■ 南通市蘆薈研究所 陳杏云

植物蘆薈有420多種，很難斷定這么多種蘆薈都沒有毒。但國(guó)內(nèi)常用的庫(kù)拉索蘆薈，木立蘆薈是沒有毒的。只是過量服用，其中的蘆薈素、蘆薈大黃素會(huì)引起腹瀉，這種腹瀉與食物中毒引起的腹瀉有本質(zhì)的不同，只要停服立即恢復(fù)正常，不會(huì)引起腸炎等后遺癥。黃海鷗先生在他的《蘆薈健身法》中寫道：“事實(shí)上，想用蘆薈來(lái)自殺的人，非得服用極大量的蘆薈不可：一個(gè)60千克體重的人，一次需要服用木立蘆薈的鮮葉400千克以上。如果利用的是中國(guó)蘆薈，則其中蘆薈素的含量更低，一次需服2600千克以上?！庇纱丝梢姡绻腥讼胪ㄟ^食用植物蘆薈來(lái)自盡，那也一定是下策之舉。2000年海南省衛(wèi)生防疫站林衛(wèi)華等，將美國(guó)庫(kù)拉索蘆薈全葉干粉進(jìn)行了毒性實(shí)驗(yàn)，研究表明：蘆薈干粉對(duì)大、小鼠的肝、腎、胃及十二指腸無(wú)異常病理變化，對(duì)基因、體細(xì)胞及生殖細(xì)胞無(wú)明顯致突變作用，無(wú)明顯毒副作用，屬實(shí)際無(wú)毒類植物。國(guó)家衛(wèi)生部于2002年2月發(fā)布的51號(hào)文把植物蘆薈列入“可用于保健食品名單”，就是說植物蘆薈全葉可以作為保健品的原料使用。又于2008年5月27日發(fā)布第12號(hào)《公告》，批準(zhǔn)庫(kù)拉索蘆薈凝膠為新資源食品及原料，也就是說庫(kù)拉索蘆薈葉鮮葉去皮后的肉質(zhì)可以直接食用和作為普通食品原料添加到各種食品中。

既然植物蘆薈經(jīng)科研院所、衛(wèi)生部門的藥理毒理試驗(yàn)證明是沒有毒的，為什么總是有人懷疑蘆薈是否有毒呢？這與我國(guó)應(yīng)用蘆薈的歷史和中醫(yī)對(duì)“毒”的理解有關(guān)。十幾年前提起“蘆薈”，普通百姓很少知道，但作為中醫(yī)藥師是人盡皆知的。因?yàn)樽怨乓詠?lái)，“蘆薈”就是一味中藥，其形態(tài)是一種棕黑色的晶體。早在宋金時(shí)代，（公元974年著成）的《開寶本草》中，就記載有蘆薈一藥，經(jīng)過幾百年的應(yīng)用和傳承，明代李時(shí)珍將蘆薈收載于他的巨著《本草綱目》中。新中國(guó)成立后，上世紀(jì)50年代出版、2000年再版的《中華人民共和國(guó)藥典》中，都把蘆薈作為中藥收錄其中。所以，直至十幾年前，我國(guó)國(guó)人心目中的蘆薈，尤其是中醫(yī)前輩們腦中的蘆薈是入厥陰經(jīng)的藥，它的功效是殺蟲清熱，主治由蟲和熱引起的疾病。上世紀(jì)90年代，國(guó)家科技部把蘆薈產(chǎn)業(yè)列為新興產(chǎn)業(yè)，從科研經(jīng)費(fèi)到產(chǎn)業(yè)政策，都給予極大支持，并從美國(guó)引進(jìn)了庫(kù)拉索蘆薈在全國(guó)推廣種植，對(duì)它的藥用、保健、祛斑、美容和食用的功效進(jìn)行了廣泛的科普宣傳。隨著植物蘆薈在全國(guó)農(nóng)村大面積的推廣種植，城市居民盆栽、觀賞和日常美容保健的應(yīng)用，各種蘆薈科普書籍的深入廣泛宣傳，使得越來(lái)越多的國(guó)人在提起“蘆薈”二字時(shí)，立刻就會(huì)在腦海中能夠反映出是那綠油油的植物蘆薈了。

