廖桂香，朱 佳，覃秋蓮

將中醫(yī)護(hù)理融入《老年護(hù)理》教學(xué)中的探討1）

廖桂香，朱 佳，覃秋蓮

《老年護(hù)理》是以老年人為研究對(duì)象，從其健康需要出發(fā)，研究自然、社會(huì)、文化教育和生理、心理等因素對(duì)其健康的影響，探求運(yùn)用護(hù)理程序解決老年人健康問題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態(tài)和平靜地離世，從而提高老年人生活質(zhì)量的一門學(xué)科［1］。近年來，中醫(yī)在養(yǎng)生保健、疾病護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面具有的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)越來越明顯。對(duì)老年人開展他們需要的中醫(yī)護(hù)理、健康教育及心理疏導(dǎo)對(duì)他們的身心健康有很好的幫助。而且中醫(yī)特有的器具簡(jiǎn)單、操作方便、易掌握、療效明顯、見效快的特點(diǎn)也受到老年人的喜愛［2，3］。怎樣將中醫(yī)護(hù)理融入《老年護(hù)理》教學(xué)中并形成具有中國(guó)特色的老年護(hù)理方法，成為本課題研究的重點(diǎn)。針對(duì)《老年護(hù)理》課程特點(diǎn)，對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容和方法進(jìn)行改革，在教學(xué)和考核內(nèi)容中加入中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選擇我院護(hù)理高職專業(yè)2010級(jí)4個(gè)班學(xué)生（大學(xué)二年級(jí)第一學(xué)期）為研究對(duì)象，1班和2班（涉外班）為實(shí)驗(yàn)組，共有學(xué)生105人。3班和4班為對(duì)照組，共有學(xué)生103人。兩組均為女生，為2010年全國(guó)高考統(tǒng)招學(xué)生，學(xué)制為3年，已完成醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、部分護(hù)理專業(yè)課程（含中醫(yī)護(hù)理基礎(chǔ)）和人文學(xué)科的學(xué)習(xí)，在年齡、年級(jí)及學(xué)習(xí)情況方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學(xué)方法 實(shí)驗(yàn)組：教學(xué)內(nèi)容將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)引入《老年護(hù)理》課程中，如將四診融入老年健康評(píng)估中，將養(yǎng)生保健融入老年的日常生活護(hù)理中，將情志護(hù)理融入老年心理疾病的護(hù)理中，將辨證施護(hù)及中醫(yī)常用護(hù)理技術(shù)如針灸、推拿、拔罐、刮痧和氣功等融入老年常見生理疾病的護(hù)理中。教學(xué)方法采用案例教學(xué)法和角色扮演法。實(shí)訓(xùn)方面增設(shè)醫(yī)院見習(xí)和整體護(hù)理訓(xùn)練。有機(jī)整合實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，將醫(yī)院典型病例引進(jìn)課堂，要求學(xué)生提出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施，并在模擬病房以角色扮演的形式實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作，以此作為整體護(hù)理訓(xùn)練的主要內(nèi)容。對(duì)照組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即以教師講授為主，先由教師制訂詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，結(jié)合《老年護(hù)理》課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，按照章節(jié)順序，在明確教學(xué)目標(biāo)的前提下，進(jìn)行每個(gè)章節(jié)重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容的講述；實(shí)驗(yàn)課先由教師演示，然后學(xué)生自行操作，再由教師糾正。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 本課程的評(píng)價(jià)主要采用形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的形式，成績(jī)的權(quán)重由平時(shí)成績(jī)20%、單項(xiàng)技能考核30%、綜合技能考核20%和理論考試30%組成。對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 兩組學(xué)生成績(jī)比較分

