亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        128例復發(fā)性卵巢癌治療分析

        2012-11-07 08:31:50馬玉榮
        云南醫(yī)藥 2012年4期
        關鍵詞:復發(fā)性卵巢癌復發(fā)率

        馬玉榮

        128例復發(fā)性卵巢癌治療分析

        馬玉榮

        (玉溪市人民醫(yī)院腫瘤科,云南玉溪653100)

        卵巢癌;復發(fā);治療

        復發(fā)性卵巢癌的治療是目前婦科腫瘤臨床最為常見的問題。但在治療方法以及處理策略方面,國內外尚無統(tǒng)一意見。本文總結我院腫瘤內科128例復發(fā)性卵巢癌患者,從患者的類型構成、前后5年對比以及治療方法的選擇進行分析總結。

        資料與方法2005年7月~2011年7月間玉溪市醫(yī)院腫瘤內科收治的資料完整的復發(fā)性卵巢癌患者128例。臨床分期按美國癌癥聯(lián)合會(FIGO,2010年)提出的卵巢癌分期標準。根據(jù)病理類型,其中卵巢上皮性腫瘤占76%,卵巢生殖細胞腫瘤占19%,性索間質腫瘤占4%,其他類型腫瘤占1%,其中2005年7月~2007年6月間收治55例,2007年7月~2011年7月73例,對照兩批患者的年齡、職業(yè)、病理類型、臨床分期、復發(fā)時間間隔,進行對比分析。見附表。

        抽選方法:選擇的128例復發(fā)性卵巢癌患者需符合以下條件中的2項以上:①CA125升高;②體檢發(fā)現(xiàn)腫塊;③影像學檢查發(fā)現(xiàn)腫塊;④發(fā)現(xiàn)腹水⑤不明原因腸梗阻。

        統(tǒng)計學方法:采用SPSS 1110軟件進行統(tǒng)計學處理,采用χ2檢驗。

        結果附表結果顯示,近6年來復發(fā)性卵巢癌的發(fā)病年齡已明顯變化,前3年平均年齡70.3歲(18~82歲),后3年70.8歲(15~90歲),兩者比較差異無統(tǒng)計學意義。農村患者占復發(fā)性卵巢癌的多數(shù),前3年組占61.18%,后3年組占64.19%,兩者比較差異無統(tǒng)計學意義。而城鎮(zhèn)及經(jīng)濟條件較好的人群,復發(fā)性卵巢癌較農村患者復發(fā)率低??紤]前者就醫(yī)早、治療及時,差異有統(tǒng)計學意義。前3年及后3年組中,卵巢上皮性腫瘤復發(fā)率占絕大多數(shù),分別為74.12%和76.48%。卵巢生殖性腫瘤分別占21%和17%,性索間質腫瘤和其他類型腫瘤前后3年分別為41.8%和51.2%,前3年組與后3年組比較差異無統(tǒng)計學意義。從附表的數(shù)據(jù)可以看出,前后3年2組對比,早期復發(fā)率無明顯差異,后3年中Ⅳ期患者復發(fā)率較前3年兩者比較,后3年復發(fā)時間間隔延長。