為什么會(huì)把兩種完全不同形態(tài)的東西用同一個(gè)名字——“蘆薈”來(lái)稱呼呢？這也可以算是我們中國(guó)人的一種“苦惱”。你說的是中藥房里的蘆薈，我說的是種在地里的植物蘆薈。其實(shí)中藥房里的蘆薈就是把植物蘆薈中的一部分成分，即將蘆薈葉皮中的黃色液汁干燥濃縮后得到的蒽醌類化合物，主要成分是蘆薈大黃素、蘆薈甙的中藥蘆薈。簡(jiǎn)言之，植物蘆薈好比是個(gè)大氣球，中藥蘆薈就是氣球上的氣嘴，是大氣球上的一個(gè)點(diǎn)而已。

現(xiàn)在回過來(lái)看，李時(shí)珍在《本草綱目》中把中藥蘆薈寫成“盧會(huì)”不無(wú)英明之處，雖然發(fā)音相同，但至少字形有區(qū)別，如果能沿用至今，用“蘆薈”表明植物蘆薈，而用“盧會(huì)”表明中藥蘆薈的話，可能會(huì)減少一些混亂。

由于蘆薈概念混淆，造成了對(duì)蘆薈認(rèn)知的混亂。有混淆就會(huì)有歧義爭(zhēng)論，那么，蘆薈到底有沒有毒？

什么叫“毒”呢？人們往往談“毒”色變，日常人們理解的“毒”，最直觀的就是“??！這東西有毒，不能碰，不能吃，要死人的！”。醫(yī)藥學(xué)的觀點(diǎn)認(rèn)為，所謂“毒藥”，是指那類藥理作用劇烈，極量與致死量很接近，雖然用量很少，但超過極量時(shí)，即有可能在短時(shí)間內(nèi)引起中毒，甚至死亡的藥物。另外，中醫(yī)所稱的“毒”有“偏”的意思，特指藥物特性。本來(lái)中醫(yī)就認(rèn)為“偏性”和“藥性”是同一個(gè)概念。治療就是用藥的偏性來(lái)糾正人體的偏性，以偏糾偏，即用藥治病。《周禮醫(yī)師》中說：“醫(yī)師掌醫(yī)之政令聚毒藥，以藝醫(yī)事。”就是說醫(yī)生之必須要掌握有偏性的藥物。中醫(yī)將中藥按偏性分成無(wú)毒、小毒、大毒。中草藥中，性味平和即無(wú)毒的，可作為食物，如紅棗、枸杞、山藥等，都可以長(zhǎng)期食用，對(duì)身體有調(diào)理作用，是藥、食兩用型的藥物。有小毒、微毒的中草藥就不能長(zhǎng)期服用，只能短期使用，如當(dāng)歸、黃芪等，這些藥大部分有一定偏性，就是說它們的性味偏溫，偏寒等。大毒的藥用于急癥、重癥病人，用大毒糾大偏，不能常用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》把中藥分成三類：上品無(wú)毒，用于養(yǎng)生保??；中品為小毒，用于調(diào)理康復(fù)；下品為大毒，用于攻邪排毒。按此分類，植物蘆薈凝膠應(yīng)列為上品無(wú)毒，用于養(yǎng)身保?。恢参锾J薈的葉皮則應(yīng)列為中品有小毒，用于調(diào)理康復(fù)；全葉植物蘆薈則是中上之品，既可用來(lái)養(yǎng)生保健，也可用于調(diào)理健復(fù)。

國(guó)家衛(wèi)生部衛(wèi)法監(jiān)發(fā)【2002】51號(hào)文，《可用于保健食品的物品名單》中，蘆薈就被列入其中，不過這里的蘆薈是植物蘆薈，不是中藥蘆薈。也就是說，中藥蘆薈不能加入保健食品中。換言之，食品可以藥用，藥品不能食用。

