張 強

（山東省滕州市中心人民醫(yī)院，山東 棗莊 277500）

某市致病性弧菌及腸毒素檢測研究

張 強

（山東省滕州市中心人民醫(yī)院，山東 棗莊 277500）

目的探討滕州市致病性弧菌種類、分布、構成特征和毒力因子。結果在致病性弧菌中，以非O1群霍亂弧菌為主要菌群，另外還有河弧菌、弗尼斯弧菌、溶藻弧菌、麥氏弧菌和副溶血弧菌。O1群霍亂弧菌能產生類CT，與其致病性密切相關，NAG-ST是非O1群霍亂弧菌一種主要毒力因子。

致病性弧菌；類CT；NAG-ST

病原性弧菌是一類種類繁多、產毒性強弱不一，臨床癥狀復雜，致病機理多樣的一類菌群，其引起的腹瀉，已成為臨床和預防醫(yī)學的重要問題。目前世界上已相繼確認弧菌屬種有11種弧菌對人有致病作用。為探討滕州市致病性弧菌種類、分布、構成特征和毒力因子等病原學特征，我們自1999年以來，對來我院就診的急性腹瀉患者糞便進行了致病性弧菌檢測研究，現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 標本來源

1999年至2008年10月，對來我院就診的急性腹瀉患者，采集腹瀉便，送細菌室進行致病性弧菌分離鑒定及腸毒素檢測。

1.2 培養(yǎng)基和診斷試劑

堿性蛋白胨水、4號瓊脂等均由杭州天和微生物試劑有限公司提供；非O1群亂弧菌VBO分型診斷血清和霍亂抗毒素診斷血球，由中國藥品生物制品檢定所提供；ETEC-ST酶標試劑盒由上海市疾病預防控制中心提供。

1.3 致病性弧菌分離和鑒定

參照何曉青[1]主編《衛(wèi)生防疫細菌檢驗》和陳拱立主編《弧菌科分類及其致瀉菌》[2]提供的方法進行。

表1 65株非O1群霍亂弧菌血清型分布及構成

2 結 果

2.1 致病性弧菌檢出及分布

共檢急性腹瀉患者糞便2786份，檢出致病性弧菌146株，檢出率為5.24%。其中以非 O1群霍亂弧菌為主102株占69.86%，其次為河弧菌15株占10.27%、弗尼斯弧菌6.85%、溶藻弧菌8株占5.48%、麥氏弧菌7株占4.79%、副溶血弧菌4株占2.74%。

2.2 非O1霍亂弧菌VBO血清型別

102株非O1霍亂弧菌應用VBO血清系統(tǒng)可分型者65株，分布13個血清型，以O2、O9、O11、和O8居多見表1，其余鑒別呈分散狀態(tài)。見表1。

2.3 致病性弧菌產耐熱腸毒素（ST）情況

結果見表2。溶藻弧菌、麥氏弧菌、副溶血弧菌和非O1霍亂弧菌均有不同程度產生ST，而河弧菌、弗尼斯弧菌均不產生ST，從而說明所試菌株具有不同性質和不同程度的致病作用[3]。

2.4 致病性弧菌產類霍亂腸毒素（CT）情況

在檢測102株致病性弧菌中，有61株產生類CT，產毒菌株站41.78%，見表3 。

3 討 論

表2 致病性弧菌產耐熱腸毒素（ST）情況

表3 致病性弧菌產霍亂樣腸毒素（糞CT）情況

3.1 滕州市毗鄰微山湖，是一個霍亂老疫區(qū)，1983年前曾發(fā)生過霍亂流行，其后由于加強對水、食品、腹瀉患者的檢測等綜合防治措施，至今尚未發(fā)生霍亂的爆發(fā)流行。

3.2 檢測表明，滕州市檢出的致病性弧菌以非O1群霍亂弧菌為主要菌群，另外還有河弧菌、弗尼斯弧菌、溶藻弧菌、麥氏弧菌和副溶血弧菌。這對流行病學、微生物學和臨床工作者制定防治措施，有一定的參考意義。

3.3 霍亂弧菌產生的霍亂腸毒素是引起霍亂腹瀉的主要原因。許多研究表明非O1群霍亂弧菌能產生類CT，且與其致病性密切相關[4]。本次102株非O1群弧菌中產糞CT有48株占47.06%，在弧菌產類CT中所占比例最高，從而說明它在毒力和致病方面占有重要地位。

3.4 非O1群霍亂弧菌廣泛存在于自然界中，是一種重要的致腹瀉病原菌。尤其是腸道感染為近年來國內外關注的問題，但對非O1群霍亂弧菌的致病機理還不很清楚，有學者提出非O1群霍亂弧菌具有引起霍亂的潛在能力。關于NAG-ST檢測，國內報道較少[5]，但多采用乳鼠灌胃試驗。本檢測表明，NAG-ST是非O1群霍亂弧菌一種主要毒力因子。

[1] 何曉青.衛(wèi)生防疫檢驗[M].北京:新華出版社,1989.

[2] 陳拱立.弧菌科分類及其致瀉菌[M].福州:福建省衛(wèi)生防疫站,1987.

[3] 徐文杰.應用ELISA法檢測致病性弧菌腸毒素報告[J].中華流行學,1993,14(特刊15號):237.

[4] 畢振強.非O1群霍亂弧菌毒力因子的研究進展[J].華流行病學雜志,1990,11(特刊8號):260.

[5] 徐文杰.應用ELISA法檢測非O1群霍亂弧菌耐熱腸毒素[J].中華微生物和免疫學雜志, 1994,14(16):364.

R378.3

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