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（n＝105） 人（%）

3 討論

3.1 提高了教學(xué)效果 在《老年護(hù)理》教學(xué)中引入中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，增加了社區(qū)、中醫(yī)院的見習(xí)，實(shí)現(xiàn)了“理論聯(lián)系實(shí)際，教、學(xué)、做合一”的教學(xué)目的，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的平時(shí)表現(xiàn)、技能考核與理論考核成績(jī)均較對(duì)照組有較大幅度提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.2 提高了學(xué)生綜合素質(zhì) 調(diào)查顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在學(xué)習(xí)興趣、綜合運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理知識(shí)的能力、掌握中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的操作方法、對(duì)老年護(hù)理事業(yè)的榮譽(yù)感和自信心等方面都有所提高。將中醫(yī)護(hù)理融入《老年護(hù)理》教學(xué)中，有利于護(hù)生多種能力的培養(yǎng)，提高了護(hù)生的綜合職業(yè)能力，為今后的老年護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進(jìn)了老年護(hù)理的教學(xué)改革 在教學(xué)中，教師充分利用中醫(yī)護(hù)理獨(dú)特的理論體系及實(shí)踐技能，綜合各種護(hù)理理念，從理論、實(shí)踐等不同角度進(jìn)行研究，形成并發(fā)展了具有中醫(yī)護(hù)理特色的老年護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理的研究?jī)?nèi)容主要包括日常生活養(yǎng)生護(hù)理、慢性病護(hù)理及康復(fù)護(hù)理；研究的重點(diǎn)包括老年病的防治、康復(fù)、護(hù)理和保健指導(dǎo)以及老年病人的起居護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理、用藥護(hù)理和病情觀察等。大力開發(fā)臨床見習(xí)基地，讓護(hù)生多參加中醫(yī)臨床護(hù)理實(shí)踐，并圍繞中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，以“集中講、跟師學(xué)、動(dòng)手練、獨(dú)立做、嚴(yán)考核”為教學(xué)重點(diǎn)［4］，將老年護(hù)理的教學(xué)改革提到一個(gè)更高的層次。

4 小結(jié)

中醫(yī)護(hù)理在20世紀(jì)80年代已引起了國(guó)外同行的關(guān)注。中醫(yī)護(hù)理“天人相應(yīng)”的自然觀、整體觀和以人為本的思想與現(xiàn)代護(hù)理以病人為中心的整體護(hù)理理念以及人們關(guān)注健康、崇尚回歸自然的認(rèn)識(shí)有著極大的相似性，在概念上有著密切的吻合性。因此，許多國(guó)外護(hù)理同行對(duì)中醫(yī)護(hù)理表現(xiàn)出濃厚的興趣，中醫(yī)護(hù)理越來越受到國(guó)際的重視和歡迎，在世界范圍內(nèi)將有廣闊的發(fā)展前景。中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)護(hù)理人才更加適應(yīng)社會(huì)和市場(chǎng)需求［5，6］。中醫(yī)護(hù)理歷來十分重視情志對(duì)疾病的影響，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，情志的過度興奮與抑制可導(dǎo)致人體陰陽失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂而發(fā)病，而心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定則可推遲人體各器官的衰老進(jìn)程。保持穩(wěn)定的情緒對(duì)老年人的健康顯得尤為重要。中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理、辨證施護(hù)對(duì)老年人身心健康可起到很好的調(diào)理和疏導(dǎo)作用。病人本身是一個(gè)整體的人，包含生理、心理、社會(huì)、精神、文化等多個(gè)方面，要對(duì)病人實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理，只用千篇一律的簡(jiǎn)單而孤立的技能操作是不夠的，護(hù)士必須對(duì)病人的各種信息做出分析、整合，靈活運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)、技能。在《老年護(hù)理》教學(xué)中，要注重學(xué)生中西醫(yī)護(hù)理技能的培養(yǎng)，使學(xué)生更能適應(yīng)人口老齡化社會(huì)和市場(chǎng)需求。

［1］ 孫夢(mèng)霞.老年護(hù)理學(xué)［M］.西安：世界圖書出版公司，2011：1.

［2］ 安秀艷，周鳳偉，張麗萍，等.離退休人群的社區(qū)中醫(yī)護(hù)理需求分析［J］.護(hù)理研究，2010，24（8C）：2194-2195.

［3］ 岳樹錦，楊曉瑋.社區(qū)護(hù)士中醫(yī)護(hù)理知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2012，26（3C）：798-801.

［4］ 饒曉明，胡敏，章淑華.中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)方法探析［J］.中華護(hù)理教育，2007，4（5）：204-205.

［5］ 徐桂花.優(yōu)化護(hù)理專業(yè)課程設(shè)置 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高素質(zhì)護(hù)理人才［J］.中華護(hù)理教育，2007，4（1）：28.

［6］ 董惠娟，陳麗華，齊曉紅，等.從護(hù)理教學(xué)實(shí)踐看西醫(yī)院校中醫(yī)護(hù)理臨床教學(xué)存在的問題與對(duì)策［J］.護(hù)理研究，2011，25（11C）：3095-3096.

Probe into TCM care integrated into teaching of“Geriatric Nursing”

Liao Guixiang，Zhu Jia，Qin Qiulian
（Nursing College of Yueyang Vocational and Technical College，Hunan 414000 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.20.051

1009-6493（2012）7B-1909-02

1）為岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院課題，編號(hào)：G2009-10。

廖桂香、朱佳、覃秋蓮單位：414000，岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。

2012-01-11；

2012-06-22）

（本文編輯 范秋霞）