廖桂香，朱 佳，覃秋蓮

將中醫(yī)護理融入《老年護理》教學中的探討1）

廖桂香，朱 佳，覃秋蓮

《老年護理》是以老年人為研究對象，從其健康需要出發(fā)，研究自然、社會、文化教育和生理、心理等因素對其健康的影響，探求運用護理程序解決老年人健康問題，使老年人獲得或維持最佳的健康狀態(tài)和平靜地離世，從而提高老年人生活質(zhì)量的一門學科［1］。近年來，中醫(yī)在養(yǎng)生保健、疾病護理、康復護理等方面具有的獨特優(yōu)勢越來越明顯。對老年人開展他們需要的中醫(yī)護理、健康教育及心理疏導對他們的身心健康有很好的幫助。而且中醫(yī)特有的器具簡單、操作方便、易掌握、療效明顯、見效快的特點也受到老年人的喜愛［2，3］。怎樣將中醫(yī)護理融入《老年護理》教學中并形成具有中國特色的老年護理方法，成為本課題研究的重點。針對《老年護理》課程特點，對傳統(tǒng)的教學內(nèi)容和方法進行改革，在教學和考核內(nèi)容中加入中醫(yī)護理技術(shù)，取得了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇我院護理高職專業(yè)2010級4個班學生（大學二年級第一學期）為研究對象，1班和2班（涉外班）為實驗組，共有學生105人。3班和4班為對照組，共有學生103人。兩組均為女生，為2010年全國高考統(tǒng)招學生，學制為3年，已完成醫(yī)學基礎(chǔ)學科、部分護理專業(yè)課程（含中醫(yī)護理基礎(chǔ)）和人文學科的學習，在年齡、年級及學習情況方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 實驗組：教學內(nèi)容將中醫(yī)護理技術(shù)引入《老年護理》課程中，如將四診融入老年健康評估中，將養(yǎng)生保健融入老年的日常生活護理中，將情志護理融入老年心理疾病的護理中，將辨證施護及中醫(yī)常用護理技術(shù)如針灸、推拿、拔罐、刮痧和氣功等融入老年常見生理疾病的護理中。教學方法采用案例教學法和角色扮演法。實訓方面增設(shè)醫(yī)院見習和整體護理訓練。有機整合實訓教學內(nèi)容，將醫(yī)院典型病例引進課堂，要求學生提出護理問題、護理目標、護理措施，并在模擬病房以角色扮演的形式實施護理技術(shù)操作，以此作為整體護理訓練的主要內(nèi)容。對照組：采用傳統(tǒng)教學方法，即以教師講授為主，先由教師制訂詳細的教學計劃，結(jié)合《老年護理》課程標準的要求，按照章節(jié)順序，在明確教學目標的前提下，進行每個章節(jié)重點和難點內(nèi)容的講述；實驗課先由教師演示，然后學生自行操作，再由教師糾正。

1.2.2 評價方法 本課程的評價主要采用形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的形式，成績的權(quán)重由平時成績20%、單項技能考核30%、綜合技能考核20%和理論考試30%組成。對實驗組學生進行問卷調(diào)查，評價教學效果。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS10.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，組間比較采用t檢驗。

2 結(jié)果（見表1、表2）

表1 兩組學生成績比較分

表2 實驗組學生對教學效果的評價（n＝105） 人（%）

3 討論

3.1 提高了教學效果 在《老年護理》教學中引入中醫(yī)護理技術(shù)，增加了社區(qū)、中醫(yī)院的見習，實現(xiàn)了“理論聯(lián)系實際，教、學、做合一”的教學目的，實驗組護生的平時表現(xiàn)、技能考核與理論考核成績均較對照組有較大幅度提高，差異具有統(tǒng)計學意義。

