李麗娟，張 文，張永兵，申元英*

（1.大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000；2.大理學(xué)院附屬醫(yī)院，云南大理 671000）

云南省某醫(yī)院2008—2010年住院病人疾病分布分析

李麗娟1，張 文1，張永兵2，申元英1*

（1.大理學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，云南大理 671000；2.大理學(xué)院附屬醫(yī)院，云南大理 671000）

目的：了解云南省某醫(yī)院近3年入院病人疾病分布特征，為醫(yī)院合理設(shè)置科室和疾病防治工作提供參考依據(jù)。方法：收集該院2008年至2010年出院病例，錄入Excel，并采用SPSS l1.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：2008年至2010年該醫(yī)院住院病人數(shù)呈現(xiàn)逐年快速上升趨勢(shì)；從住院病人的疾病譜來(lái)看，近3年該醫(yī)院住院病人疾病占據(jù)前五位的是消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他疾病，占總住院病例的60.4%；除性別外，婚姻狀況、民族、職業(yè)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.001）。結(jié)論：通過(guò)對(duì)該醫(yī)院住院病人疾病的構(gòu)成分析，為醫(yī)院更有效地開(kāi)展疾病的研究和防治工作提供可靠的依據(jù)，提示醫(yī)院要加強(qiáng)特色學(xué)科及特色科室的建設(shè)。

住院病人；疾病分布特征；分析

綜合性醫(yī)院住院病人疾病分布的動(dòng)態(tài)變化關(guān)系到醫(yī)院病區(qū)設(shè)置、床位定編、收治范圍、資源配置〔1〕等方面。云南省某醫(yī)院位于云南省非省會(huì)城市，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)為一體的省級(jí)醫(yī)院〔2-3〕。為了解目前該院住院病人疾病分布狀況，為醫(yī)院管理決策提供服務(wù)，為疾病防治提供依據(jù)，我們對(duì)該院2008年至2010年住院病人的疾病分布情況進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 收集資料 收集該院2008年至2010年出院病例，選擇出院診斷中的主要診斷，資料可靠，數(shù)據(jù)真實(shí)。

1.2 整理資料 所有出院診斷均根據(jù)《疾病和有關(guān)健康問(wèn)題的國(guó)際疾病統(tǒng)計(jì)分類》ICD-10分類原則進(jìn)行疾病分類。

1.3 分析資料 數(shù)據(jù)錄入采用Excel，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。

2 結(jié)果

2.1 基本情況 2008年至2010年該醫(yī)院住院病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升，2010年住院病人為16 957例，比2008年增長(zhǎng)了64.1%。近3年該醫(yī)院住院病人總數(shù)為40 304例，其基本情況及其構(gòu)成比。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象基本情況

2.2 2008年至2010年住院病人疾病分布 消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他疾病在近3年一致，占據(jù)前五位，占總住院病例的60.4%。其中其他疾病主要以損傷、中毒和外傷為主。2008年、2009年前五位的疾病基本保持不變，2010年眼部疾病上升至前五，住院病人數(shù)較2008年增加了71.6%；神經(jīng)系統(tǒng)疾病有所降低，但住院病人數(shù)較2008年增加了50.2%。見(jiàn)表2。

2.3 性別分析 2008年至2010年該醫(yī)院住院病人40 304例，其中男性21 562例，女性18 742例，男女比為1.15∶1。不同疾病的性別分布情況見(jiàn)表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2008年至2010年該醫(yī)院住院病人各疾病的性別分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.4 婚姻狀況分布 2008年至2010年該醫(yī)院住院病人40 304例，其中未婚7 613例，已婚32 721例。不同疾病的婚姻狀況分布情況。見(jiàn)表3。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，2008年-2010年該醫(yī)院住院病人各疾病的婚姻狀況分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。

2.5 民族分布 調(diào)查的40 304例住院患者，由39個(gè)民族組成，其中漢族、白族、彝族所占比例較多。不同疾病類型的民族分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見(jiàn)表4。

表2 2008年至2010年醫(yī)院住院病人疾病變化及構(gòu)成情況

表3 2008年至2010年該醫(yī)院住院病人的年齡、婚姻狀況分析

表4 2008年至2010年該醫(yī)院住院病人的民族、職業(yè)狀況分析

2.6 職業(yè)分布 共調(diào)查40 304例住院病人，其中農(nóng)民21 321例、工人1 128例、學(xué)生3 514例、退休人員5 696例、其他8 645例。不同疾病類型的職業(yè)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）。見(jiàn)表4。

由表4可知，2008年至2010年該醫(yī)院住院病人中，農(nóng)民所占比例最大，學(xué)生所占比例也較大。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，職業(yè)為農(nóng)民的患者與其他職業(yè)在不同疾病類型上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；在不同疾病類型中，學(xué)生與其他職業(yè)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；工人、學(xué)生、退休人員等之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）

3 分析及討論

該醫(yī)院屬于省級(jí)綜合性教學(xué)醫(yī)院，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)為一體的三級(jí)甲等醫(yī)院〔2〕。雖然開(kāi)診僅有十多年時(shí)間，但作為高校附屬醫(yī)院，依托高校較強(qiáng)的人才、教育和科研條件做支撐，結(jié)合醫(yī)教相長(zhǎng)的優(yōu)勢(shì)，以及醫(yī)、教、研整體功能的協(xié)調(diào)發(fā)揮使醫(yī)院的實(shí)力得到了較快提升。2008年至2010年該醫(yī)院住院患者呈現(xiàn)逐年快速上升，2010年住院患者為16 957例，比2008年增長(zhǎng)了64.1%。近三年該醫(yī)院住院患者總數(shù)為40 304例。