        討論卵巢癌復發(fā)人群的定義:從嚴格意義上說,復發(fā)是指患者經(jīng)過滿意的腫瘤細胞減滅術和正規(guī)足量的化療達到臨床完全,停藥半年后臨床上再次出現(xiàn)腫瘤復發(fā)的證據(jù),視為復發(fā),但在臨床上也有很多患者雖然經(jīng)過腫瘤細胞減滅術和正規(guī)足量的化療但腫瘤仍在進展,或穩(wěn)定不變或二探手術發(fā)現(xiàn)殘余灶或停化療半年之內發(fā)現(xiàn)腫瘤的證據(jù)。這種情況應視為未控或稱治療失敗,在本組1例15歲卵巢顆粒細胞瘤患者術后3個月復發(fā),即為此種情況。另外復發(fā)性卵巢癌治療時機,根據(jù)資料,提出3個適應證[1]:①無論CA125是否上升,出現(xiàn)癥狀和臨床或影像學檢查有復發(fā)證據(jù);②無癥狀,CA125升高、臨床或影像學檢查提示復發(fā)灶大于2~3cm;③出現(xiàn)癥狀,CA125升高,但臨床或影像學檢查無復發(fā)證據(jù)。本組病例治療復發(fā)性卵巢癌采用化療、手術、放療以及手術+化療等方案,化療藥物以鉑類為主,輔以紫杉醇等藥物,即以TP方案為主,根據(jù)病理類型又采用EBP,PVB等方案??捎糜诼殉舶┒€化療的藥物有了很大的發(fā)展,但是,分析目前資料,總有效率也徘徊于10%~20%之間,療效有限而且維持時間短。對化療藥敏感的患者,再治療緩解的可能性越大。手術治療主要用于3個方面[2]:①解除腸梗阻;②>12個月復發(fā)灶的減滅;③切除孤立的復發(fā)灶。關于治療方案的選擇和制定,應根據(jù)患者既往治療的反應性,完全緩解的時間間隔和是否符合臨床試驗的入選標準等因素。制定個體化的治療方案。首先必須了解初次手術情況,有無先期化療,術后化療,包括方案、途徑、療效與不良反應等。其中以停藥與復發(fā)之間的時間最為重要。停藥與復發(fā)之間的間隔越長、兩次治療出現(xiàn)緩解的機會越大。但對卵巢癌復發(fā)治療總的原則是姑息而不是為了治愈。生存質量是再次治療時最應該考慮的因素。

        附表2組復發(fā)性卵巢癌患者臨床資料對比分析[例數(shù)(%)]

        [1]沈鏗.復發(fā)性卵巢上皮癌的處理.見:林巧稚婦科腫瘤學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:595.

        [2]沈鏗.正確認識和處理復發(fā)性卵巢上皮性癌[J].中華婦產科雜志,2003,38(11):657.

        R711.75

        B

        1006-4141(2012)04-0386-03

        2012-03-10

        馬玉榮(1969~)女,腫瘤科主治醫(yī)師。

        猜你喜歡
        復發(fā)性卵巢癌復發(fā)率
        桂枝茯苓湯加減治療慢性盆腔炎的應用療效和復發(fā)率分析
        甲硝唑配合紅外光治療慢性宮頸炎的有效性及對復發(fā)率的影響
        從扶正祛邪法探討免疫性復發(fā)性流產的防治
        重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合ALA-PDT治療尖銳濕疣的療效及復發(fā)率分析
        復發(fā)性流產的中醫(yī)治療思路
        卵巢癌:被遺忘的女性“沉默殺手”
        延伸護理對頸椎病針刀術后復發(fā)率影響
        Wnt3 a和TCF4在人卵巢癌中的表達及臨床意義
        自擬加味理中湯辨治復發(fā)性口瘡分析
        microRNA與卵巢癌轉移的研究進展
        久久国产热精品波多野结衣av| 无码色av一二区在线播放| 夜夜揉揉日日人人青青| 又粗又大又黄又爽的免费视频| 午夜影院91| 成人影院视频在线播放| 国产精品美女久久久网av| 亚洲小说区图片区另类春色| 久久av无码精品人妻糸列| 久久久人妻一区精品久久久 | 日本一区二区三区视频网站| 亚洲另类欧美综合久久图片区| 91av精品视频| 加勒比亚洲视频在线播放| 亚洲一区二区日韩专区| 亚洲av日韩av在线观看| 69精品免费视频| 国产精品高清亚洲精品| 国产在线一区二区三区乱码| 高潮又爽又无遮挡又免费| 国产午夜无码视频免费网站| 久久夜色精品亚洲天堂| 天堂av在线美女免费| 人妻暴雨中被强制侵犯在线| 亚洲日韩区在线电影| 国产91九色免费视频| 亚洲av无码电影在线播放| 午夜无码片在线观看影院| 少妇高潮无码自拍| 亚洲一区二区三区偷拍女| 中文字幕日韩一区二区不卡| 国产精品综合日韩精品第一页| 91精品国产色综合久久不| 国产亚洲视频在线播放| 国产成年无码v片在线| 日产精品一区二区三区| 亚洲午夜经典一区二区日韩| 成年女人vr免费视频| 欧美另类视频在线| 中文字幕这里都是精品| 欧美怡春院一区二区三区|