3.2 提高了學生綜合素質(zhì) 調(diào)查顯示，實驗組護生在學習興趣、綜合運用中醫(yī)護理知識的能力、掌握中醫(yī)護理技術(shù)的操作方法、對老年護理事業(yè)的榮譽感和自信心等方面都有所提高。將中醫(yī)護理融入《老年護理》教學中，有利于護生多種能力的培養(yǎng)，提高了護生的綜合職業(yè)能力，為今后的老年護理工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.3 促進了老年護理的教學改革 在教學中，教師充分利用中醫(yī)護理獨特的理論體系及實踐技能，綜合各種護理理念，從理論、實踐等不同角度進行研究，形成并發(fā)展了具有中醫(yī)護理特色的老年護理。中醫(yī)護理的研究內(nèi)容主要包括日常生活養(yǎng)生護理、慢性病護理及康復護理；研究的重點包括老年病的防治、康復、護理和保健指導以及老年病人的起居護理、飲食護理、心理護理、用藥護理和病情觀察等。大力開發(fā)臨床見習基地，讓護生多參加中醫(yī)臨床護理實踐，并圍繞中醫(yī)護理技術(shù)，以“集中講、跟師學、動手練、獨立做、嚴考核”為教學重點［4］，將老年護理的教學改革提到一個更高的層次。

4 小結(jié)

中醫(yī)護理在20世紀80年代已引起了國外同行的關(guān)注。中醫(yī)護理“天人相應”的自然觀、整體觀和以人為本的思想與現(xiàn)代護理以病人為中心的整體護理理念以及人們關(guān)注健康、崇尚回歸自然的認識有著極大的相似性，在概念上有著密切的吻合性。因此，許多國外護理同行對中醫(yī)護理表現(xiàn)出濃厚的興趣，中醫(yī)護理越來越受到國際的重視和歡迎，在世界范圍內(nèi)將有廣闊的發(fā)展前景。中西醫(yī)結(jié)合高級護理人才更加適應社會和市場需求［5，6］。中醫(yī)護理歷來十分重視情志對疾病的影響，中醫(yī)學認為，情志的過度興奮與抑制可導致人體陰陽失調(diào)、氣血不和、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑功能紊亂而發(fā)病，而心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定則可推遲人體各器官的衰老進程。保持穩(wěn)定的情緒對老年人的健康顯得尤為重要。中醫(yī)養(yǎng)生護理、辨證施護對老年人身心健康可起到很好的調(diào)理和疏導作用。病人本身是一個整體的人，包含生理、心理、社會、精神、文化等多個方面，要對病人實施高質(zhì)量的護理，只用千篇一律的簡單而孤立的技能操作是不夠的，護士必須對病人的各種信息做出分析、整合，靈活運用所學的知識、技能。在《老年護理》教學中，要注重學生中西醫(yī)護理技能的培養(yǎng)，使學生更能適應人口老齡化社會和市場需求。

［1］ 孫夢霞.老年護理學［M］.西安：世界圖書出版公司，2011：1.

［2］ 安秀艷，周鳳偉，張麗萍，等.離退休人群的社區(qū)中醫(yī)護理需求分析［J］.護理研究，2010，24（8C）：2194-2195.

［3］ 岳樹錦，楊曉瑋.社區(qū)護士中醫(yī)護理知識、態(tài)度和行為的調(diào)查分析［J］.護理研究，2012，26（3C）：798-801.

［4］ 饒曉明，胡敏，章淑華.中醫(yī)護理臨床教學方法探析［J］.中華護理教育，2007，4（5）：204-205.

［5］ 徐桂花.優(yōu)化護理專業(yè)課程設(shè)置 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高素質(zhì)護理人才［J］.中華護理教育，2007，4（1）：28.

［6］ 董惠娟，陳麗華，齊曉紅，等.從護理教學實踐看西醫(yī)院校中醫(yī)護理臨床教學存在的問題與對策［J］.護理研究，2011，25（11C）：3095-3096.

Probe into TCM care integrated into teaching of“Geriatric Nursing”

Liao Guixiang，Zhu Jia，Qin Qiulian
（Nursing College of Yueyang Vocational and Technical College，Hunan 414000 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.20.051

1009-6493（2012）7B-1909-02

1）為岳陽職業(yè)技術(shù)學院課題，編號：G2009-10。

廖桂香、朱佳、覃秋蓮單位：414000，岳陽職業(yè)技術(shù)學院護理學院。

2012-01-11；

2012-06-22）

（本文編輯 范秋霞）