從住院患者的疾病譜來(lái)看，2008年至2010年該醫(yī)院患者疾病占據(jù)前五位為消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和其他疾病，占總住院病例的60.4%。其中其他疾病主要以損傷、中毒和外傷為主。這與吳倩?！?〕、曹江春〔5〕、李慧霞〔6〕、劉瑜〔7〕等人研究結(jié)果略有差別。2010年眼部疾病上升至前5，患者人數(shù)較2008年增加了71.6%；神經(jīng)系統(tǒng)疾病有所降低，但患者人數(shù)較2008年增加了50.2%。

對(duì)2008年至2010年該院住院病人的各個(gè)因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示：①2008年至2010年該醫(yī)院住院患者40 304例，男女比為1.15∶1，醫(yī)院住院患者各疾病的性別分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；②近三年該醫(yī)院住院患者各疾病的婚姻狀況分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001）；③云南省為全國(guó)少數(shù)民族聚居的省份，而所調(diào)查醫(yī)院處于白族自治州。本次調(diào)查的40 304例住院患者，共有39個(gè)民族，其中漢族、白族、彝族所占比例較多。不同疾病類型的民族分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），這與鄧瓊〔8〕等人研究結(jié)果一致；④調(diào)查的40 304例住院患者，其中農(nóng)民21 321例、工人1 128例、學(xué)生3 514例、退休人員5 696例、其他8 645例。不同疾病類型的職業(yè)分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），與左群〔9〕、蒲霞等〔10〕人研究結(jié)果一致，這與該醫(yī)院地處地州，加之該醫(yī)院收費(fèi)合理，以及該院為高校附屬醫(yī)院，院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員工作認(rèn)真、服務(wù)態(tài)度好，在當(dāng)?shù)鼐哂休^好的口碑有關(guān)。

通過(guò)對(duì)某院2008年至2010年住院病人疾病的構(gòu)成分析，對(duì)某醫(yī)院各系統(tǒng)疾病構(gòu)成以及流行趨勢(shì)有了進(jìn)一步的了解，為醫(yī)院更有效地開(kāi)展對(duì)疾病的研究和防治提供可靠準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。提示醫(yī)院要加強(qiáng)特色學(xué)科及特色科室的建設(shè)。

〔1〕丘永蘭，李欣娛.粵北某醫(yī)院2003-2005年住院疾病譜分析〔J〕.醫(yī)學(xué)臨床研究，2006，23（9）：1472-1474.

〔2〕張明.關(guān)于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)若干問(wèn)題的探討〔J〕.昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（S1）：12-16.

〔3〕胡林，李俊丹.以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院的“十一·五”發(fā)展戰(zhàn)略〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，6（1）：77-80.

〔4〕吳倩希.昆明市2005年-2007年省、市級(jí)醫(yī)院住院病人疾病分析〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，10（8）：87-90.

〔5〕曹江春.2002-2006年住院病人疾病構(gòu)成分析〔J〕.中國(guó)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2008，15（3）：280-281.

〔6〕李慧霞，童莉.我院住院患者疾病流行病學(xué)資料及分析〔J〕.河北醫(yī)藥，2010，32（15）：2105-2106.

〔7〕劉瑜，顧琦瑛.1980年-2009年住院病人疾病構(gòu)成動(dòng)態(tài)分析〔J〕.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，6（2）：231-232.

〔8〕鄧瓊，袁瑞良，劉祖華，等.某院近5年住院病人類源分析〔J〕.中國(guó)病案，2010（4）：260-262.

〔9〕左群，劉輝.流行病學(xué)疾病分布理論與疾病防制〔J〕.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版，2009，30（3）：10-12.

〔10〕蒲霞，馬厚勛，朱勤嵐，等.1989-1998年間重慶市老年住院病人疾病譜及其主要死因動(dòng)態(tài)分析〔J〕.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004（5）：53-56.

Analysis of Inpatients from a Hospital in Yunnan from 2008 to 2010

LI Lijuan1,ZHANG Wen1,ZHANG Yongbin2,SHEN Yuanying1*
（1.College of Public Health,Dali University，Dali,Yunnan 671000,China; 2.Affiliated Hospital of Dali University,Dali,Yunnan 671000,China）

Objective:To observe the change of disease distributional characteristics and epidemiology among patients in a hospital last three years in order to provide information for setting up reasonable department and preventing disease in the hospital.Methods: The data about clinical cases of 2008-2010 was collected,and analyzed by SPSS 11.0.Results:The number of inpatient had increased quickly year by year.The top five diseases occupied 60.4%among patients were diseases of digestive system,upper respiratory infection,viral encephalitis,neurological disorder,other diseases.There were significantly statistical differences in marital status,nationality and occupation.Conclusion:The hospital should adjust department,continue to establish our characteristic discipline and departments,and to strengthen the construction of other departments,to the limited resources on the reasonable configuration,so as to provide better,safe and effective medical care for patients,also promote good and fast development of the hospital.

inpatients;disease distributional characteristics;analyze

R311［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］A［文章編號(hào)］1672-2345（2012）03-0070-04

云南省教育廳科研基金重點(diǎn)基金資助項(xiàng)目（2011Z050）

2012-01-10

李麗娟，講師，主要從事流行病學(xué)研究.

*通信作者：申元英，教授.

（責(zé)任編輯 董 杰）