)認(rèn)知情況比較表

3 討論

孕期營(yíng)養(yǎng)不僅關(guān)系孕婦自身健康，而且對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、出生后的健康及成年后疾病的發(fā)生都有明顯影響［1］。計(jì)劃懷孕的女性在懷孕前補(bǔ)充全面均衡的營(yíng)養(yǎng)十分重要，而這一時(shí)期正是胎兒各個(gè)重要器官分化完成時(shí)期，也是致畸率最高時(shí)期。因此，這一關(guān)鍵時(shí)期，胎兒需從母體獲得足夠而齊全的營(yíng)養(yǎng)，這些營(yíng)養(yǎng)的一部分需在孕前在體內(nèi)儲(chǔ)備，否則將會(huì)供應(yīng)不足［2］。如果孕前能發(fā)現(xiàn)某些微量元素缺乏，及時(shí)補(bǔ)充可有效減少不孕及流產(chǎn)發(fā)生，減少孕期并發(fā)癥的出現(xiàn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)無(wú)論她們處于何種知識(shí)層次，都愿意接受專業(yè)人員有關(guān)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的指導(dǎo)，即使當(dāng)她們的飲食觀念與醫(yī)生的建議發(fā)生沖突時(shí)也會(huì)愿意聽從醫(yī)生的合理建議及時(shí)調(diào)整，對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)普及的渴望是迫切的，但正常的BMI及孕期體重應(yīng)增長(zhǎng)的適宜范圍，每人每天食用鹽量，中國(guó)飲食寶塔內(nèi)容，每天食用奶、豆制品的情況等知識(shí)掌握的不夠。這一結(jié)果提示我們，雖然營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳不斷加強(qiáng)，但育齡期女性對(duì)孕前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握仍為有限，要提高人口素質(zhì)，降低孕期并發(fā)癥，應(yīng)加強(qiáng)孕前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教力度，提高育齡期女性孕前營(yíng)養(yǎng)狀況的保健意識(shí)，因?yàn)楦改傅慕】凳菍殞毥】档幕A(chǔ)，丈夫有良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，才能產(chǎn)生足夠數(shù)量和良好質(zhì)量的精子，妻子有良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，才能提供一個(gè)胎兒發(fā)育生長(zhǎng)的溫床，為保證母嬰健康，應(yīng)當(dāng)從準(zhǔn)備懷孕時(shí)開始調(diào)整夫妻雙方的營(yíng)養(yǎng)狀況。通過(guò)發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)小冊(cè)，集體上培訓(xùn)課向育齡期女性及家屬講解有關(guān)孕前營(yíng)養(yǎng)狀況的重要性，添補(bǔ)其對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的空白，以達(dá)到《中國(guó)居民特定人群膳食指南》中孕婦增加魚、肉、蛋奶、海產(chǎn)品的攝入要求［3］。為下一步妊娠做好營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備。不同體型的女性應(yīng)了解自己BMI，以掌握以后孕期體重應(yīng)增加的范圍，從懷孕早期注意自己體重變化是否在正常范圍。妊娠期是生命過(guò)程中對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求最為敏感的時(shí)期。除了要維持自身機(jī)體代謝和消耗所需要的營(yíng)養(yǎng)外，還要保證滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需要的營(yíng)養(yǎng)。孕前營(yíng)養(yǎng)宣教是一項(xiàng)低成本高效益的健康干預(yù)措施，今后應(yīng)動(dòng)員全社會(huì)，加強(qiáng)對(duì)孕前營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣教。

1 吳玲，黃向紅．孕婦與胎兒發(fā)育．國(guó)外醫(yī)學(xué)婦幼保健分冊(cè)，1997，8:49．

2 張苗苗主編．孕前調(diào)養(yǎng)決定孩子的一生．第1版．石家莊:河北科技出版社，2008．8．

3 葛可佑，張學(xué)勛主編．中國(guó)營(yíng)養(yǎng)科學(xué)全書．第1版．北京:人民衛(wèi)生出版社 2004．1264．