蘆薈是否有毒，是否安全，主要取決于食用蘆薈甙的量。蘆薈甙是藥典蘆薈的主要成分，說白了它是一味中藥，“是藥三分毒”，蘆薈甙也是一樣。無(wú)論是中藥還是西藥，用藥一定是講究劑量的，我國(guó)中醫(yī)藥自古就有“麻黃不過兩，細(xì)辛不過錢”的說法，劑量控制好了，砒霜也能治病。如果不講劑量，吃鹽也能吃死人。正是“藥之設(shè)也以療疾，亦不得已而后用”，生病吃藥是不得已而為之。如果聽說某種食物是好東西，就不加節(jié)制地豪飲狂吃，多多益善，那一定會(huì)引發(fā)“爛用綜合癥”“濫用綜合癥”，也可以說是“中毒”了。

我國(guó)藥典中規(guī)定，庫(kù)拉索蘆薈（是中藥蘆薈的一種指濃縮后的干物質(zhì)，不是指植物庫(kù)拉索蘆薈）中的蘆薈甙含量不得少于28%，服用量為2～5克。按此換算，2～5克藥典蘆薈中含蘆薈甙560～1400毫克。根據(jù)中華人民共和國(guó)輕工業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（QB/T2489-2007）《食用原料蘆薈制品》的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定中含蘆薈甙最高的蘆薈產(chǎn)品是全葉蘆薈烘干粉，其蘆薈甙含量≥2500毫克/千克，原色的全葉蘆薈汁的蘆薈甙含量為80毫克/千克。再按藥典規(guī)定折算，成人每天可服用全葉蘆薈粉224～560克，全葉蘆薈汁7～17.5千克。如此大的量，一般成年人就是吃大米飯，喝白開水都難以勝任。所以，保健治病產(chǎn)品時(shí)，每天服用2～3克全葉植物蘆薈粉或幾十毫升的植物蘆薈汁應(yīng)該是安全的。

如前所述，植物蘆薈中含有200多種活性成分，一是植物蘆薈中的蘆薈甙含量很少，而且它本身有消炎解毒和吞噬、清除“發(fā)癌因子”作用。蘆薈進(jìn)入人體后，就開始復(fù)雜的生化反應(yīng)，是一種復(fù)合生理作用，是200多種成分的協(xié)同作用，好比是一個(gè)200多人的大合唱，總指揮就是蘆薈多糖，最終結(jié)果就是對(duì)人體的保健和治療。中華文化的總源頭《易經(jīng)》告訴我們，天地萬(wàn)物只有一個(gè)共同基因，這就是太極。所以，我國(guó)中醫(yī)養(yǎng)生、治病都是從合的觀點(diǎn)出發(fā)，從整體、從宏觀看問題，把人看成一個(gè)整體，辯證施治。中醫(yī)藥處方講究“君臣佐使”，從這個(gè)角度講，一片蘆薈葉就體現(xiàn)了“君臣佐使”的完美處方。而西方人一切都是分的觀點(diǎn)來(lái)想問題，他們往往是把人體解剖成一個(gè)一個(gè)器官，把藥物也分解成一個(gè)一個(gè)單一的成分，然后進(jìn)行一一對(duì)應(yīng)治療。

目前在我國(guó)市場(chǎng)上有三種都叫“蘆薈”的產(chǎn)品，一是黑色如飴的干物質(zhì)中藥蘆薈，只能藥用；二是由植物蘆薈加工的蘆薈保健食品，有國(guó)家保健食品批號(hào)，有相關(guān)的各種保健功能；三是由庫(kù)拉索植物蘆薈的葉去掉葉皮后的肉質(zhì)即凝膠加工的蘆薈果丁、果汁等，可以直接作為普通食品食用。所以，在選用蘆薈產(chǎn)品時(shí)，要看清產(chǎn)品標(biāo)識(shí)，按規(guī)定食用，就可以放心用來(lái)治病、保健、養(yǎng)生，有益于健康。

庫(kù)拉索蘆薈

《藥典》所指蘆薈

庫(kù)拉索蘆薈凝膠